醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2015年3月~2019年3月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的86例急性缺血性脑卒中患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予阿替普酶治疗,研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者临床疗效、炎性因子、颈内动脉血流、神经功能缺损程度、日常活动能力及不良反应。结果研究组治疗后的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前基底动脉、大脑前中后动脉、椎动脉血流比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后基底动脉、大脑前中后动脉、椎动脉血流均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损程度(NIHSS)评分、改良Barthel指数(mBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前下降,mBI评分较治疗前升高,研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,而mBI评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中,效果确切,可有效改善炎性因子水平及颈内动脉血流状况,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。

阿霉素注射剂量对肾病综合征大鼠脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶水平的影响

目的:探讨阿霉素注射剂量对肾病综合征(nehpmtic syndrome,NS)大鼠脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(Leci-thin cholesterol acyltransferase,LCAT)水平的影响。方法:64只SD大鼠随机平分为四组-对照组、小剂量阿霉素组、中剂量阿霉素组与高剂量阿霉素组,四组大鼠经尾静脉一次性注射阿霉素0 mg/kg、2 mg/kg、4 mg/kg、8 mg/kg,检测造模后不同时间点大鼠肾脏脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶水平变化情况。结果:小剂量阿霉素组、中剂量阿霉素组与高剂量阿霉素组造模后7 d、14 d、21 d的体重与每日采食量、血肌酐与尿素氮都低于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白高于对照组(P<0.05),且存在剂量依赖性,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量阿霉素组、中剂量阿霉素组与高剂量阿霉素组造模后21 d、28 d的肾脏脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶相对表达水平低于对照组(P<0.05),且存在剂量依赖性,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量阿霉素可抑制大鼠肾脏脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶的表达,能快速有效建立肾病综合征大鼠模型,具有很好的模拟造模效果。

血清HSP70、Caspase-3联合检测对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)联合检测对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法选取2019年1月至2021年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院191例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者为ACMP组,根据是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(78例)和单纯ACMP组(113例),另选取57例体检健康者为对照组。收集ACMP患者一般资料,酶联免疫吸附试测定血清HSP70、Caspase-3水平,采用Spearman相关性分析ACMP患者血清HSP70与Caspase-3水平的相关性,多因素Logistic回归分析DEACMP影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、Caspase-3水平对DEACMP的预测价值。结果ACMP组血清HSP70、Caspase-3水平分别为27.46(24.11,31.29)ng/mL、(27.35±5.72)ng/L,显著高于对照组[12.38(8.68,16.13)ng/mL、(16.47±4.03)ng/L],差异有统计学意义(t/Z=-11.362、13.401,P均<0.001)。ACMP患者血清HSP70与Caspase-3水平呈正相关性(rs=0.724,P<0.001)。年龄(OR=1.101,95%CI:1.019~1.189),一氧化碳(CO)暴露时间(OR=1.311,95%CI:1.123~1.530),意识障碍时间>48 h(OR=3.531,95%CI:1.133~11.000),HSP70(OR=1.264,95%CI:1.154~1.384),Caspase-3(OR=1.244,95%CI:1.135~1.363)是ACMP患者发生DEACMP的独立危险因素(P<0.05)。HSP70+Caspase-3预测DEACMP的曲线下面积(AUC)大于HSP70、Caspase-3单独预测(P<0.05)。结论ACMP患者血清HSP70、Caspase-3水平升高,是DEACMP的独立危险因素,血清HSP70、Caspase-3水平联合检测能提升DEACMP预测价值。