TBL教学法结合标准化病人在妇产科实践教学中的应用

目的观察TBL教学法结合标准化病人(SP)在妇产科临床技能教学中的效果。方法临床本科生分为对照组和实验组,对照组妇产科教学采用传统教学法,实验组妇产科教学采用SP结合以团队为基础的学习(TBL)教学法,观察两组学生的各项评分,包括理论考试成绩及得分点分析、实践技能考核、与病人的沟通能力、教师及病人的评价、问卷调查。结果教学结束后,实验组的技能成绩均显著高于对照组(P<0.05);理论成绩,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);实验组在学习主动性、沟通能力及实践技能掌握方面高于对照组(P<0.05);进入临床实习的适应性,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBL教学法结合SP能有效地提高临床本科生妇产科实践技能水平。

慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及其婴幼儿随访管理研究

目的探讨针对慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及其婴幼儿进行规范、科学、合理的随访管理模式。方法 2012年9月～2017年9月我科门诊或住院的乙型肝炎病毒感染孕妇1103例及其婴幼儿456名,成立乙型肝炎母婴传播阻断随访管理专家团队,开设乙型肝炎母婴传播阻断指导专家门诊,通过发放自制的乙型肝炎防治知识认知调查表和健康知识需求调查表进行调查。结果 32.28%孕妇可以接受母乳喂养,44.33%孕妇认为可以考虑自然分娩,多数人认为采取刨宫产可以减少乙型肝炎病毒母婴传播;41.89%孕妇认为孕期使用抗病毒药物是安全的,但也有担心抗病毒药物会对婴儿远期的生长发育产生不良影响;在1103例孕妇中,干预前对乙型肝炎知识和母婴传播阻断知识知晓率分别为59.11%和47.69%,依从性为77.61%,经采取一系列的干预措施,分别被提高到83.86%、79.69%和93.20%(P<0.05),满意度为89.66%;在456名全程参与乙型肝炎母婴传播阻断随访管理的婴幼儿中,2例(0.44%)婴儿在6月时血清HBs Ag阳性,提示母婴传播阻断成功率为99.56%(454/456)。结论建立规范、科学、合理、人文和全程全面的随访管理体系,可以提高乙型肝炎母婴传播阻断成功率,以努力实现乙型肝炎病毒母婴"零"传播。

宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞组织学分析

目的评价液基细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞组织学分布。方法对288例不典型鳞状细胞行阴道镜下病理活检并对比其检查结果。结果不典型鳞状细胞中包含50.7%的宫颈上皮内瘤变及原位癌,其宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及原位癌的检出率分别为27.4%、13.9%、8.7%、0.7%。结论对不能保证随访、有症状的不典型鳞状细胞应及时行阴道镜及病理活检,可早期发现宫颈恶性病变。

关于“分娩机转”的教学体会

分娩机转是产科教学的重要内容之一,是学习异常分娩和处理产程的基础。由于整个过程比较抽象,所以一直以来是产科学教学的难点。近年来,我们在传统教学的基础上,尝试了多种教学方法,明显提高了学生的积极性,教学效果大大改观。