颞下颌关节骨关节炎关节上下腔内改变的临床研究

目的 探讨颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)关节上、下腔软硬组织的改变。方法 选取2019年1月至2022年3月于西安交通大学口腔医院口腔颌面外科行颞下颌关节成形术治疗的TMJOA患者19例(20侧)为研究对象。先行关节上腔内窥镜检查并清理上腔部分病变,根据关节盘完整性,处理关节下腔病变;并对关节上、下腔内的改变情况进行分析和讨论。结果 20侧上腔内至少存在骨赘、松散小骨体和关节结节踝突骨质硬化3种不同程度病变;20侧髁突骨质病变均符合影像学检查,髁突和关节结节表面软骨出现退变;但影像学检查无法观察到髁突病变与关节盘粘连情况。结论 TMJOA患者关节上腔内普遍存在急、慢性滑膜炎,上腔内其他病理改变符合骨关节炎表现。TMJOA患者反复疼痛不适可能与髁突骨质病变(侵蚀破坏、骨刺、骨赘等)逐渐与关节盘粘连引起刺激相关。

综合口腔护理干预预防儿童龋齿的临床研究

对综合口腔护理干预预防儿童龋齿的临床效果进行研究。方法:选取我科2021年4月~2021年10月接受牙科检查且进行Cariostat龋易感检测,存在中度患龋风险(CAT值均为1.5)的儿童60例,所选儿童采用随机数字表分组,对照组30例患者接受常规护理,研究组30例患者接受综合口腔护理干预,比较两组龋齿发生情况,并对其口腔健康行为进行评分。结果:在接受不同的护理干预后,对照组患龋的几率和口腔健康行为评分均高于研究组,差异有统计学意义。结论:临床实践中综合口腔护理干预可降低儿童龋齿的发生率,有效纠正其不良口腔卫生行为,应推广和应用。

不同关节盘状态下的颞下颌关节紊乱病患者发生退行性关节病的风险评估分析

目的本研究探讨不同关节盘状态下颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder diseases,TMD)患者发生退行性关节病(degenerative joint diseases,DJD)的风险及严重程度。方法78例TMD患者共156个颞下颌关节,基于MRI图像被分为3组:正常关节盘位置、可复性关节盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDR)和不可复性关节盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDNR)。CBCT或CT图像用于诊断DJD及评估髁突骨质变化严重程度。通过Logistic回归估计不同关节盘状态下DJD发生的OR(odds ratio),通过最小二乘法回归估计不同关节盘状态下髁突骨质改变严重程度的回归系数。结果与正常关节盘位置相比,ADDR组、ADDNR组发生DJD的OR分别为4.652(P<0.001)、16.739(P<0.001)。ADDR组髁突骨质缺损的回归系数为0.646(P<0.001)。ADDNR组髁突囊变、骨质缺损、骨赘形成、髁突变平、骨质硬化的回归系数分别为0.241(P<0.05)、1.486(P<0.001)、0.759(P<0.001)、0.566(P<0.001)、0.381(P<0.05)。结论TMD患者中ADDR及ADDNR均与DJD的发生有关,ADDNR较ADDR发生DJD的风险更高,ADDNR髁突骨质改变的程度较ADDR严重。

过矫正鼻底缝合技术用于lefort Ⅰ型截骨术后鼻软组织形态的变化

目的探讨过矫正鼻翼基底缩窄缝合技术应用于骨性Ⅲ类错[牙合]畸形正畸-正颌联合治疗前后鼻软组织形态的变化。方法选择24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者为对象。正颌术中应用过矫正鼻底缩窄缝合技术。分别于正颌术前、术后1周及术后1年行CBCT扫描。利用Mimics 17.0软件测量鼻尖角、鼻翼基底宽度、鼻小柱高度、鼻翼宽度、鼻背长度。比较其治疗前后的差异。结果术后1周较术前相比鼻翼宽度平均减小了(1.23±0.34)mm,鼻翼基底宽度平均减小了(1.22±0.44)mm。术后1年较术前鼻翼宽度平均增加了(0.57±0.58)mm,鼻翼基底宽度平均增加了(0.82±0.28)mm。术后1年较术后1周鼻翼宽度平均增加了(1.8±0.61)mm,鼻翼基底宽度平均增加了(2.04±0.51)mm。差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论过矫正鼻底缝合技术对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者行上颌骨LeFortⅠ型截骨前徙术后鼻底宽度有较好的控制,但仍然有增加的趋势。而鼻尖角、鼻小柱高度及鼻背长度基本稳定。

精细化护理模式在儿童牙病治疗围手术期中的应用分析

探讨分析在围手术期实施精细化护理对全麻下进行儿童牙病治疗患儿的临床应用效果。方法 本次研究选取2021年6月到2021年10月期间于我院接受全麻下进行牙病治疗的120例儿童牙病患儿作为研究对象,设定其中60例为A组,实施常规围手术期护理,其余60例为B组,实施精细化围手术期护理,对比两组的护理效果。结果 两组患儿的依从性对比,B组优于A组(P<0.05);两组患儿的术后并发症发生率对比,B组低于A组(P<0.05);两组患儿家长的护理满意度对比,B组高于A组(P<0.05);两组患儿的术后疼痛评分对比,B组低于A组(P<0.05)。结论 实施精细化护理对全麻下进行儿童牙病治疗的患儿有着极为理想的作用,可以有效提高患儿的依从性,保证治疗效果,减少术后并发症,显著减轻术后疼痛,提高了患者满意度。