下颌骨髁突骨折的三维形态学分析

目的通过对下颌骨髁突骨折三维骨折线分布进行三维形态学分析,揭示髁突骨折的分布及走行特点,为颌面外科诊疗及手术方案的制定提供支持。方法选取37例下颌骨髁突骨折行螺旋CT检查的病例影像学资料进行回顾性分析。将患者的螺旋CT影像资料导入Mimics和3-matic软件中对下颌骨骨折体进行分离、建模和模拟复位,并在健康标准的下颌骨模型上临摹骨折线,获得髁突骨折线分布图。结果冠状髁突骨折呈斜行走行,在上内部无明显骨折线,左右侧髁突骨折线无明显区别;水平髁突骨折线以外高内低环绕髁突颈部走行,上内部骨折线明显减少。结论通过髁突骨折分析联合运用3D Mapping技术,得出髁突骨折主要集中在髁突外侧伴随骨折碎块的断裂和脱离髁突情况出现,常需手术螺钉固定治疗,运用3D Mapping技术可进行术前虚拟指导螺钉角度、方向及长度,为提高手术准确性提供方向。

下颌骨颏部骨折体的三维形态学分析

目的 通过对下颌骨颏部骨折大数据的形态学分析,绘制三维骨折线分布图,描述颏部骨折线的位置及频率等特点。方法 共纳入西安交通大学口腔医院2021年6月至2022年9月下颌骨体颏部骨折69例病人的螺旋CT资料。首先把患者的螺旋CT影像资料导入Mimics 24.0软件,分离颏部骨折块并重建,然后利用3-matic 16.0软件临摹下颌骨颏部骨折模型的骨折线,同时与标准下颌骨进行空间配对并把全部的骨折线投影至标准下颌骨表面,最终获得下颌骨的3D骨折线分布图,进一步描述颏部骨折线的位置及频率。结果 下颌骨颏部骨折线在唇侧聚集有序主要集中在33-43牙区域内,其中31牙区域内占比最高约42%,在舌侧的骨折线杂乱分散呈放射状主要聚集在31-41牙区域内,其中41牙区域内占比最高约49.2%。结论 本研究将Mapping技术首次应用到下颌骨颏部骨折的研究中,下颌骨颏部骨折线在唇侧主要集中31牙区域内,在舌侧主要聚集在41牙区域内,提示临床骨折治疗时应注意下颌骨颏部唇侧应力的连续性恢复及力学轨迹重建。

分析磁共振成像在诊断眼眶原发性淋巴瘤的敏感性及特异性

目的:探索磁共振成像(MRI)在诊断眼眶原发性淋巴瘤的敏感性及特异性。方法:回顾性分析49例眼眶增生性疾病患者的临床资料,按照临床治疗后随访或手术组织病理检查诊断结果将27例原发性淋巴瘤患者纳入观察组,22例良性增生患者纳入对照组。两组均行MRI检查,比较两组T_1加权像(T_1WI)、T_2加权像(T_2WI)和弥散加权成像(DWI)信号强度及流空效应发生情况的差异,计算表观弥散系数(ADC)值和信号强度比值(CER),分析其诊断的灵敏度和特异度,对ADC值、CER值及其联合诊断效果进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,根据ROC曲线下面积(AUC)比较其诊断价值。结果:观察组中10例(占37.04%)发生流空效应,对照组中20例(占90.91%)发生流空效应,两组比较差异有统计学意义(x^2=14.82,P<0.05)。观察组ADC值[(0.75±0.11)×10^(-3) mm^2/s]明显小于对照组[(1.32±0.27)×10^(-3) mm^2/s],差异有统计学意义(t=9.29,P<0.05)。观察组CER值(1.37±0.13)明显低于对照组(1.78±0.25),差异有统计学意义(t=6.96,P<0.05)。ADC值诊断灵敏度最高(88.89%),"ADC值+CER值"、"ADC值+CER值+流空效应"诊断的特异度均高达100%;ROC曲线分析,ADC值、CER值、"ADC值+CER值"及"ADC值+CER值+流空效应"的AUC均>0.8,其中ADC值诊断的曲线下面积最高[0.944(0.649,0.840)],诊断价值亦最高。结论:MRI在眼眶原发性淋巴瘤诊断中具有较高价值,其中ADC值的诊断效果显著,联合CER值和流空效应发生情况能有效提高患者诊断特异度,可在临床诊断中参考使用。