彩色多普勒超声对胃食管反流的筛检价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胃食管反流 (GER)的筛检价值。方法 用彩色多普勒超声以肝左叶为透声窗 ,经剑突下扫查胃食管反流患儿、正常对照儿童各 55例。分别测量与观察腹段食管长度、GER现象及反流发生频率。结果 腹段食管清晰显示率 1 0 0 % ;正常对照组小儿腹段食管长度随年龄增加而增长 ;病例组与之比较显示腹段食管长度缩短。彩超检查GER的灵敏性为 98.1 8% ;特异性为 76 .36 %。结论 彩色多普勒超声可以清晰显示腹段食管 ;胃食管反流患儿腹段食管长度缩短 ;彩色多普勒超声可作为胃食管反流的筛检手段。

锁骨下动脉盗血综合征52例超声表现分析

目的:探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者病因、二维及多普勒超声表现。方法:回顾性分析经超声检查并经临床及相关检查确诊的SSS患者52例的临床资料。结果:动脉硬化和大动脉炎是SSS主要病因。根据VA频谱形态划分为Ⅳ型,狭窄程度与盗血类型有对应关系。血管狭窄处内径中度≤4mm,重度≤3mm;狭窄处血流呈"五色镶嵌"样,速度>140cm/s;部分性与完全性盗血键侧VA峰值血流速度明显高于患侧(92.5±21.7)cm/s,(53.9±15.4)cm/s(P<0.001);完全性与部分性盗血键侧VA峰值血流速度有差异(98.7±24.5)cm/s,(70.6±8.9)cm/s(P<0.05)。结论:VA反向血流是SSS的重要诊断依据。超声对SSS病因诊断率高。部分性与完全性盗血与血管狭窄程度呈正相关。注重盗血Ⅰ期VA频谱改变,有助于早期诊断SSS。无盗血型见于病变复杂病情严重者。对疑诊SSS患者可行患侧上肢运动试验。

经阴道彩色多普勒超声对健康生育期妇女盆腔静脉的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在健康生育期妇女盆腔静脉中的应用价值。方法对30例生育期正常妇女的增生期、分泌期进行经阴道彩色多普勒检测,分别测量宫旁静脉和卵巢周围静脉的内径、流速、静脉丛范围大小。结果①增生期宫旁静脉(PUV)、卵巢周围静脉(POV)显示率分别为90.0%,83.3%,分泌期均为100%。②增生期、分泌期两组PUV、POV的内径、流速及静脉丛范围大小,左右侧间及组间均无显著性差异。③健康生育期妇女盆腔静脉内径、流速、范围分别为(0.30±0.06)cm,(9.82±2.09)cm/s,(1.88±0.35)cm×(1.51±0.32)cm。结论经阴道彩色多普勒超声是检查盆腔静脉的一种有效方法。

血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质。并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度。分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成。在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例。②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率分别为40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188)。除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05。④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04～1.25)结论随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高。HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。

高血压患者血管内皮舒张功能与动脉弹性的关系研究

目的探讨高血压病患者血管内皮功能障碍与动脉弹性的关系。方法采用高分辨率血管超声法检测80例高血压病患者与40例正常对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDD);应用动脉弹性功能检测仪测定受试者的大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。结果高血压病组血流介导的肱动脉舒张反应明显低于对照组[(5.46±3.12)%与(12.12±5.21)%,P<0.01];高血压病组与正常对照组的C1差异无统计学意义[(10.75±5.12)ml/mmHg×10与(12.09±4.15)ml/mmHg×10,P>0.05],但高血压病组的C2明显低于正常对照组[(3.42±1.87)ml/mmHg×100与(5.48±2.67)ml/mmHg×100,P<0.01],高血压病组血流介导的肱动脉舒张反应与C2呈正相关(r=0.4852,P<0.05)。结论高血压病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损和C2降低,且两者之间呈正相关,提示C2可作为一种评价血管内皮功能的新指标。