临床药师对脊柱外科术后脑脊液漏合并感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对脊柱外科术后脑脊液漏合并感染患者实施药学监护的方法及思路。方法:临床药师参与1例脊柱外科术后脑脊液漏合并感染患者的治疗过程,针对患者病情提出意见和建议。结果:临床药师协助临床医师制订和完善了治疗方案,及时有效处理左氧氟沙星注射液和注射用万古霉素所致药品不良反应,并对医护人员、患者及家属进行用药了用药宣教。患者经抗感染及相关治疗后病情好转出院。结论:临床药师积极发挥自身优势,协助临床医师制订个体化治疗方案,有助于提高治疗效果,减少药品不良反应,促进合理用药。

紫花地丁化学成分与药理活性研究新进展

紫花地丁(Viola yedoensis)为堇菜科堇菜属植物,含有多种化学成分,并具有较强的药理活性和较大的利用价值。目前,已经从紫花地丁药用植物中分离得到70多种化合物,包括黄酮类化合物27个、香豆素类化合物16个、有机酸类化合物16个和其他类化合物13个。体内外实验研究表明,紫花地丁的粗提取物具有广泛的药理作用,尤其是在抗炎、抑菌、抗病毒和抗肿瘤方面效果显著。紫花地丁的活性研究多限于粗提取物的抗炎、抑菌和抗病毒研究,作用机理研究不够深入,今后应加强其有效部位、活性单体和作用机理方面的研究,从而扩大该药材的开发利用。

头孢曲松钠的不良反应

目的探讨头孢曲松钠的药物不良反应类型及其相应的不良反应机制。方法检索CNKI、维普、Pubmed、OVID等数据库中头孢曲松钠不良反应、产生不良反应的机制和对应的预防处理措施的相关报道,进行回顾性分析。结果头孢曲松钠所致的不良反应涉及人体多个系统,以变态反应最多,最严重的是过敏性休克;其次为神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统等不良反应。部分不良反应是由给药途径不同、剂量过大、不合理配伍用药所致。结论通过对头孢曲松钠的不良反应及其不良反应机制的分析,以期合理应用头孢曲松钠。

临床药师参与抗感染治疗的实践与体会

目的介绍我院临床药师参与临床抗感染治疗的工作体会。方法对临床药师会诊参与抗感染方案制定的个别病例进行叙述和分析。结果临床药师参与抗感染方案的制定,促进了抗菌药物的合理使用。结论临床药师可以促进合理用药,减少药品不良反应和药源性疾病的危害,能够成为临床治疗团队的一员。

参麦注射液致不良反应2例

1病例资料病例1：患者女,38岁,2011年8月16日以＂坠落致右足跟部肿痛,活动受限4 h＂入院。入院诊断：右跟骨骨折（波及关节面）。体检：T 36.5℃,P 88次/min,R 20次/min,BP110/70 mmHg。心电图正常。X线检查示心肺膈未见明显异常。血常规：WBC 6.17×10~9·L^（-1）,N 61.3%;RBC 4.14×10^（12）·L^（-1）,Hb 126 g·L^（-1）。肝、肾功能：ALT 29.5 U·L^（-1）,AST 30.5 U·L^（-1）;BUN 3.58 mmol·L^（-1）,Cr 75.

葛根素注射液的药理作用及临床应用中的不良反应

目的：根据葛根素的药理作用来了解葛根素在临床应用中不良反应的表现及临床特点并进行有效的预防。方法：通过检索资料和调研临床使用经验，回顾性分析葛根素的药物不良反应及毒性损害。结果：不良反应或药物损害包括胃肠道反应、剥脱性皮炎、过敏性皮疹、肾功能损害、白细胞减少或血小板减少、下肢水肿及肝功能损害。结论：葛根素也可引起若干不良反应或药性损害，用药中应密切观察，注意预防。

一锅法合成4-苯基嘧啶-2-胺类化合物

采用一锅法以N,N-二甲基甲（乙）酰胺为初始原料、二甲苯为溶剂合成酰胺缩醛（酮）,再与酰基苯类化合物反应得到烯胺酮衍生物,进而与盐酸胍进行关环反应得到4-苯基嘧啶-2-胺衍生物。目标终产物通过1HNMR、MS、熔点鉴定,结构正确。本方法操作简便、易于分离纯化,收率38.4%-62.8%,适合工业化生产。

医院药事管理与合理用药

目的：通过探讨医疗机构药事管理工作的核心内容，明确建立药事管理委员的目的、成立医院合理用药专家委员会的基本职能及临床药学科的工作职责。方法：制订临床药师工作计划，合理用药指标专家分析及行政与技术干预。结论：逐步建立医疗机构临床用药合理的基本模式。

基于模糊综合评价法的医疗机构药师综合绩效考评研究

目的:为医疗机构建立药师绩效考评指标及方法提供参考。方法:通过文献筛选指标,建立包括知识水平、职业技能、药学服务和工作业绩4个方面的药师综合绩效考评指标体系,运用层次分析法对各指标进行赋权,基于模糊综合评价法构建考评模型,并对我院3位药师进行考评。结果与结论:绩效考评结果准确反映资历丰富、技能娴熟、科研成果较多的药师综合绩效考评水平较高。因此,基于模糊综合评价法建立的考评模型能够客观反映出药师的综合实力,可为医疗机构内部药师绩效考评或岗位竞聘作参考。

桑白皮α-葡萄糖苷酶抑制活性效应成分指数构建

目的建立桑白皮α-葡萄糖苷酶抑制活性效应成分指数。方法采用谱效关系的方法选取构建效应成分指数的指标性成分。采用高效液相色谱法测定桑白皮中指标性成分含量。结果桑白皮中1-脱氧野尻霉素、氧化白藜芦醇、桑根酮C、桑黄酮G、桑皮酮H和桑辛素具有α-葡萄糖苷酶抑制活性,被选为效应成分指数构建的指标性成分。所构建效应成分指数与桑白皮样品的α-葡萄糖苷酶抑制活性的1/IC_(50)显著相关(R=0.954)。结论所构建效应成分指数能够较好的评价桑白皮样品在α-葡萄糖苷酶抑制活性方面的质量,也为效应成分指数的构建及其在中药质量控制方面的应用提供了参考。

5家医疗机构药师服务质量评价比较研究

目的:评价与比较5家医药机构的药师服务质量,为医疗机构实行员工绩效考核提供参考。方法:基于"结构-过程-结果"质量评价理论,构建医疗机构药师服务质量评价指标体系,采用层次分析法对指标体系进行赋权,运用层次-灰色关联法评价与比较5家(甲、乙、丙、丁、戊)医疗机构的药师服务质量水平。结果与结论:药学服务项目、患者治愈情况和药学服务费用明细等指标权重较大,是药师服务质量评价的决定因素。5家医疗机构药师服务质量排序为乙>戊>丙>丁>甲。大型综合性或专科性医疗机构的药师服务质量加权关联度更高。