基于优质理念的体位管理对脊柱后凸畸形矫形术后并发症的影响

目的探讨基于优质理念的体位管理对脊柱后凸畸形矫形术后并发症的影响。方法 2014年6月至2017年6月前瞻性收治脊柱后凸畸形100例,按入院顺序分为体位组和常规组,每组50例。常规组给予常规护理干预,体位组在常规组基础上给予基于优质理念的体位管理干预。结果体位组术后并发症发生率(6.00%)明显低于常规组(20.00%;P<0.05)。体位组下床时间([18.96±2.21)h]、住院时间([14.78±1.57)d]均明显少于常规组[分别为(22.47±2.58)h、(17.42±2.04)d;P<0.05]。体位组护理满意率(94.00%)明显高于常规组(78.00%;P<0.05)。结论基于优质理念的体位管理干预可有效减少脊柱后凸畸形矫形术后并发症,有利于术后康复,可有效提高护理满意度。

椎体间融合术结合单枚或双枚椎间融合器治疗双侧峡部裂型Ⅱ度腰椎滑脱症的对比研究

目的对比椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)结合单枚或双枚椎间融合器治疗双侧峡部裂型Ⅱ度腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2017年12月在西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病院接受PLIF手术治疗双侧峡部裂型Ⅱ度腰椎滑脱症的172例病人的临床资料,根据椎间融合器的数量,将病人分为单枚组(97例)和双枚组(75例)。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)问卷表、健康调查简表(the Medical Outcomes Study 36⁃itemshort⁃form health survey,SF⁃36)等功能评分及腰椎滑脱率、椎间隙高度、腰椎生理前凸角、椎间融合率等影像学指标来评估两组病人的临床效果。结果单枚组随访24~36个月,平均29.7个月;双枚组随访24~36个月,平均28.8个月。与单枚组相比,双枚组的手术时间明显延长,术中出血量显著增多。所有病人术后及末次随访时的VAS评分、ODI、SF⁃36评分、腰椎滑脱率、椎间隙高度、腰椎生理前凸角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,双枚组的椎间融合率较单枚组高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLIF结合单枚或双枚椎间融合器治疗双侧峡部裂型Ⅱ度腰椎滑脱症均可取得良好的临床结果,但单枚组较双枚组具有手术时间短、手术创伤小及术中出血量少等优势。

钛笼联合钛板行一期颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗颈椎感染

颈椎感染发病率较低，占脊柱感染的3％-6％。相比其他脊柱感染，颈椎感染导致的后果严重，其病程进展快并且早期就可引起神经功能损害。利用钛笼内植骨联合钛板固定行颈前路椎体次全切植骨融合内固定术被广泛用于治疗肿瘤以及骨折。该手术方式不仅可达到牢靠稳定的固定效果，钛笼还有良好的影像学结果，并在治疗感染性疾病中被证实有较强的抗细菌粘附能力。