加热引起的口腔牙色修复材料的尺寸改变系数

目的：口腔修复材料始终受口腔温度的影响而导致材料和牙体组织间边缘密合度的降低。该研究是为了评估口腔牙色修复材料的尺寸改变系数(CDC)。方法：采用如下五组圆柱形样本(6mm×4mm)：①Dyract Compomer(一种新型复合玻璃离子)：②F2000 Compomer (3M)；③复合树脂Z100MP(3M)；④树脂改良型玻璃离子Fuji Ⅱ LC(GC)；

颌面部皮肤癌切除及邻近组织瓣修复缺损的疗效观察

目的:探讨颌面部皮肤癌手术切除后修复的疗效观察。方法:42例颌面部皮肤癌患者根据病灶部位和大小,应用直接拉拢、游离皮片移植和邻近随意皮瓣等方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘。结果:所有病例均一期愈合,外形满意。2例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡。结论:颌面部皮肤癌术中切缘冰冻可以保证肿瘤的完全切除。根据患者具体情况选择不同修复方法,其中邻近组织瓣修复有较为满意的效果。

利用数码照片重建颌面部软组织三维形态的初步研究

目的:探索面部软组织三维重建的新方法。方法:采用数码相机获取被摄者两张正面数码照片,利用数字化近景摄影测量的原理和方法,在地理信息系统下进行面部软组织的三维重建。结果:实现了颌面部软组织三维重建,获得了逼真的面部软组织三维图像。结论:利用数字化近景摄影测量和地理信息系统的原理和技术,进行颌面部软组织三维重构,是软组织三维重建方法的新探索。

电刺激活化牙槽骨成骨细胞增殖功能的实验研究

目的 观察电刺激对活化牙槽骨成骨细胞增殖功能的作用 ,探讨电刺激促进牙槽骨缺损修复的机理。方法 实验家兔分A、B两组 ,在双侧下颌牙槽突制作骨缺损区。A组用自制的位于右侧自凝塑胶牙托表面电极刺激实验家兔下颌右侧的骨缺损区 ;左侧及B组不做电刺激作为对照。结果 光镜下实验侧 1～ 2周即可见到大量增生的成骨细胞、成纤维细胞和丰富的毛细血管 ,其中成骨细胞呈多形性改变。 3～ 5周即有大量的骨小梁形成。而对侧和对照组骨小梁较少 ,且钙化差。电镜下实验侧可见到大量增生的成骨细胞胞浆内粗面内质网膨大 ,有大量的核蛋白颗粒 ,线粒体和高尔基体发达 ,呈现高电子密度电子云。

神经节苷脂M_1介导神经生长因子对运动神经元再生的影响

目的 研究神经生长因子 (NGF)、神经节苷脂M1 (GM1 )及NGF和GM1 混合液对桥接面神经的硅胶管腔中面神经管状化移植再生的影响。方法 选择成年大白兔 40只 ,4只作正常对照 ,其余 3 6只随机分为A、B、C三组 ,将其双侧面神经下颊支与腮腺前缘相同平面造成 8mm长缺损 ,用 1 5mm的硅胶管进行桥接 ,然后作以下处理 :A组 ,左侧硅胶管内加入NGF ,右侧加入生理盐水 ;B组 ,左侧加入NGF +GM1 ,右侧加入NGF ;C组 ,左侧加入NGF +GM1 ,右侧加入GM1 。于术后 2 0周进行电生理及组织学观察。结果 A组左右侧神经传导速度差异无显著性 ;B、C两组左右侧间差异有显著性 (P <0 0 5 )。且两组左侧再生神经有髓纤维数目、直径、髓鞘厚度、轴突直径均高于对侧 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但A组以上指标均无差异。光镜及电镜观察试验各组均有较明显的神经再生。结论 ①NGF能够促进运动神经元再生 ,但这种能力有限 ;②GM1 能够介导NGF促进运动神经元再生 ,表现出良好的生物学效应。

非侵入电刺激对家兔牙槽骨缺损愈合的影响

目的 研究非侵入电刺激对家兔牙槽骨缺损愈合的影响并探讨其机理。方法 制成双侧牙槽骨缺损模型后 ,将表面电极置于双侧骨缺损处 ,采用 2 0 μA脉冲直流电进行治疗 ,通过牙片及组织学观察骨缺损处愈合情况。结果 X ray及病理切片显示实验侧骨缺损处骨痂钙化较早 ,对照侧骨缺损处骨痂则钙化较慢 ,双侧差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 非侵入电刺激对家兔牙槽骨缺损愈合有促进作用 。

腭裂上颌骨三维有限元模型建立方法初探

目的:建立腭裂上颌骨复合体三维有限元模型的方法,并建立符合不同分析要求的腭裂上颌骨三维有限元模型。方法:采用螺旋CT扫描图像,应用ANSYS软件逐层建立了反映腭裂上颌骨解剖结构特点、可供实验分析的腭裂上颌骨局部及上颌骨复合体三维有限元模型。结果:建立了符合不同分析目的要求的腭裂上颌骨局部、腭裂上颌骨复合体及颅面复合体的三维有限元模型。结论:应用螺旋CT断层扫描和ANSYS分析软件相结合的方法,建立不同范围的腭裂上颌骨复合体三维有限元模型结构细致,方法可行。

上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗

目的:探讨上颌前牙区埋伏牙的临床特点及治疗。方法:对门诊110颗(95例)埋伏牙的临床特点及治疗方法进行分析总结。98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访。还有8颗进行了开窗牵引治疗。埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查。结果:手术均未伤及邻牙,术后创口I期愈合。随访的103例中有70例切牙间有2-6mm的间隙,58例在3-12个月内自行关闭,约占83％,其余未能自行调整者择期行正畸治疗。结论:术前准确定位、充分麻醉,术后定期随访、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏尖牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共同决策。

不同肾上腺素浓度张力性浸润对腭裂手术中止血效果的评价

目的:探讨不同肾上腺素浓度的张力性浸润对腭裂术中出血的影响。方法:选取2～3岁的患儿,随机分为三组:即0.5%利多卡因组(空白对照组),1/10万肾上腺素组,1/20万肾上腺素组。观察术中的出血量、心率和血压的变化,张力性浸润的消失时间。结果:术中的出血量:空白组(62.7±3.23)ml;1/10万肾上腺素组(37.3±2.33)ml;1/20万肾上腺素组(46.7±2.61)ml,各组之间比较具有统计学上的差别(P<0.01)。含有肾上腺素两组对心率的影响无统计学差别(P>0.05),波动范围为20～45次;对血压变化的影响,无统计学的差别,平均变化为9.75mmHg。在对照组,出血反跳的时间为15～20min,平均的时间为17.5min;1/10万肾上腺素组为40～60min,平均时间为45min;1/20万肾上腺素组为25～50min,平均为30min。各组相比均有统计学上的意义(P<0.05)。结论:局部张力性浸润是腭裂术中止血的基础,在注射的溶液中加入肾上腺素能有效的延长反跳出现的时间。

腭裂修复术及不同术式对中耳功能的影响

目的：研究腭裂修复术及不同术式对中耳功能的影响。方法：应用声导抗及耳镜检查，对４３例腭裂患者于手术前及术后半年，进行分泌性中耳炎（ＳＯＭ）发病情况和中耳功能检测。结果：腭裂修复术能使患者中耳功能得到明显的改善（Ｐ＜０．０１）；不同的修复方法改善程度不同（Ｐ＜０．０５），以改良的“反向双Ｚ腭成形术”疗效更优。结论：腭裂修复术有益于中耳功能的改善，应提倡符合生理功能要求的腭裂修复术。

扩弓后单侧完全性牙槽突裂的骨移植修复

目的:研究单侧完全性牙槽突裂畸形患者扩弓后骨移植修复的效果,为唇腭裂序列治疗后期正畸和正颌外科治疗提供临床基础。方法:对23例恒牙期单侧完全性唇腭裂术后伴发牙弓狭窄的牙槽突裂畸形患者进行快速扩弓并保持半年后,采用自体髂骨松质骨颗粒移植修复进行研究,对术后随访的X线片进行效果评价。结果:临床应用该方法治疗23例牙槽突裂患者,术后随诊3个月以上,临床观察牙槽突裂已修复,X线片显示骨密度接近正常骨质,移植骨块清晰可见,有较好的术后愈合效果。结论:正畸扩弓技术牙槽突裂骨移植修复术是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,对于矫治伴有牙槽突裂的上牙弓缩窄畸形的唇腭裂患者,应在植骨手术前行扩弓治疗。

腭裂语言理解度的概念及其与语音清晰度的关系研究

目的:论证语言理解度是与语音清晰度不同的概念,语言理解度可作为腭裂语音主观评价的方法之一。方法:通过分析正常儿童与腭裂儿童语音的判听结果,比较语言理解度与语音清晰度间的差异关系。结果:腭裂儿童语音清晰度与语言理解度的差异具有统计学意义。结论:语言理解度重视语义,与语音清晰度重视单字发音不同。语言理解度可作为腭裂语音主观评价的方法之一。

CVP动脉灌注联合手术治疗晚期上颌窦鳞癌的疗效(附39例分析)

目的 :探讨CVP方案行颞浅动脉灌注术前诱导化疗联合手术治疗 39例晚期上颌窦癌患者的可行性。方法 :39例T4患者采用卡铂、足叶乙甙、平阳霉素诱导化疗 ,然后施行上颌骨扩大切除加同侧根治性颈淋巴清扫术。结果 :所有患者均可耐受化疗 ,化疗疗效评价均为部分缓解。术后失访 5例 ,随访资料完整 34例 ,占87%。所有病例无原发灶复发。其中 4例死于远位转移 ,分别为术后第 5月、第 7月、第 8月和第 12月。 30例无瘤生存。 5年以上 17例 ,3年以上 6例 ,1年以上 4例 ,不足 1年 3例。结论 :CVP颞浅动脉灌注术前诱导化疗联合手术治疗晚期上颌窦癌 ,是提高远期疗效的有效方案。合理的术后化疗及免疫治疗是减少术后远位转移 ,提高远期生存率的重要因素。

牙槽突植骨修复对腭裂上颌骨三维有限元模型的力学影响分析

通过对两种腭裂上颌骨模型的加力分析,研究牙槽突植骨手术对腭裂上颌骨模型的生物力学影响。我们采用17岁男性患者头颅CT扫描图像数据建立腭裂上颌骨三维有限元模型,通过叠加植骨块模型形成牙槽突植骨修复后的腭裂上颌骨模型。在上颌骨前端以正常上唇压力数值水平向后加载压力,观察压应力沿上颌骨分布的特点和剪应力及拉应力出现的位置。结果显示,压应力主要沿牙槽突分布,并形成数个应力集中区。植骨后,应力分布趋向均匀化。植骨可以降低由于上颌骨变形而产生的剪应力和牙槽突的向内移位。我们认为,唇裂修复手术后产生的压力可能是使牙槽突产生变形移位的主要原因,压应力沿着牙槽突骨弓传导可能使牙列畸形加重。牙槽突植骨修复可以使应力分布趋向均匀,但是不改变应力的分布特征。