儿科护士心理压力状况调查分析

目的了解儿科护士面临的心理压力及其应对方式,为减轻儿科护士心理压力提供可靠依据。方法采用自行设计的调查问卷和护理人员心理压力源及应对方式调查表对104名护士其中在成人科室工作者51名(成人组),在儿科工作者55名(儿科组)进行调查。结果儿科组在社会、工作性质与强度、人际关系应对方面的压力显著高于成人组(均P<0.05);儿科组在应对方式上能积极、主动应对。结论儿科护士存在较大的心理压力,应营造一个良好的工作生活环境,建立支持系统,提高业务技术水平,帮助儿科护士减轻和消除心理压力。

妥泰、丙戊酸钠对成年及幼年大鼠血清瘦素和胰岛素水平的影响

目的研究并比较妥泰、丙戊酸钠对成、幼年大鼠血清瘦素、胰岛素水平的影响。方法健康的幼年雌性SD大鼠（生后21d）及成年雌性SD大鼠（生后2月）随机分为幼年对照组、幼年妥泰组（幼TPM）、幼年丙戊酸钠组（幼VPA）、成年对照组、成年妥泰组（成TPM）、成年丙戊酸钠组（成VPA）6组，每组10只，对照组每日直接灌胃生理盐水1～2mL，TPM组每日直接灌胃给药TPM50mg／kg，VPA组每日直接灌胃给药VPA200mg／kg，干预5周后处死，取血清标本，利用放射免疫分析法检测血清瘦素及胰岛素水平。结果成TPM组、幼TPM组空腹瘦素、胰岛素水平均分别低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），其中以成年组瘦素、胰岛素水平下降显著（P〈0．05）。相反，成年VPA组、幼年VPA组空腹瘦素、胰岛素水平均分别高于对照组，差异亦有显著性（P〈0．05），其中以幼年组瘦素、胰岛素水平增高显著（P〈0．05）。结论TPM可显著降低成、幼年大鼠的血清瘦素及胰岛素水平，以成年组下降显著；VPA可显著增高成、幼年大鼠的血清瘦素及胰岛素水平，以幼年组增高显著。

丙戊酸钠对培养大鼠肝细胞的毒性作用

目的:研究丙戊酸钠(VPA)对肝细胞的不良反应 是否与剂量(血药浓度)、年龄及合并用药有关.方法:采用 肝细胞原代培养技术,自动生化分析仪测定培养液中ALT AST,LDH的活性.结果:当VPA浓度>50mg/L,成鼠及幼 鼠肝细胞培养液中肝酶活性显著升高,并随着VPA浓度升 高,肝酶活性进一步升高.与苯巴比妥钠(PB)、卡马西平 (CBZ)合用与单独用药相比,肝酶活性没有明显差异.结论 VPA对肝细胞的不良反应与剂量呈正相关;成鼠与幼鼠肝细 胞对VPA的反应性没有明显差异;合并用药没有加重肝细胞 的损伤.

肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素及其性别差异分析

目的分析影响肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素并探讨其性别差异。方法对笔者医院收治120例肥胖儿童可能影响睡眠呼吸暂停(OSA)的因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果单因素分析显示男孩、严重打鼾、张口呼吸、晨起头痛、白天嗜睡、夜间多汗、夜间遗尿、睡眠不安、高脂血症、影像学显示上气道狭窄,在OSA和非OSA组间有统计学差异。Logistic回归分析显示,男孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间多汗和影像学显示上气道狭窄;女孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间遗尿和影像学显示上气道狭窄。脂代谢分析显示,中重度OSA肥胖患儿胆固醇和低密度脂蛋白较轻度组明显增高。结论不同性别肥胖儿童OSA的高危因素有所不同,但严重打鼾、张口呼吸、白天嗜睡和影像学显示上气道狭窄是共同的主要危险因素,中重度OSA患儿存在较明显脂代谢紊乱。

儿童肥胖与睡眠相关基因多态性

肥胖和睡眠障碍都可表现为群发现象,儿童肥胖可引起睡眠呼吸紊乱,同时睡眠呼吸紊乱和睡眠剥夺,也可影响能量代谢相关基因的表达,导致超重或肥胖,甚至代谢综合征的发生。文章针对肥胖相关基因多态性及其与儿童睡眠障碍的关系,综述国内外研究进展。

别光拿X线片说事

一天，在门诊值班，一位父亲带着孩子来就诊。孩子刚坐下，父亲就对我说，“大夫，这半年来孩子得了好几次肺炎，每次发病都先出现咳嗽，然后进展成了肺炎，每次都要输液，一输液就好，停药后没多久就又复发了。最近又咳嗽了，急得他妈没办法，让我带他来省里的大医院看看，希望你能给好好检查一下。”

后悔没打“麻腮风”疫苗

经过抢救，一直不停地嚷嚷着头痛，同时伴有恶心呕吐症状的孩子病情暂时平稳了，随后安静地睡着了。我对家长说：“你们谁跟我来一下，我们准备为孩子做一项检查，需要和你们商量。”

应对孩子腹泻，教你几招

孩子腹泻，家长首先别过于急躁，应仔细观察病情和护理。不要相信所谓的偏方或局部用药（如贴剂，它们只能作为辅助药物）能立即止泻。腹泻患儿的恢复大多要一周以上，因此，家长希望一两天见到效果的想法也是不可取的。

当喉炎得了8次……

“大夫，你说孩子的喉炎怎么老复发呢？我今天慕名前来，麻烦您给看看。”孩子妈皱着眉头跟教授说道。 “孩子得了几次喉炎了？”教授问道。 “8次了!”孩子妈说。 “99％是误诊!”教授肯定地说。

我家有个早产儿

新闻背景：5月2日，世界卫生组织发布《早产儿全球报告》显示，每年世界上有1500万早产儿。其中，中国早产儿人数位居第二，高达117万多，仅次于印度。“早产儿死亡已占了全世界所有新生儿死亡的近一半。”该报告负责人称，其实，仅仅需要一些及时而并不昂贵的治疗，七成多的早产儿都能活下来。

小儿原发性肾病综合征46例复发原因分析

目的:通过对小儿原发性肾病综合征59例临床治疗、观察、分析,寻找该病的发病原因。方法:根据《中国PNS的诊断标准和复发性判定标准》诊断判定PNS患儿复发频率。结果:59例小儿原发性肾病综合征中46例复发,复发率占78%,感染占复发原因首位。结论:感染是PNS复发的主要因素。激素剂量、疗程不够,不合理饮食及疲劳是致PNS的复发原因。

丙戊酸钠对成、幼年大鼠血脂、血清瘦素及大脑皮质的影响

目的研究并比较丙戊酸钠(VPA)对成、幼年大鼠血脂、血清瘦素及大脑皮质的影响。方法健康幼年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠(生后21d)及成年雌性SD大鼠(生后2月)随机分为幼年对照组、幼年VPA、成年对照组、成年VPA组4组,每组10只,对照组每日直接灌胃生理盐水1～2mL,VPA组直接灌胃给药每日VPA200mg/kg,干预6周后处死,取血清标本及大脑皮质标本,检测血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)、放射免疫分析法检测血清瘦素;大脑皮质做尼氏染色及髓鞘染色以评估脑损伤。结果成年、幼年VPA组体重、空腹血脂及瘦素水平均高于各自的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与成年VPA组比较,幼年VPA组大鼠血清LEP、血脂增值水平更高(P<0.05)。脑皮质髓鞘染色VPA组平均纤维密度较其对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);尼氏染色VPA组甲苯胺蓝染色神经元数目较其对照组略减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VPA可显著增高成、幼年大鼠的血清瘦素及血脂水平,尤其见于幼年鼠。长期应用VPA对幼年大鼠大脑皮质髓鞘有一定影响,对神经元影响不显著。