口腔修复与牙体牙髓学临床实习融合模式的创新与实践

目的调查分析西安交通大学口腔医院2017级口腔临床医学5年制学生(第5年)的临床实习现状及存在问题,以便为教学方法的改革和提高口腔临床专业本科生的临床实习质量奠定基础。方法选取2021年12月至2022年6月在西安交通大学口腔医院实习的2017级43名本科生进行问卷调查,并对临床实习效果进行统计分析。结果调查结果显示在教学质量方面,其中对临床思维能力提高和讲座质量满意度(非常满意+满意)分别为90.70%和95.35%,在实习效果自评中,学生反映对病例书写掌握程度和临床常见病的解决上有很大帮助,分别为81.40%和76.71%。这表明当前的临床实习带教模式总体上获得了较高的满意度,且能有效培养学生系统性解决临床问题的能力。结论结合口腔修复与牙体牙髓的临床实习能够显著提高学生的临床诊疗和疾病诊断能力。因此,本次临床实习的教学改革有望进一步提升本科临床实习的整体质量。

对口腔修复科进修医师教学方法的探索

随着口腔医学及相关交叉学科和工艺的不断发展，口腔修复技术突飞猛进，而口腔修复科进修医师的教学质量直接关系到全国，尤其是各基层医院口腔修复医疗水平的提高。西安交通大学口腔医院修复科教师对进修医师的教学工作进行了探索与改革，主要包括规范招收进修医师的学历标准，分阶段、分层次教学和培养临床思维能力和科研意识等方面，使教学质量得到了提高。

口腔医学本科生在修复科临床实习教学中存在的问题及相应对策

随着时代的前进,口腔材料学、生物力学等学科不断发展,口腔修复科临床患者结构特征和诊疗模式也发生着重大改变。这不仅对口腔修复临床医生提出了更高的要求,作为口腔专科教学医院,对本科生临床实习教学也提出了新的挑战。西安交通大学口腔医院修复科教师总结了本科生在修复专业临床实习教学中存在的问题,分析原因及对策,尝试将OSCE理念引入实习教学,进行实习岗前培训,探讨OSCE在口腔修复专业本科生临床实习教学中应用的可行性,为改革教学方法、提高本科生临床实习质量奠定基础。

提升口腔全科医师思维能力的临床案例教材建设

教材建设是提升高校人才培养质量的核心,高质量的医学临床案例教材是培养满足社会服务需求人才的基础。现阶段,培养我国医师临床思维、提高医师全科疾病诊治能力仍是改革之要务。文章通过《口腔临床病例解读》系列丛书临床案例教材建设工作,为提高口腔医学专业学生临床实践能力和培养质量提供有力保障。同时对教材建设中的重点工作进行思考总结,从而进一步撰写高质量的教材。

Mini-CEX在口腔修复临床实习教学中的应用探讨

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在口腔修复本科临床实习教学中应用效果和价值。方法选取2016年7月~2017年6月期间在西安交通大学口腔医院口腔修复科进行临床实习的共38位本科医学生,应用Mini-CEX评估量表对其临床能力以及对带教教师教学成效进行评估。结果共完成评估266人次,平均评估时间为(26.06±6.05)分钟。实习末期口腔学生各核心项目的合格率和优秀率均较实习初期显著提高(P<0.05)。学生对带教教师的临床实习教学工作的满意度较高。结论 Mini-CEX是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具,有利于提高口腔医学生的临床能力,在口腔医学教育中具有较高的应用价值,值得在口腔修复本科临床实习教学和评估中推广。

浅谈口腔修复生产实习教学实践

就本科生在口腔修复临床生产实习过程中,在实践操作、医患沟通、感染控制等方面常见的一些护理细节问题及其对诊疗效果产生的影响进行分析和讨论,并提出了相关对策,以期通过护理教学的改进,提高教学质量及临床诊疗水平,使医学生达到良好的生产实习效果。

口腔医学专业本科生人文医学执业技能的培养路径探析

针对当前医患关系日益紧张、医学人文执业技能教育意识淡漠以及口腔医学的专业特点等,提出在口腔医学本科生教育的关键时期,应加强人文医学执业技能的培养,并探析其培养路径,实现人文教育与专业教育的融合,增加医学人文教育实践,促进人才培养质量的提高,以满足新时期临床工作的需要。

口腔修复用Vitallium 2000合金在模拟人工唾液中的钝化行为

目前,针对Vitallium 2000合金的研究大都集中于H^+,F^-以及微生物等对其耐蚀性的影响,而关于该合金表面钝化膜的耐蚀性研究较少。采用动电位极化和电化学阻抗谱测试方法研究了Vitallium 2000合金在人工唾液环境中的钝化行为。结果表明:在人工唾液环境中,随着浸泡时间的延长,Vitallium 2000合金的开路电位正移,合金的热力学稳定性提高。Vitallium 2000合金在人工唾液环境中的极化曲线表现为典型的金属钝化极化特征,随着浸泡时间的延长,极化曲线向左上方移动,自然腐蚀电位Ecorr正移,自然腐蚀电流密度Jcorr减小。随着浸泡时间的延长,Vitallium 2000合金的电化学阻抗谱容抗弧半径逐渐增大,极化电阻Rp增大,在浸泡72 h后,合金的钝化膜电阻值达到了5×10^6Ω·cm2数量级,Vitallium 2000合金可在人工唾液中形成稳定耐蚀的钝化膜。

单固位体悬臂式粘接桥修复个别前牙缺失的36个月临床效果观察

目的:探讨分析单固位体悬臂式粘接桥在个别前牙缺失修复中的临床修复效果。方法:20例个别前牙缺失的患者用单固位体悬臂式粘接桥进行修复,分别在修复后6、12、24、36个月用美国公共健康协会(APHA)制定的修复临床评价标准对修复体进行评价,同时记录修复前及修复后各个时间点基牙及其邻牙的牙周指标,观察修复体临床修复效果,分析修复体对基牙牙周状况的影响,并对患者满意度视觉模拟评分法(VAS)量化分析。结果:20例单固位体悬臂式粘接桥在修复后36个月期间未发生脱粘接及折裂现象,修复后24个月,1例修复体边缘着色达到B级,其余均为A级;修复体完成36个月,3例修复体边缘着色达到B级,其余为A级;患者对修复效果满意度为100%,患者对缺牙区状态的满意度在修复前后差异有统计学意义(P<0.05)。修复后基牙各时间点牙周指标较修复前均无显著性差异(P>0.05)。结论:个别前牙缺失的患者,用单固位体悬臂式粘接桥进行修复,可获得较为稳定的临床修复效果。

部分切端包绕式贴面修复前牙牙体缺损的效果分析

目的:评价部分切端包绕式贴面修复前牙牙体缺损的临床效果。方法:回顾性分析2020年5月-2021年6月笔者医院就诊的60例前牙牙体缺损患者资料,共85个修复体。采用改良Ryge贴面复查标准对修复体术后1个月和6个月的临床效果进行评价。结果:术后6个月内,有1个修复体舌侧边缘崩折,有2例患者术后敏感,有1例患者2个修复体色泽出现改变,其余修复体的各项指标均能达到满意效果。结论:部分切端包绕式贴面修复前牙牙体缺损具有良好的临床修复效果。

Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果评价

目的:评价维他灵(Vitallium 2000)应力中断支架式义齿用于游离端缺失的临床修复效果,为游离端缺失义齿修复时的优化设计提供指导。方法:选择符合纳入标准的游离端缺失、拟作可摘局部义齿修复的患者60例,随机分为两组。实验组30例采用Vitallium 2000应力中断支架式义齿修复,对照组30例采用钴铬合金整体刚性铸造支架式义齿修复。通过比较两组患者的满意度,评估Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿的临床修复效果。结果:Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿与钴铬合金刚性支架式义齿相比较,患者在美观性、舒适度和语音功能等方面的满意度较高(P<0.05),在咀嚼和固位功能方面满意度也较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Vitallium 2000应力中断支架式义齿用于游离端缺失修复可获得较好的临床修复效果,远期效果及对基牙和支持组织的影响有待于进一步随访观察。

Enamic~?树脂聚合物渗透陶瓷髓腔固位冠修复的临床应用研究

目的:评价Enamic■树脂聚合物渗透陶瓷髓腔固位冠修复经根管治疗的后牙牙体缺损的临床效果。方法:选择经根管治疗的后牙行Enamic■树脂聚合物渗透陶瓷髓腔固位冠修复56例,参考改良型美国公共健康服务标准,分别于修复后1、3、6、12以及24个月对修复体边缘适合性、边缘染色、修复体折裂/脱落、牙龈健康情况等进行评估。结果:56例修复体边缘适合性和边缘染色情况达A级分别为94.6%和89.3%, 2例修复体折裂。其余未发现明显修复体的缺陷或因修复体引起的牙体、牙周等疾患。结论:Enamic■树脂聚合物渗透陶瓷髓腔固位冠修复根管治疗后的后牙牙体缺损可取得满意临床效果。

CEREC 3D椅旁CAD/CAM全瓷修复体的护理配合

目的:探讨CEREC 3D椅旁修复系统的临床配合及护理要点,从而达到最佳的修复效果。方法:根据CEREC 3D椅旁修复系统的特殊性,对修复前的准备、诊疗中的护理配合、修复后的护理进行总结。结果:护士有效地与患者沟通,充分的物品准备,娴熟的护理配合技术,可以减轻患者的紧张情绪,提高工作效率。结论:熟练掌握操作步骤,与医师配合默契,对修复的成败起到至关重要的作用。

全口义齿修复病人的健康教育

目的:通过健康教育,使患者对全口义齿的质量、功能、感觉有客观评价,在治疗过程中能主动配合,镶配义齿后能尽快适应,提高患者满意程度,避免医患间的分歧和摩擦。方法:根据患者接受治疗的不同阶段,采取相应的健康教育计划,包括(1)初诊时对患者的健康宣教;(2)治疗过程中对患者的指导;(3)义齿初戴时有关健康知识教育等。结果:接受健康教育的48例病人均取得了良好效果。结论:通过科学有效的健康宣教,缩短了病人对义齿的适应过程,提高了满意程度,增进了医患间的和谐。

硬皮病1例义齿修复报告

患女，45岁。以“牙齿脱落，要求义齿修复”为主诉就诊。患者于14余年前自觉手部胀感，而后面部紧绷，在延安市医院确诊为硬皮病。在患病期间渐进性牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿自行脱落或因松动拔除，牙槽骨萎缩。专科检查：面部皮肤粗糙干燥、无弹性，鼻子变得小而陡峭，口裂变小，口唇紧绷，表情淡漠．面部左右对称，面下三分之一较短并凹陷，面容苍老。17～26，37～46缺失，27，47颌龈距正常，倒凹较大。下颌牙槽骨吸收至下颌骨本部，牙槽嵴低平呈刃状，开口度约3cm，口列最大距离约4．4cm。唾液分泌较少，颞下颌关节活动正常。临床诊断：牙列缺损。治疗计划：可摘局部义齿修复。常规修复过程分3次处理：

总义齿修复前的健康教育对修复满意度的影响

目的:探讨健康教育对老年无牙颌患者全口义齿满意度的影响。方法:选择门诊76例老年无牙颌修复患者,实验组38例,修复前进行健康教育;对照组38例,常规门诊治疗。调查患者修复后第1个月和第3个月两组中分别对全口义齿的满意度。结果:第3个月与第1个月满意度相比,在固位、语音、舒适性方面均有统计学意义(P<0.05);实验组第3个月较第1个月咀嚼差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组比较,第1个月和第3个月在舒适性、咀嚼、语音方面均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年无牙颌患者修复前健康教育可显著提高全口义齿满意度。

瓷贴面修复中的护理措施

目的:探讨瓷贴面修复时的护理配合措施。方法:修复科护士在110例患者瓷贴面修复过程中积极配合医师开展四手操作,并且加强了对患者的心理护理和健康宣教。结果:110例患者顺利完成瓷贴面的美容修复,取得较为理想的修复效果。结论:做好患者的心理护理,建立良好的医护患沟通,创造和谐的治疗环境,是保证贴面修复成功的重要基础;较高专业技术水平,良好的四手配合是保证治疗成功的关键;及时的健康指导,科学的行为干预是保证瓷贴面修复效果的重要手段之一。

多媒体辅助的医患交流方式对口腔印模前信息交流效果的影响

目的:研究在制取口腔印模前,多媒体辅助的医患信息交流方式对患者理解程度的影响。方法:将符合纳入标准的120名患者随机分为对照组、视频组、图片组三组:对照组采用统一录制的音频资料向患者讲解口腔印模的相关知识;视频组和图片组在同样音频资料的基础上,分别采用视频或图片向患者传递口腔印模相关知识。利用问卷作答及印模制取过程中患者的行为评估得分对实验效果进行定量分析,并通过电话随访对患者的认可度进行调查。结果采用SPSS19.0软件对计量资料进行K-W检验,检验水准α=0.05。结果:视频和图片组中各有97.5%和87.5%的患者认为自己所接受的沟通方式良好,而对照组中只有42.5%的患者持同样看法。视频组的问卷及行为评估得分均显著高于其他两组(P<0.05),图片组的问卷得分优于对照组(P<0.05),但行为评估结果显示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多媒体辅助的医患信息交流方式可促进患者对口腔印模的理解程度,增强信息传递的有效性,值得在临床工作中推广。

外胚叶发育不全患者义齿修复1例

外胚叶发育不全综合征（HED）是起源于外胚层结构发育不良的一类罕见的先天性遗传疾病，80％的HED患者有部分或全部缺牙，无牙区牙槽嵴严重萎缩，颌间关系异常等。与普通牙列缺损的患者相比，其修复治疗有自己的特点。本文通过对1例成年HED患者的义齿修复，以病案形式探讨HED患者的修复治疗方法。