审慎态度和慎独行为在手术室工作中的重要性及培养

对手术室护理人员来讲,审慎的工作态度和慎独行为的修养极为重要。审慎有助于增强手术室护理人员的医疗责任感,有助于提高手术室护理人员的业务素质,有助于手术室护理人员和相关手术科室的协作,应通过有效措施对手术室护理人员审慎意识进行培养。慎独在手术室护理中也具有很大的重要性,热爱手术室护理工作是培养慎独修养的前提,加强三基培训提高综合素质是培养慎独意识的关键,在日常工作中严格按操作规程操作养成慎独的习惯,加强对手术室护理人员慎独意识的培养,对各类实习学生和进修生慎独意识的培养,加强节假日值班人员的慎独意识。

职业危害对妊娠期手术室护士的影响及其伦理对策

职业危害会损害妊娠期手术室护士身心健康、降低其职业幸福感,甚至会影响胎儿的健康。其影响因素主要有物理、化学、生物、心理社会、职业、个人及医院管理等。为预防妊娠期手术室护士的职业危害,医院需要加强职业防护的伦理化管理,制定健全的规章制度;手术室需要加强职业防护知识教育,合理排班和完善休假制度,规范操作行为和预防措施;妊娠期护士要提高自我防护意识,提高预防职业危害的能力,减少职业危害的发生,保护自身和胎儿的健康。

手术室护理的风险管理探讨

1 健全并严格执行手术室各项规章制度 1.1严格执行各项查对制度。 1.2加强手术物品的清点。巡回、器械护士和手术医生共同清点手术物品。 1.3妥善正确安置体位，预防体位损伤：根据不同手术的需要，利用手术床的变动及体位软垫的支撑，安放合适的手术体位，既保证病人的安全舒适，又利于手术野的暴露及手术的进行。

负极板回路垫在小儿外科手术中的应用

目的：探讨小儿外科手术中使用负极板回路垫的效果及优势。方法将180例0～3岁小儿外科手术患儿分为两组（一次性负极板组和回路垫组），每组各90例，为确保手术安全，其中9例新生儿及7例俯卧位、8例侧卧位、19例截石位患儿分入回路垫组。负极板组采用一次性负极板，回路垫组采用负极板回路垫。分析比较两组患儿意外发生情况。结果负极板组发生意外情况10例，其中压疮2例，电灼伤1例，术中过敏2例，术中故障5例，回路垫组未发生上述意外情况，所有患者均顺利完成手术。结论小儿外科手术中应用负极板回路垫能最大限度地确保患者安全，适用范围较大，能有效地降低意外事件的发生率。

手术条件下小儿踝部足背动脉血压与肱动脉血压的对比研究

目的对比术中小儿踝部足背动脉血压与肱动脉血压数值，为踝部足背动脉替代肱动脉行小儿围术期血压监测提供依据。方法随机抽取1—5岁手术患儿80名，采用自身配对方法，测量其平卧位麻醉诱导前（N1）、麻醉诱导后（N2）、手术开始后（N3）、手术结束后（N4）、麻醉苏醒后（M）的左踝部足背动脉与左肱动脉血压进行分析比较。结果平卧位时所测得的围术期小儿足背动脉血压与肱动脉血压非常接近，无统计学差异（P〉0．05）。结论小儿踝部足背动脉测压简便易行，该方法应用于1—5岁无心血管疾病的小儿术中血压的监测和指导治疗是可行的，可客观反映机体血流动力学变化，在围术期可及时、真实评估机体循环功能，可根据其变化推测出小儿手术中循环血量的变化。

急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压在脊柱侧弯矫正术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压应用于脊柱侧弯矫正术的临床效果与安全性。方法将40例脊柱侧弯矫正术患者随机分成实验组和对照组,每组20例。全凭静脉麻醉。实验组采用急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压,对照组常规补液。2组术中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);记录出血量、异体血输入量及手术时间,并分别于术前、术毕测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FG)。按Fromme评分法进行术野质量评分,记录拔管时间、苏醒期不良反应。结果实验组失血量、输血量显著低于对照组(P<0.05)。2组Hct、Hb术毕均较术前降低(P<0.05),2组PT、APTT在术毕均长于术前(P<0.05),而FG则低于术前(P<0.05),但均在正常范围。2组均无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症。手术中实验组Fromme评分低于对照组(P<0.05)。2组停药后拔管时间差异无统计学意义,实验组苏醒期不良反应发生率低于对照组。结论急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压在脊柱侧弯矫正术中的应用安全有效。

穴位敷贴膏药对115例妇科腹腔镜术后肩部疼痛的临床观察

目的:研究穴位敷贴膏药对妇科腹腔镜术后肩部疼痛的治疗作用。方法:随机选腹腔镜手术病人115例,进入恢复室即敷贴膏药,另外120例常规护理。结果:两组患者术后肩痛发生率及康复时间有显著性差异(P<0.05)。给予穴位敷贴膏药的患者术后肩部疼痛发生率低且康复时间短。结论:穴位敷贴膏药对妇科腹腔镜术后肩部疼痛有一定的治疗作用。

TRPC6对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖、侵袭和凋亡能力的影响

目的研究经典型瞬时受体电位6(transient receptor potential canonical 6,TRPC6)对大鼠肺动脉平滑肌细胞(rat pulmonary artery smooth muscle cells,RPASMCs)增殖、侵袭和凋亡能力的影响。方法以RPASMCs为研究对象,构建TRPC6的siRNA以及过表达载体,转入细胞后采用MTT法、Transwell小室法、流式细胞法观察其对RPASMCs增殖、侵袭及凋亡能力的影响。结果增殖实验结果表明TRPC6过表达组可促进RPASMCs增殖,其OD值为1.13±0.09,TRPC6-siRNA组则可抑制RPASMCs增殖,其OD值为0.42±0.03;细胞侵袭结果表明TRPC6过表达组可促进RPASMCs侵袭,穿膜细胞数为108±7,TRPC6-siRNA组则可抑制RPASMCs侵袭,穿膜细胞数为38±3;流式细胞仪检测发现TRPC6对PASMCs凋亡几乎无影响。结论 TRPC6可显著促进RPASMCs的增殖和侵袭,在肺动脉高压的发生和发展中起着重要作用,对进一步研究TRPC6在肺动脉高压中的作用及机制奠定了基础。

癌症治疗中的反科学观点及其影响

癌症治疗中的反科学观点通过网络的传播会对一些癌症患者造成不良影响:影响健康促进工作的开展,影响患者治疗的依从性,影响患者积极心理的形成,影响患者社会支持力量的利用,影响社会对医务人员的正确认识。并针对此影响提出了以下两点解决对策:办好医药科普网站,提高群众对癌症防治的认识,聘请权威专家在权威网站或电视上举办讲座,政府、医药院校以及医院的网站应积极抵制低俗的反科学观点,担负起应有的道德责任。

现场干预在外科手术部位感染目标性监测中的作用

目的探讨现场干预对外科手术部位感染(SSI)目标性监测的作用,降低SSI发生率。方法采用干预性研究方法,对6种手术患者的手术部位感染及相关因素进行了目标性监测,对危险因素进行现场干预。结果共监测手术患者519例,SSI发生率为1.9%;手术部位感染与年龄、保温措施、ASA评分、住院天数、是否引流有关(P<0.05);其中保温措施、外科引流与手术部位感染有显著关系(P<0.01);经过现场干预,直肠、结肠手术及胆囊、胆管手术的手术部位感染率分别下降至7.1%及6.3%,单纯胆囊切除术下降至1.6%;甲状腺切除术及大隐静脉高位结扎术患者预防性抗菌药物使用率从100.0%降至<30.0%。结论术中低体温、引流、住院天数等是手术部位感染的高危因素,目标性监测中现场干预是控制这些高危因素的强有力措施。

儿童呼吸道异物960例临床分析及防治对策

【目的】分析儿童呼吸道异物的发病原因及种类,为儿童意外伤害的预防工作提供科学依据。【方法】回顾性分析西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科2005年10月-2010年10月5年间收治的儿童呼吸道异物960例的临床资料,包括儿童气管异物的发生年龄分布、性别构成比、地域分布、就诊情况、气管异物常见种类、异物所在部位、手术方式及治疗结果。【结果】75.63%儿童呼吸道异物发生于1~3岁幼儿,男童明显多于女童（P〈0.001）;73.96%儿童呼吸道异物来源于农村儿童（P〈0.05）;82.08%儿童呼吸道异物为花生、瓜子等植物性异物;经过手术治疗,治愈957例,死亡3例。【结论】加强儿童的健康教育是预防儿童呼吸道异物的关键,尤其是农村的婴幼儿童。