宽容度在前瞻性心电门控冠状动脉CTA中的应用价值

目的探讨宽容度在前瞻性心电门控冠状动脉CT血管成像（CCTA）中的应用价值。方法纳入心率、心律符合条件的行前瞻性心电门控CCTA患者190例,根据宽容度分为1、2、3组,1组宽容度为0,57例;2组宽容度为3%,68例;3组宽容度为5%,65例。记录并计算有效辐射剂量（ED）,评价图像质量。各组间ED、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）进行比较。扫描参数：体质指数（BMI）30 kg/m2 75例,管电压140 kV;均启动自动管电流控制技术。结果 ED值：1组100 kV、120 kV、140 kV时分别为（3.82±0.24）mSv、（5.37±1.18）mSv、（6.70±0.59）mSv,2组100 kV、120 kV、140kV时分别为（4.77±0.66）mSv、（6.49±0.58）mSv、（9.01±1.06）mSv,3组100 kV、120 kV、140 kV时分别为（5.44±0.59）mSv、（7.51±1.17）mSv、（9.63±1.53）mSv,组间同一管电压ED值具有统计学差异（P值均=0.000,P〈0.05）。1、2、3组CNR均值分别为（9.36±3.04）、（7.86±2.74）、（10.24±4.20）,无统计学差异（F=2.66,P=0.07）;1、2、3组右冠状动脉第1段SNR均值（12.09±4.30）、（11.28±5.33）、（11.91±3.44）,无统计学差异（F=0.18,P=0.83）,左冠状动脉主干（第5段）SNR均值（11.74±4.57）、（10.54±4.64）、（13.36±4.03）,无统计学差异（F=1.96,P=0.15）。结论前瞻性心电门控CCTA同一管电压宽容度0、3%、5%的ED值均依次增高;心率较低、心律稳定者主观图像质量评价优良,不同宽容度不同管电压的CNR、SNR无明显差异。