手外科术后伤口感染相关因素分析及预防对策

目的:分析导致手外科手外伤患者施行开放性手术术后切口感染的危险因素并探讨其相应的预防措施。方法:回顾性分组调查、分析1 947例手外科施行开放性手术的手外伤患者的临床资料。结果:1 947例患者中有60例术后发生伤口感染,感染率是3.08%;60例患者共检出菌株74例,以革兰氏阴阳菌为主(62.16%),常见病源菌为金黄色葡萄球菌(24.32%)和表皮葡萄球菌(18.92);其次为革兰氏阴性菌(37.84%),常见病原菌为铜绿假单胞菌(16.22%)和大肠埃希菌(9.46%);经分析可知,术后伤口感染与年龄、伤后就诊时间、手术用时、伤口污染残留、术后创面引流、预防性抗生素的使用及合并基础疾病有关。结论:了解造成手外科术后切口感染的危险因素和重要病原菌,并针对相关因素施行积极的预防干预,有利于减少手术伤口感染,提高患者预后质量。

手外伤带蒂腹股沟皮瓣术后感染相关因素分析以及预防对策

目的:分析手外伤带蒂腹股沟皮瓣术后感染的相关因素,并找出相应的预防对策。方法:分析行带蒂腹股沟皮瓣术的80例手外伤患者的临床资料,对术后感染率进行分析,对创伤后的就诊时间,手术时间,患者年龄等因素进行分析。结果:80例行带蒂腹股沟皮瓣术患者中发生8例感染,感染率为10.00%;共检出8株病原菌,以革兰氏阴性菌为主;患者年龄>60岁,就诊时间≥8h,手术时间≥2h,伤口有污物残留,皮瓣面积<创面面积的10%~15%,有基础疾病的术后感染率分别为25.00%,27.78%,23.81%,26.67%,20.68%,20.83%;患者年龄≤60岁,就诊时间<8h,手术时间<2h,伤口无污物残留,皮瓣>创面面积的10%~15%,无基础疾病的感染率分别为5.00%,7.14%,5.08%,6.15%,3.92%,5.35%,各项差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明:创伤后的就诊时间,伤口污物残留,皮瓣面积是术后感染的主要因素。结论:手外伤带蒂腹股沟皮瓣术后感染因素多,应及时了解,制定相对应的预防措施,及时进行有效的控制。

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损

手指指端缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。自2011年3月至2012年5月期间，我科采用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损25例。取得了满意的效果。