Koch三角心肌细胞瞬间外向钾电流电生理学特征研究

目的探讨Koch三角区心肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)电生理学特征。方法采用单细胞膜片钳技术研究家兔Koch三角区心肌细胞Ito电流-电压及电流密度-电压关系曲线、稳态激活以及稳态失活特征。结果①起搏细胞(PC)、过渡细胞α(TCα)、过渡细胞β(TCβ)、心房肌细胞(AC)和浦肯野样细胞(PL)+20 mV时的最大峰值电流(pA)幅值及峰值电流密度(pA/pF)任意两类细胞间差异均有统计学意义(P<0.05);除TCα、TCβ与PL相比外(P>0.05),各类细胞两两比较电流密度(pA/pF)差异均有统计学意义(P<0.05)。②五种细胞稳态激活曲线之半数激活电压(VmIto1/2,mV)在各组细胞间差异均有统计学意义(P<0.05)。但TCα与PC以及TCβ与AC和PL相比差异无统计学意义(P>0.05)。③五种细胞稳态失活曲线之半数失活电压(VhIto1/2,mV)TCα、TCβ与PC和PL分别相比以及PC、AC、PL间相比差异均有统计学意义(P<0.05);TCα与TCβ、TCβ与PC、AC和PL以及PC与PL之间相比差异均有统计学意义(P<0.05),但TCα与PC、AC相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论家兔Koch三角区各种心肌细胞之Ito存在异质性;不同心肌细胞间又具有相对特殊性及Ito梯度。

病毒性心肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞的研究

目的:测定不同时期病毒性心肌炎(VMC)患者T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞的数量,并同时检测患者血清心肌损害标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平,探讨其在VMC发病机制中的作用。方法:采用流式细胞术检测不同时期VMC患者(n=126)外周血CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+的表达,并设正常人群作为对照组(n=50)。结果:急性期(<3个月)患者CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+与对照组相比差异显著。<1个月以CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+为著(P<0.01;P<0.01)。病程<7 d的患者与对照组相比,CD4+CD45RA+值的降低具有显著性(P<0.01);CD4+CD45RO+值下降明显(P<0.01)。而病程7～14 d、14～21 d及21～30 d的患者CD4+CD45RA+值、CD4+CD45RO+值及CD19+值与对照组相比差异均有统计学意义,CD4+CD45RO+值恢复较快。CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+在发病14 d内的患者与对照组差异无统计学意义;而14～30 d的患者与对照组相比差异有显著性。发病1～3个月患者以CD19+为著(P<0.01)。急性期CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+细胞的比例失衡。恢复期(3～12个月)患者CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+细胞的比例与对照组相比差异无显著性。结论:VMC患者感染初期(<1个月)以T淋巴细胞亚群异常为主,感染后期(1～3个月)以B淋巴细胞异常较为显著,以上两时期均存在CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+细胞比例失衡。恢复期(3～12个月)T淋巴细胞及B淋巴细胞逐渐恢复至正常。

通用电极内液在心肌细胞膜片钳实验中的应用

目的:探讨通用电极内液在膜片钳实验中的可行性及可靠性。方法:全细胞钳制模式下,分别应用通用电极内液、动作电位电极内液、INa及Ito专用电极内液记录家兔心室肌细胞动作电位、钠通道及Ito动力学参数,比较应用不同电极内液时所得各组参数的差异。结果:应用通用电极内液与动作电位电极内液、INa及Ito专用电极内液记录所得之动作电位、钠通道及Ito动力学各参数无显著差异,P值均>0.05。结论:膜片钳实验中应用通用电极内液记录不同离子通道的动力学参数是可行及可靠的。

血清proBNP诊断冠心病的价值

目的探讨血清脑钠尿肽前体(proBNP)浓度与冠脉病变严重程度的关系,并评价采用血清proBNP浓度诊断冠脉狭窄和急性冠脉综合征(ACS)的效能。方法将163例患者根据冠脉造影结果分为非冠心病组(冠脉狭窄程度<50%)、冠心病冠脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠脉狭窄程度≥50%)。另外根据冠心病的临床类型分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组。所有患者均测定血清proBNP浓度,并比较两种分组情况下各组血清proBNP浓度的差异。结果单支组、双支组和多支组血清proBNP浓度高于非冠心病组(P<0.05),随冠脉狭窄支数增多,proBNP浓度增高。SAP组、UAP组、AMI组proBNP浓度高于非冠心病组,AMI组proBNP浓度高于SAP组和UAP组,UAP组proBNP浓度高于SAP组(均P<0.05)。血清proBNP浓度诊断冠脉狭窄的最佳截断值为94.01 ng/L,ROC曲线下面积为0.845,灵敏度73%,特异度89%。诊断ACS时最佳截断值为123.3 ng/L,ROC曲线下面积为0.850,灵敏度88%,特异度71%,系列联合试验检测proBNP和CK或CK-MB可提高特异度。结论血清proBNP浓度对冠脉狭窄与ACS有较好的诊断效能。