模拟医生和患者角色表演在口腔内科临床教学中的尝试

在口腔内科临床实习期间应用模拟医生和患者角色表演的教学方法是一种配合学生临床实习的辅助活动，即提高了学生的临床技能水平，又使教师发现了学生中普遍存在的一些问题，调动了学生学习的积极性和创造性，值得在临床教学中推广应用。

采取有力推动教学改革的措施加强对口腔医学本科生综合能力的培养

为了提高学生素质,培养具有创新意识和较高综合能力的口腔医学人才,我们在教学改革中,在掌握学生认识和学习发展规律的基础上,以发挥学生主体作用,培养学生自学能力,改善其认知建构为主线,采用以问题为基础的教学方法,模拟医生和患者角色表演的方法,严格要求学生记诊治日记,写毕业论文,为学生举办专题讲座,建立有效的激励机制和科学、公正的考核、考试方法,收到了提高教学质量,培养学生终身学习意识、创新意识、科学临床思维意识及强烈的临床实践意识的效果.它不仅对口腔内科教学有着重要作用,对改革整个口腔教育都有着推动和借鉴的意义.

临床系列讲座促进口腔内科临床实习效果的体会

目的满足学生对新知识新技能的需求,指导学生更好地完成临床实习,培养综合素质高的口腔医学人才.方法由高年资教师进行临床系列讲座.结果明显改善了学生的实习效果,丰富了理论专业知识,拓宽了他们的思维空间.结论系列临床讲座是培养高素质口腔医学专业人才的有效手段之一.

改革教学设计加强口腔医学生工作作风和操作能力培养

通过改革教学过程,加强对学生工作作风和操作能力的培养,提高教学质量.

口腔内科临床实习学生初次接诊情况调查分析

口腔医学专业学生进入临床实习后,初次接诊患者时感到紧张比较普遍,原因是从未接触过临床、不知道该怎么做,采取必要的措施消除学生的紧张心理是必要的.

由口腔内科学教学改革得到的几点启示

通过对口腔医学本科生临床实习教学方法的改革,不仅取得了良好的教学效果,提高了学生的综合素质,也使我们对口腔医学的教学和教学规律有了比较深刻的认识,主要有:全面进行课程体系改革,让学生尽早接触临床;加强师生的互动,充分发挥学生的主体作用;根据认知发展规律,逐步完善学生的认知建构;注意改善学生的心理素质,增强学生应对心理挫折的能力;培养学生临床思维能力,促进学生创新意识的发展;转变学习态度,养成终生学习习惯;培养医患交流技巧,树立人文与科学精神;运用激励机制,建立科学的考核体系.

口腔内科五年制本科临床实习探讨

西安交通大学口腔医学院口腔内科在立足培养基础知识雄厚、创新意识强烈、具有良好自学和动手能力的本科生的过程中 ,采取了一系列的教学改革措施 ,并取得了良好的效果。

氟化物对体外器官培养人牙胚细胞增殖及相关调控蛋白表达的影响

目的 观察氟对牙胚细胞增殖及相关调控蛋白表达的影响。方法 采用人牙胚体外器官培养模型 ,组织学观察低浓度 (10mg·L- 1 )和高浓度 (2 5mg·L- 1 )氟对细胞增殖的影响 ;免疫组织化学及图像分析技术检测氟对细胞周期蛋白D1 (cyclinD1 )和细胞增殖核抗原 (PCNA)表达的影响。结果 氟处理组细胞增殖受抑 ,cyclinD1 和PCNA的表达显著降低 (P <0 .0 1)。结论 氟化物可能通过抑制cyclinD1 和PCNA的表达引起细胞增殖抑制 。

同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植的放射性核素观察

目的 :用99mTc -MDP放射性核素观察同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植修复兔下颌骨缺损。方法 :用连续化学处理制备骨基质明胶和部分脱蛋白骨。取 5只兔在双侧下颌骨制成 16mm× 8mm全层矩形缺损 ,左侧植入复合骨 ,右侧植入部分脱蛋白骨。移植术后 4周 ,用99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析。结果 :复合骨移植与部分脱蛋白异种骨移植相比较有明显的放射性核素聚集 ,γ计数定量分析差别非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在诱导成骨方面 ,复合骨移植优于部分脱蛋白异种骨移植。99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析是观察早期诱导性成骨的敏感方法。

氟对体外器官培养人牙胚骨形成蛋白表达的影响

目的 通过研究氟对牙胚发育早期骨形成蛋白 (BMP)表达的影响 ,初步探讨氟在早期牙胚发育中的可能作用机制。方法 4个月的人胚胎 ,取乳牙胚用RPMI16 4 0培养液进行器官培养 8d。免疫组化法研究 2 5mg·L-1和 5 0mg·L-1的氟对分泌前期牙胚的影响 ,观察培养第 2、4、6、8天时BMP表达的变化。采用图像分析仪对免疫组化染色结果进行灰度分析。结果 BMP的表达主要在造釉器。成釉细胞 ,中间层细胞和星网状层细胞均有BMP表达 ,牙乳头细胞或成牙本质细胞不表达BMP。 2 5mg·L-1氟时从培养第 6天开始BMP表达增强 ;5 0mg·L-1氟时从培养第 2天到第 6天BMP的表达增强 ,培养第 8天时BMP的表达降低。

α-淀粉酶与致龋细菌的相关性研究

目的 研究α-淀粉酶与致龋细菌粘附的关系,探讨α-淀粉酶与龋病的相关性。方法 采用不同浓度α-淀粉酶及全唾液作为实验性获得性膜成分,观察经放射性同位素3H-TDR标记了的变形链球菌、血链球菌对羟基磷灰石的粘附情况。结果（1）变形链球菌的粘附量显著大于血链球菌（P<0.05）;（2）与对照组相比,α-淀粉酶能明显抑制变形链球菌、促进血链球菌对羟基磷灰石的粘附,而且其作用均随浓度增加而增强（P<0.05）;（3）α-淀粉酶组与无龋正常人全唾液组相比,对血链球菌粘附的作用无区别（P>0.05）,对变形链球菌粘附的作用因α-淀粉酶浓度不同而有差异。结论α-淀粉酶与龋病的发生、发展可能有直接关系。

钙粘附分子在小鼠牙胚发育中的时空表达

目的 观察钙粘附分子 (cadherins)在小鼠牙胚发育表达的时空顺序及分布 ,揭示钙粘附分子对牙齿发育的形态发生和细胞分化的作用及意义。方法 采用免疫组织化学方法 ,观察钙粘附分子在牙胚发育的蕾状期、帽状期、钟状早期、钟状中期、钟状晚期的表达。结果 钙粘附分子在牙胚发育的不同时期均有表达 ,尤其在钟状中期的成釉细胞、成牙本质细胞染色强阳性。结论 钙粘附分子参与牙齿形态发生及细胞的分化 ,推测钙粘附分子与牙釉质、牙本质的发育、分泌。

慢性氟中毒作用下小鼠切牙成釉细胞的改变

目的 通过观察慢性氟中毒作用下小鼠切牙成釉细胞形态学变化 ,探讨氟斑牙的形成机制。方法 建立小鼠氟斑牙动物模型 ,在不同时期肉眼观察成活小鼠切牙颜色及釉质表面变化 ,4 5d后处死动物 ,HE染色 ,光镜观察小鼠切牙成釉细胞各个时期的细胞形态学变化。结果 随着小鼠日常饮用水中氟化钠浓度的增加和时间的延长 ,小鼠切牙氟斑牙症状加重 ;成釉细胞出现扭曲变形、正常的高柱状形态丧失、胞内出现空泡及大小不等的黑色颗粒、托姆斯突被异位物质压迫等细胞形态学改变突出。结论 氟对小鼠切牙的毒性效应在其发育初始阶段即已产生影响 ,并与时间和剂量有密切关系。

外周血干细胞与组织工程骨复合移植过程中转化生长因子β在修复犬牙周骨缺损的表达(英文)

背景：外周血干细胞是一类具有多分化潜能的前体细胞，有分化为成骨的潜能，组织工程骨作为细胞移植的载体，与受体组织和种子细胞有良好的相容性。转化生长因子β是骨缺损修复的重要调节因子，有诱导外周血干细胞分化增殖为成骨细胞的作用。目的：观察外周血干细胞与组织工程骨复合移植修复牙周骨缺损中转化生长因子β的表达。设计：以细胞为对象的观察实验。单位：西安交通大学口腔医院。材料：实验于2003/2006年在西安交通大学口腔医院完成。实验动物由西安交通大学医学院（原西安医科大学）动物试验中心提供。实验动物均采用氯胺酮肌肉诱导后，肌内注射速眠新麻醉后进行手术或处死取材，对动物处置符合动物伦理学标准。方法：抽取犬外周血干细胞，制成细胞悬液备用。取健康仔猪髂骨制作脱钙脱蛋白生物组织工程骨，浸入犬外周血干细胞细胞悬液中备用。将10只健康杂种犬分成实验组和对照组，每组5只。自犬下颌左右侧尖牙之间沿唇侧牙龈沟处达牙槽嵴．再转向双侧前庭沟切开，形成一个梯形瓣，向下翻瓣暴露唇侧骨板，在下颌侧切牙之间用涡轮钻制备2cm×2cm×1cm的骨缺损区，实验组植入外周血干细胞．组织工程骨，对照组不移植外周血干细胞，仅移植组织工程骨。术后2，3，4，8，12周采用免疫组织化学方法观察外周血干细胞分化增殖成为成骨细胞过程中转化生长因子β的表达。主要观察指标：①光镜和透射电镜观察外周血干细胞转化成为成骨细胞的形态学变化和细胞器的结构功能。②免疫组织化学方法测量外周血干细胞在转化成为成骨细胞的过程中转化生长因子β的表达。结果：实验组在外周血干细胞．组织工程骨移植后2周，即见骨缺损区边缘转化生长因子β呈弱阳性表达，4～8周骨缺损区中心区域可见大量的成骨细胞、成纤维细胞和胶原纤维呈现强阳性表达，12周骨缺损区己完全修复。对照组组织工程骨移植后8～12周，仅在骨缺损边缘区域呈转化生长因子β弱阳性表达。结论：当用外周血干细胞和组织工程修复犬牙周骨缺损时，转化生长因子β能诱导外周血干细胞分化和增殖为成骨细胞。

氟诱导牙胚分泌期造釉细胞凋亡的实验研究

目的 探讨氟与分泌期造釉细胞凋亡的关系 ,进一步明确氟斑牙的发病机制。方法 通过建立孕鼠急性氟中毒动物模型 ,用透射电镜、缺口末端标记法 (TUNEL)观察胎鼠牙胚分泌期造釉细胞凋亡。结果 孕鼠高氟引起胎鼠牙胚分泌期造釉细胞下囊腔的形成 ,囊腔上方的造釉细胞发生了程序性细胞凋亡 (PCD)。

氟抑制小鼠切牙成釉细胞内骨形成蛋白-2表达

目的观察慢性氟中毒对小鼠切牙成釉细胞骨形成蛋白-2(BMP-2)表达的影响,探讨氟斑牙的致病机制。方法建立小鼠慢性氟中毒氟斑牙模型,SABC免疫组化法检测下切牙成釉器细胞内BMP-2的表达分布。结果BMP-2在分泌期成釉细胞、成牙本质细胞表达最强,在中间层细胞,星网状细胞中均有表达,并且随着氟浓度的升高,表达减弱。结论氟抑制BMP-2在成釉细胞中的表达,影响釉基质分泌。