超声造影联合血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测对卵巢恶性肿瘤阳性检出率的影响

目的探究超声造影联合血清糖链抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对卵巢恶性肿瘤阳性检出率的影响。方法选择2015年8月至2017年8月西安交通大学医学院附属三二〇一医院46例卵巢恶性肿瘤患者(研究组),年龄24~73岁,平均年龄46.35岁;国际妇产科联盟(FIGO)病理分期,Ⅲ~Ⅳ期17例,Ⅰ~Ⅱ期29例。选择同期46例病理诊断卵巢良性肿瘤患者(对照组),年龄22~74岁,平均年龄45.76岁;浆液性囊腺瘤7例,混合性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,成熟性囊性畸胎瘤23例。两组均行超声造影检查及血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测,对比两组超声造影时间-强度曲线(TIC)的达峰时间、始增时间、增强速率等各参数水平,比较两组血清CA125、CA199、CEA、AFP水平、研究组不同疾病分期患者(Ⅲ~Ⅳ期、Ⅰ~Ⅱ期)上述血清指标水平,以病理诊断结果作为"金标准",分析超声造影与上述各血清指标单独与联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率、特异度、准确度。结果研究组达峰时间、始增时间均短于对照组,增强速率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清CA125、CA199、CEA、AFP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ期患者上述血清指标水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影及血清CA125、CA199、CEA、AFP单独诊断与联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率[95.65%(44/46)]、准确度[94.57%(87/92)]均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影联合血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测可明显提升卵巢恶性肿瘤阳性检出率,降低漏诊率与误诊率,且可为疾病分期评定提供有力依据。

小鼠模型脂肪组织中GIPR信号传导在胰岛素 抵抗和肝脂肪变性中作用

目的探讨采用超声评估小鼠模型脂肪组织中GIP受体(GIPR)信号传导在胰岛素抵抗和肝脂肪变性中作用。方法选择4周龄GIPR基因敲除(GIPR^(adipo-/-))和野生型(WT)小鼠各16只,给予正常脂肪饮食(CFD)、高脂肪饮食(HFD),每组8只,连续喂养15周。记录小鼠体重变化,喂养5、8、10、12和15周后,记录小鼠的血糖,胰岛素和总GIP水平;采用实时定量RT-PCR测定小鼠脂肪组织中相关炎性细胞因子、GIPR信号传导通路中相关基因表达的变化;采用超声对小鼠肝体积、肝重量和肝中脂肪含量进行定量评估;利用蛋白质印迹分析评估胰岛素治疗后在脂肪,肝和骨骼肌组织中的Akt磷酸化。结果在HFD喂养的条件下,与WT小鼠相比,GIPR^(adipo-/-)小鼠的体重显著降低。HFD喂养的GIPRadipo-/-小鼠降低了胰岛素抵抗,肝重量和肝脂肪变性。与HFD喂养的WT小鼠相比,GIPR^(adipo-/-)小鼠血浆白细胞介素6(IL-6)降低。结论脂肪组织中的GIPR信号传导在体内HFD诱导的胰岛素抵抗和肝脂肪变性中起关键作用,这可能涉及IL-6信号传导。

彩色多普勒超声联合血清β2-微球蛋白评估血管通路动静脉内瘘的临床价值分析

目的:探讨与分析彩色多普勒超声联合血清β2-微球蛋白评估血管通路动静脉内瘘的临床价值。方法:选择2019年1月-2022年6月在本院进行建立动静脉内瘘的血液透析患者210例作为研究对象,所有患者都在造瘘术前1d、术后3个月进行彩色多普勒超声检查与血清β2-MG检测,判断血管通路状况并进行相关性分析。结果:210例患者术后3个月的头静脉、桡动脉、内瘘口的内径、血流速度、血流量都明显高于术前1 d(P<0.05)。210例患者术后3个月的血清β2-微球蛋白含量明显低于术前1 d(P<0.05)。210例患者经过手术判定为动静脉内瘘异常22例,占比10.5%,其中吻合口狭窄10例、内瘘头静脉端闭塞6例、静脉段血栓2例、吻合口血栓2例、静脉段狭窄2例。Spearsman分析显示动静脉内瘘异常与内瘘口血流速度、头静脉血流量、桡动脉内径、血清β2-微球蛋白含量存在相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示内瘘口血流速度、头静脉血流量、桡动脉内径、血清β2-微球蛋白含量为导致动静脉内瘘异常的重要因素(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可明确内瘘血流动力学和血管形态的变化,联合血清β2-微球蛋白检测可有效评估动静脉内瘘血管通路状况,监测内瘘使用功能与状态,为改善患者预后提供参考依据。