极低出生体重坏死性小肠结肠炎患儿体格及神经发育的研究

目的探讨极低出生体重坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体格和神经发育的研究,为极低出生体重儿并发NEC的干预提供依据。方法回顾性收集2018年4月—2021年4月西安交通大学第二附属医院新生儿门诊随访的极低出生体重NEC患儿及非NEC(无NEC)患儿的临床资料。分析不同NEC分期组患儿围生期的体格特点,比较各组患儿在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体格及神经发育研究。结果1)总病例数122例,无NEC组51例,NEC组71例,参考修正版Bell分期,分为NEC-Ⅱ期39例,NEC-Ⅲ期32例,三组间出生体重、胎龄、头围、身长及性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2)无NEC组、NEC-Ⅱ期、NEC-Ⅲ期组三组间在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体重(F值分别为13.31、11.16、10.28、8.56)、身长(F值分别为11.14、7.32、4.72、8.18)、头围(F值分别为9.69、6.88、10.42、7.71)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3)无NEC组、NEC-Ⅱ期、NEC-Ⅲ期组三组间在纠正胎龄3月、6月、9月、12月龄时贝利婴幼儿发展量表Ⅱ(BSID-Ⅱ)的智能发育指数(MDI,F值分别为16.72、13.25、18.58、11.45)和精神运动发育指数(PDI,F值分别为17.58、15.32、18.66、15.43)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NEC患儿体格和神经发育结局与出生胎龄、出生体重及并发症等多种因素有关,应重视NEC高危患儿的精细化管理,减少NEC发生及严重程度,改善患儿的远期预后。