头孢菌素致尿毒症患者精神异常行血液灌流联合血液透析滤过治疗的护理

对20例应用头孢菌素后出现精神症状的尿毒症患者立即停用头孢菌素,10例采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,10例采用单纯血液透析滤过治疗。结果前者治疗1～3次好转,后者治疗1～2次中枢神经损害症状改善不明显,改行血液灌流联合血液透析滤过治疗1～2次后好转。提出血液灌流联合血液透析滤过治疗头孢菌素类药物导致尿毒症患者精神异常效果良好。治疗过程中应根据患者意识障碍的程度采取相应的护理,同时密切观察病情变化,做好并发症的预防及护理。

预处理新透析器对预防首次使用综合征的效果

目的探讨预处理新透析器对预防首次使用综合征（FUS）的效果及其护理对策。方法对20例出现FUS的病人在再次使用新透析器前分别采用三种不同的预处理方法。方法A：第一次使用新透析器时加大生理盐水冲洗量；方法B：新透析器使用前用3．5％伦拿灵消毒液重新灭菌消毒，密闭保存24h以上冲洗使用；Ty法C：回血时将透析器及管路内残存洗肉水样血水约20ml加生理盐水150ml给予新透析器密闭循环30min后再放掉血水，透析器经过清洗、检测、消毒（3．5％伦拿灵）密闭保存24h以上冲洗使用。结果采用方法A，FUS发生率75．0％；采用方法B，FUS发生率70．O％；采用方法C，FUS发生率0。方法A和方法B比较差异无统计学意义（P〉0．05）。方法C和方法A、B比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论用自身血液预处理透析器可有效预防FUS的发生。