干部病房住院患者离院原因分析与护理对策

目的通过分析干部病房住院患者离院的各种原因而采取针对性的护理对策,以和谐护患关系,减少医疗纠纷的发生。方法采用自行设计的问卷进行调查,对干部病房呼吸内分泌科2008年1月~2009年1月有离院史的348位住院患者进行离院原因的问卷调查。结果对348份问卷进行整理,总结出干部病房住院患者离院的原因可以归纳为两个方面：一是患者自身因素,二是医院因素。如：工作需要、环境因素、饮食因素、家庭原因、社交原因及其他原因等。请假方式有两种：一是规律性请假,常见于白天治疗或检查完毕后请假;二是不规律性请假,即临时有事或周末请假。结论根据患者离院原因,采取相应护理对策,经过近2年的实践,患者无序请假离院的现象基本上得到了控制并步入规范程序,无1例因患者离院而导致的纠纷发生,并和谐了护患关系,在一定程度上消除了患者及医院的安全隐患。

糖尿病重症脑梗死患者早期肠内营养的效果观察及护理

目的探讨早期肠内营养对2型糖尿病重症脑梗死患者身体功能恢复的效果。方法将84例患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组行肠外营养支持3～4d后予鼻饲流质,观察组行早期肠内营养,2周后评价效果。结果观察组营养状况、神经功能缺损程度评分显著优于对照组(均P<0.05),两组不良反应及并发症发生率(除外上消化道出血)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论早期肠内营养能够保持2型糖尿病重症脑梗死患者正常营养状态并有利于神经功能的恢复,且安全。

提升护士执行力的方法与效果

目的提升护士执行力,提高护理质量及患者的满意度。方法通过创建具有活力的护理团队执行力文化、建立有效沟通渠道、健全管理制度、明确质量标准、建立及健全激励机制、授权与及时跟进等方法提升护士执行力。结果实施提升护理执行力措施后,患者满意度及护理质量显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提升护士执行力是提高护士综合素质、和谐护患关系、提高患者满意度及护理质量的有效措施。

太白楤木总皂苷对HBV DNA的影响

目的:观察太白楤木总皂苷在体外对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响。方法:以HepG2.2.15细胞为靶细胞,分别用不同浓度的太白楤木总皂苷和拉米夫定培养液培养,采用荧光定量PCR测定细胞外HBV DNA含量,评价太白楤木总皂苷对体外HBV DNA的抑制作用。结果:太白楤木总皂苷对体外培养HepG 2.2.15细胞分泌的HBV DNA 50%抑制浓度(IC50)为0.128g/L,治疗指数(TI)为5.11g/L。结论:太白楤木总皂苷具有一定的体外抗HBV作用。

知信行理论在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨知信行理论在2型糖尿病患者健康教育中的应用。方法随机将112例2型糖尿病患者分为实验组55例和对照组57例。实验组接受以知信行理论为指导的健康教育，对照组接受常规的健康教育。干预前和干预1年后分别采用自制的糖尿病知信行量表进行评定，并检验空腹血糖值、糖化血红蛋白值。结果干预前两组患者知信行量表评分、空腹血糖值、糖化血红蛋白值相比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预1年后实验组空腹血糖为（6．14±0．22）mmol／L，糖化血红蛋白（6．02±0．19）％，知信行量表评分为（22．11±3．27）分，与干预前各项目比较[（8．41±2．73）mmol／L，（7．89±1．91）％，（15．41±3．57）分]，差异均有统计学意义（t=4．683，3．454，-13．131；P〈0．01）；与对照组干预1年后以上三项比较[（9．41±0．22）mmol／L，（10．33±0．19）％，（18．21±4．38）分]，差异均有统计学意义（t=13．459，12．652，6．301；P〈0．01）。结论基于知信行理论的健康教育对帮助2型糖尿病患者培养良好的健康行为并长期坚持有促进作用，能有效控制患者血糖水平。

糖尿病看图对话工具在2型糖尿病患者教育中的应用

目的探讨糖尿病看图对话工具在糖尿病患者健康教育中的应用及效果。方法将46例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组各23例。观察组由通过统一培训后获得资格认证的辅导员组织，以看图对话工具为媒介，进行互动式讨论；对照组采用小讲课进行教育。患者在教育前、教育后进行糖尿病知识问卷测评，教育前及教育后3个月糖尿病自护行为调查、监测糖化血红蛋白。结果两组患者教育前后知识测评及自护行为量表评分差异均有统计学意义（P〈0．01），糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者能够积极投入讨论，表示此教育方式好。结论糖尿病看图对话工具能让患者更多地参与到教育活动中，激发患者自主学习的兴趣，对糖尿病知识掌握程度好，并能改善其自护行为，在患者中如何更好应用使之能广泛推广还有待探索。

住院患者暂时离院承诺书的设计与应用

住院期间，医护人员有义务保障患者的人身安全，但同时又没有权力完全限制患者的行动自由。住院患者离院外出是各个医院常见的现象，这一现象给管理工作带来很大障碍。为了保护医护人员和患者的利益，保证患者的人身安全，和谐护患关系，提高患者的满意度，避免发生医患纠纷，我院在加强了其他管理措施的同时，设计了住院患者暂时离院承诺书，经过近2年的应用，效果良好，现报道如下。