牙周炎患者种植牙同期行引导骨组织再生术的美学修复效果及对牙槽骨吸收的影响研究

目的:探究伴牙周炎患者种植牙同期行引导骨组织再生术(Guided bone regeneration,GBR)治疗的美学修复效果及对牙槽骨吸收的影响。方法:病例选取笔者医院2019年6月-2021年6月收治的牙周炎牙种植患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予患者常规种植修复,观察组在对照组基础上采用GBR治疗,比较两组患者术后6个月、12个月的牙周探查深度(Periodontal exploration depth,PD)、改良龈沟出血指数(Sulcular bleeding index,mSBI)、改良菌斑指数(Plaque index,mPLI)、骨吸收量以及美学修复效果。结果:术后6个月、12个月,观察组患者的mSBI均低于对照组患者(P<0.05)。种植体周围骨吸收量比较,术后12个月两组患者的近中骨吸收量和远中骨吸收量均较术后6个月显著降低(P<0.05),且术后12个月观察组患者的近中骨吸收量和远中骨吸收量均显著低于对照组。美学效果比较,观察组患者术后6个月、12个月红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05),且术后12个月两组红色美学指数评分均显著高于术后6个月(P<0.05),术后6个月、12个月,两组白色美学指数评分差异无统计学意义(P>0.05),且两组术后12个月与术后6个月白色美学指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎患者牙种植同期应用GBR能有效改善患者牙周健康指标,防止种植体周围骨吸收,进而提高种植体留存率,满足患者治疗中种植美学的要求。

Nd:YAG激光辅助龈下刮治术和根面平整术治疗重度慢性牙周炎的临床疗效观察

目的评估Nd:YAG激光辅助龈下刮治术和根面平整术(SRP)在重度慢性牙周炎治疗中的疗效。方法重度慢性牙周炎纳入患者的牙齿分布在口内4个象限,牙周探诊深度(PD)5~8 mm,附着丧失(AL)≥5 mm,探诊出血(BOP)阳性。符合纳入标准的患者按照就诊顺序随机分为SRP组、SRP+L组(SRP后行Nd:YAG激光治疗)及L+SRP组(Nd:YAG激光治疗后行SRP)。记录各组在基线时与治疗8周时临床牙周指标BOP、PD和AL,并进行统计学分析。结果治疗后8周,各组的BOP、PD和AL较基线均有所改善(P<0.05)。SRP+L组和L+SRP组的BOP阳性率较SRP组明显减少(P<0.05)。SRP+L组的PD较SRP组和L+SRP组明显变浅(P<0.05),其中基线时PD=7 mm的位点,SRP+L组较SRP组和L+SRP组明显变浅(P<0.05)。SRP组较SRP+L组和L+SRP组的AL明显减少(P<0.05)。结论Nd:YAG激光辅助SRP治疗重度慢性牙周炎可以更好地减少BOP,使PD变浅,且SRP后进行Nd:YAG激光治疗对于较深的牙周袋PD减少更明显,但对AL的改善无优势。

凋亡抑制基因Survivin siRNA真核表达载体的构建

目的构建靶向survivin siRNA真核表达载体,通过RNA干扰技术阻断survivin基因表达。方法针对目的基因survivin序列设计双链DNA(dsDNA),采用DNA重组技术与载体连接,转化感受态细胞经诱导表达筛选阳性克隆子。结果重组质粒经酶切、测序鉴定,证实插入载体目的基因片段大小与插入方向正确,符合其物理图谱。结论靶向survivin siRNA真核表达载体可用于转染肿瘤细胞,阻断survivin基因表达并诱导细胞凋亡的RNAi实验研究,为肿瘤的基因治疗提供一种新的方法。

蓝色半导体激光和近红外激光对牙龈卟啉单胞菌杀菌作用的体内研究

目的比较蓝色半导体激光(蓝激光)和近红外激光对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)的杀菌作用和安全性。方法采用丝线结扎SD大鼠上颌第二磨牙(M2)并在龈沟内涂布Pg菌液的方法构建牙周炎大鼠模型。通过HE染色、CT扫描结合牙槽骨三维模型重建检测建模是否成功。建模成功后,25只模型组大鼠进行实验。10只大鼠左侧M2牙周袋使用1 W蓝激光,右侧M2牙周袋使用1 W近红外激光;另外10只大鼠左侧M2牙周袋使用1.5 W蓝激光,右侧M2牙周袋使用1.5 W近红外激光。其余5只大鼠使用假激光,不开激光电源,左、右侧M2的牙周袋分别使用蓝激光和近红外激光的光纤伸入牙周袋做提拉动作。在第0,3,7天照射后收集龈下菌斑标本,荧光定量PCR检测大鼠龈下菌斑中Pg拷贝数并计算杀菌率。通过0 d和7 d的牙周组织切片HE染色检测蓝激光和近红外激光照射后的组织学变化。结果模型组大鼠牙周组织出现牙周炎病理改变,牙槽骨吸收,牙周炎大鼠模型构建成功。在第0,3,7天,功率为1 W或1.5 W蓝激光或近红外激光照射牙周袋后Pg拷贝数均较假激光处理后明显减少(P<0.05)。蓝激光和近红外激光杀菌率相似。功率为1 W时,杀菌率均在90%左右;功率为1.5 W时,杀菌率均在99%左右。HE染色结果显示在相同功率(1 W或1.5 W),蓝激光均比近红外激光对牙周组织损伤小。结论蓝激光与近红外激光能对牙周袋内Pg有效杀菌,且杀菌效果相同,而蓝激光安全性更高。

预防牙周炎,拒绝“老掉牙”

现代医学已证明,在牙周健康的状况下,人类的牙齿是可以终身使用的;而牙周炎会破坏牙周健康,是发病率最高的口腔疾病,作为“老掉牙”的罪魁祸首,是成年人牙齿丧失的首要原因。据最新一次口腔流行病学调查显示,牙周炎在我国35岁以上人群中患病率达60%以上,重度牙周炎更是高达30%;重度牙周炎也被认为是世界上第六大慢性炎症性疾病,威胁人类身体健康的第三大杀手。此外,牙周炎还可诱发并加重包括糖尿病、动脉粥样硬化、阿尔茨海默病等在内的多种全身系统性疾病,危害口腔和全身健康的同时加重个人和社会的医疗负担,为此全球每年的直接和间接医疗支出超过500亿美元。

固齿散联合人工牛黄甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究

目的探讨固齿散联合人工牛黄甲硝唑胶囊治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选择2018年6月—2021年6月在西安交通大学口腔医院治疗的61例慢性牙周炎患者为研究对象,根据药物使用的差别分为对照组(30例)和治疗组(31例)。对照组口服人工牛黄甲硝唑胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组基础上牙龈处涂抹固齿散,0.5 g/次,2次/d,每次涂擦2 min。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,一般自我效能感量表(GSES)、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)、菌斑指数(PLI)、后龈沟出血指数(BI)和牙龈指数(GI)评分,及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果治疗后,治疗组临床有效率为96.77%,显著高于对照组(80.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GSES评分明显升高,而OHIP-14、PLI、BI和GI评分明显降低(P<0.05),并以治疗组评分改善最为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、HMGB-1、IL-6和sICAM-1水平均明显降低,而CGRP水平明显升高(P<0.05),且治疗组上述细胞因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论固齿散联合人工牛黄甲硝唑胶囊治疗慢性牙周炎可有效改善患者口腔症状和牙周状态,有利于降低机体炎症因子水平,促进口腔健康和自我效能感,降低患者不良心里感受。