我院门诊预约挂号现状调查及失约相关影响因素分析

目的调查分析我院门诊预约挂号服务现状及失约相关影响因素。方法通过查阅我院门诊服务中心预约挂号统计表、问卷调查等方式，了解门诊预约挂号服务现状，统计预约挂号失约率。同时设计个性化的预约挂号失约调查表，统计分析失约相关影响因素。结果2015年1-4月预约量107767人次，其中失约17781人次（16．50％）；预约挂号形式：电话预约38．00％，现场预约30．80％，网络预约23．20％，自助机预约6．00％，公共电话平台预约2．00％。以16．5：1从1000例预约挂号中抽取165例失约患者进行调查，单因素分析发现，专科失约率明显高于名老、专家失约率，9：30～10：00相比其他时间段失约率最高（P〈0．05）。Logistie多因素回归分析显示：医生资历、就诊时间段、工作忙是失约的主要原因。结论我院门诊预约挂号服务以电话预约、现场预约为主，失约率较高，失约与医生资历、预约就诊时间段、患者工作忙有关。需根据患者需求合理安排医师坐诊及就诊时间，通过宣传提高患者自身遵约意识，以降低预约挂号失约率。

门诊MDT诊疗体系的建立

近年来,该院“门诊多学科协作诊疗”模式在门诊疑难病患者的诊治过程中发挥了重要作用。临床实践表明,明确会诊对象,建立会诊模式、会诊流程以及会诊档案,建立会诊专家库,能明显提高门诊患者的满意度和诊断准确率,优化就诊流程,增强学科间的交流。西安交通大学第二附属医院门诊多学科协作诊疗模式的建立与成功运行为今后门诊多学科疑难病、癌症治疗的发展提供了实践基础。

以人为本的护理服务文化在门诊优质护理中的构建与效果

目的 在门诊构建以人为本的护理服务文化,使护理人员树立以人为本的服务理念,深化“以患者为中心”的优质护理服务.方法 以人的需要为切入点,从专业技能、沟通技能与关爱服务三方面开展构建以人为本的护理服务文化系列活动.以实施活动前后的门诊护理满意度、医师满意度调查结果做对比.结果 实施系列活动后患者及医师的满意度显著提高(P＜０??０５).结论 在门诊构建以人为本的护理服务文化,可以提高患者及医师的满意意度,提升了护理服务品牌.

协同护理对急性心肌梗死病人心功能及自我护理能力的影响

目的探究协同护理干预应用于急性心肌梗死病人对心功能及自我护理能力的影响,以期提高急性心肌梗死病人的生活质量。方法选取西安交通大学医学院第二附属医院2014年1月至2016年12月收治的84例急性心肌梗死,采用随机数字表法分成研究组和对照组,各42例。对照组采用常规护理,研究组采用协同护理。于病人入院时和护理15 d后比较两组左心室射血分数(LVEF)和N末端B型尿钠肽(NT-proBNP)水平,并比较两组自我护理能力(ESCA评分)及生活质量(SF-36)。结果两组干预前LVEF和NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组LVEF值[(59.6±8.7)%]高于对照组[(46.2±8.6)%](t=7.099,P<0.001),NT-proBNP值[(426.3±18.9)μg/L]低于对照组[(481.2±15.4)μg/L](t=14.594,P<0.001)。两组在干预前自我护理能力差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组自我护理能力总分及自我护理技能、自我概念、健康知识和自护责任感等评分均高于对照组(P<0.01)。干预前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组身体健康、心理健康评分分别为(85.8±12.4)分、(89.3±12.8)分,对照组分别为(80.0±13.9)分、(83.1±13.4)分,研究组显著高于对照组(t=2.018,P=0.047;t=2.168,P=0.033)。结论急性心肌梗死病人采取协同护理干预,有助于改善其心功能,且能提高病人自我护理能力,改善生活质量。

妊娠合并卵巢囊肿围手术期人性化护理的应用

目的探讨人性化护理在妊娠合并卵巢囊肿围手术期的效果。方法回顾性分析2012年12月至2015年12月西安交通大学医学院第二附属医院收治的90例妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料,按照就诊时间顺序分组,2013年12月至2014年12月入院患者为常规护理组,2015年1月至2015年12月入院患者为人性化护理组,每组45例,对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪、手术时间、术中出血量、住院时间和护理满意度。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均降低,人性化护理组较常规护理组相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。人性化护理组平均手术时间及平均住院时间较常规护理组相比均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。常规护理组患者护理满意度为75.6%,人性化护理组患者护理满意度为93.3%,人性化护理组较常规护理组相比护理满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理的临床效果显著,可明显降低焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。

加强护理干预对产后会阴完全裂伤分层修补术后治疗效果的影响

目的观察加强护理干预对于产后会阴完全裂伤产妇实施分层修补术治疗效果的影响。方法选择2014年5月至2015年5月本院收治的49例产后会阴裂伤患者为对照组(提供一般修补术后护理),另选择2015年7月至2016年7月收治的49例产后会阴裂伤患者为研究组(加强术后护理干预措施),两组患者均接受分层修补手术干预。比较两组患者治疗有效率,生活质量评分结果,总结护理满意度评价、肛门功能评级。结果对照组患者治疗有效率为79.59%,研究组为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对临床护理服务满意度为75.51%,研究组为95.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者良好生活习惯、健康饮食、心理情绪及家庭融入度等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者产前肛门评级均为A级;经手术及护理干预后,对照组A、B、C级分别为15例、10例、24例,研究组A、B、C级分别为25例、19例、5例,两组A、B、C级百分比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强对产后会阴完全裂伤患者实施分层修补术患者的护理干预,可有效提高临床治疗效果和对临床护理服务满意度,且利于改善患者的生活质量评价和肛门功能。

支付宝预约挂号现状调查及实践效果分析

目的通过调查某院支付宝预约挂号实践效果,为支付宝＂未来医院＂发展提供研究依据。方法首先通过问卷调查表对某院2014年6月-12月门诊就诊的1000例患者调查,了解其对支付宝预约挂号的认知情况。在2015年4月试行支付宝预约挂号后,再选取支付宝预约挂号患者中300例为观察组,同时抽取某院同期通过电话预约挂号的300例患者为对照组,比较两组应用效果及患者满意度。结果 1000例患者知晓支付宝预约挂号654例（65.4%）,知晓途径中的医院宣传占比38.2%（250/654）;92.8%患者表示愿意采取支付宝预约挂号方式;18岁~60岁患者支付宝预约挂号知晓率68.6%,显著高于对照组的43.2%（P〈0.01）。观察组爽约率2.3%,显著低于对照组的8.0%（P〈0.05）;观察组当天候诊时间、有效就诊时间分别为（20.5±16.7）分钟、（12.6±3.5）分钟,较对照组的（42.7±20.3）分钟、（8.1±2.6）分钟差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者满意度评分明显高于对照组（P〈0.01）。结论支付宝预约挂号能明显缩短候诊时间,延长有效诊疗时间,提高患者满意度。但是还需进一步加强宣传力度,完善支付宝预约挂号模式,进一步推进支付宝＂未来医院＂的发展。

美皮康在气管切开患者切口换药中的应用

气管切开的护理是临床上常见的护理操作，而更换切口处敷料是护理中重要的一项内容，门诊换药室经常接诊长期带管的气管切开患者，传统换药方法是常规消毒后，将2块无菌纱布从中间剪开2．5cm的小口，交叉套于气管套管上覆盖伤口，再固定。但此法须每日更换敷料，加重了患者负担，我科从2006年11月-2008年4月对32例气管切开后的患者应用新型敷料美皮康更换切口处敷料，取得满意效果，现报道如下。