祛风通络方对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾小球滤过膜的影响

目的探讨祛风通络方对阿霉素肾病(AN)大鼠蛋白尿及肾小球滤过膜的影响。方法 56只雄性清洁级SD健康大鼠随机分为空白对照组(A组)和AN模型组,采用一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)的方法,建立大鼠AN模型,空白对照组一次性尾静脉注射等量生理盐水,造模成功后再将模型组分为病理组(B组)、祛风通络方组(C组)、强的松组(D组)和贝那普利组(E组)。邻苯三酚红/钼酸盐法测定24 h尿蛋白量;取肾皮质经聚乙烯亚胺(PEI)染色检测大鼠肾小球滤过膜上AS的表达;免疫荧光技术检测Nephrin蛋白表达。结果①模型组大鼠于实验第21天时尿蛋白排泄较正常对照组明显增高(P<0.01),提示造模成功;药物干预后,各药物组大鼠尿蛋白排泄均显著下降,与病理组比较(P<0.01);②祛风通络方组比模型组大鼠肾小球滤过膜上阴离子位点、Nephrin蛋白表达明显上调(P<0.01)。结论祛风通络方能显著降低阿霉素肾病大鼠24 h尿蛋白定量,改善症状,上调肾小球滤过膜上AS及Nephrin蛋白表达。

祛风通络方对微小病变型肾病大鼠P-selectin的作用

目的:探讨P-selectin在微小病变型肾病大鼠中的表达及祛风通络方对其的干预作用。方法:56只雄性清洁级SD健康大鼠随机分为空白对照组(A组)和AN模型组,采用一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)的方法,建立大鼠AN模型,造模成功后再将模型组分为病理组(B组)、祛风通络方组(C组)、泼尼松组(D组)和贝那普利组(E组),邻苯三酚红/钼酸盐法测定24h尿蛋白量;电子显微镜观察肾小球超微结构;自动生化分析仪测定血生化指标;ELISA法测定P-selectin浓度。结果:模型组大鼠于实验第21天时尿蛋白排泄较正常对照组明显增高(P<0.01);药物干预后,各药物组大鼠尿蛋白排泄均显著下降,与病理组比较(P<0.01);祛风通络方组比模型组大鼠肾小球基底膜足突数目增多、且排列较整齐;与A组比较,血清Alb明显下降(P<0.01),血清TG、TC、Scr及P-selectin均显著升高(P<0.01);与病理组比较,祛风通络方组血生化指标及P-selectin均有一定程度的改善(P<0.05或P<0.01)。结论:P-selectin可能参与了微小病变型肾病的发病过程,祛风通络方可能通过降低P-selectin的表达从而对肾脏起到保护作用。

卡马西平致过敏性休克1例分析

患男，55岁，以“左侧肢体麻木无力10h”主诉人院，发病前10h患者半夜睡醒后感左侧肢体麻木无力，伴头晕、左侧偏头麻木不适，未予重视。早晨起床后感前述症状加重，行走向左偏斜，伴头顶隐痛、恶心、食人即吐，测血压为120／80mmHg，头颅CT大致正常。定位诊断：右侧基底节区；定性诊断：脑梗死。入院第二日早晨7：00左右患者服用“阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、替米沙坦”后无特殊不适，之后测血压为105／70mmHg。