基于翻转课堂与PBL相结合的“人体解剖学”教学研究与实践

目的分析翻转课堂与PBL相结合的教学模式在本科生人体解剖学教学中的应用效果。方法随机选择西安交通大学2018级临床医学专业本科生12个班(共240人)为研究对象,其中6个班为试验组(n=120),6个班为对照组(n=120)。对照组采用传统教学模式,试验组采用翻转课堂与PBL相结合的教学模式。课程结束后,通过考试和问卷调查的方法评价教学效果。结果试验组系统解剖学期末成绩为(72.88±16.13)分,及格率为80.00%,高于对照组的(65.40±14.81)分和及格率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组局部解剖学期末成绩为(75.37±17.11)分,及格率为85.00%,高于对照组的(69.99±18.93)分和及格率72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组学生在学习积极性、课堂学习效率及多种能力的培养方面更优于对照组。结论翻转课堂与PBL相结合的教学模式有效提升了本科生人体解剖学的教学效果。

翻转课堂在系统解剖学实验教学中的实践与思考

翻转课堂是近年来出现的一种教学模式,它改变了传统教学模式中的师生角色,实现了知识传授和知识内化的颠倒,是一种教学方式的创新。文章结合系统解剖学实验课的课程特点,分析了该门课程实行翻转课堂的必要性与可行性,并对"神经传导通路"的实验课进行了翻转课堂的初步实践。结果证实,翻转课堂能够调动学生的学习积极性,有效提高学生的自主学习能力和学习效果。因此,将翻转课堂应用于系统解剖学实验教学具有广阔的发展前景。

案例教学在临床医学本科生病理学实验中的应用

为贯彻五年制临床医学本科教育5+3模式,培养有临床实践能力的合格医学生,对传统的病理学实验教学进行了改革。通过引入3个临床案例,开展以围绕案例,以学生为主的讨论式学习,提高了学生的学习兴趣,培养了学生分析、解决问题和自主学习能力,对探讨和比较传统教学和案例教学在基础医学课程中的应用提供了资料。

八年制心血管系统整合课程的信息化教学改革

通过在西安交通大学2016级八年制(宗濂班)心血管系统整合课程中推行基于云平台的信息化教学改革,评价信息化教学改革在提升教育质量中的作用。结果表明,基于云平台的信息化手段能够促进学生课前自主认识、课堂交流讨论、课外实践考察、课堂学习总结,最终提升教学质量;同时,学生普遍对基于信息化的整合课程教学反映良好。因此,借助网络条件深化信息化教学对进一步改进和完善教学过程的实施、学生学业的评价体系以及教学效果的评价是一个有力的补充工具。

腰骶段脊柱前方大血管的解剖学研究

目的对成人腰骶段脊柱前方重要血管进行解剖学研究,为腰骶段脊柱前路手术及内固定器械的研制奠定解剖基础。方法对80具成人尸体标本腰骶段脊柱前方重要血管的走行、分布进行大体观察并对部分血管指标进行解剖测量,将实验结果与文献回顾相关研究进行对比分析。结果腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于脊柱右前方。左、右髂总动脉均在骶髂关节水平处分为髂内、髂外动脉。骶正中动脉走行及分布形式固定,而骶正中静脉变异较大。男性腹主动脉末端血管壁厚度为(1. 72±0. 17) mm,女性为(1. 52±0. 24) mm,差异无统计学意义(P> 0. 05);女性腹主动脉分叉角为(66. 4±2. 3)°,男性腹主动脉分叉角为(58. 9±4. 4)°,差异有统计学意义(P <0. 05)。男性左、右髂总动脉长度分别为(57. 6±4. 7) mm、(50. 1±5. 0) mm,女性分别为(43. 7±6. 1) mm、(37. 3±6. 3) mm,差异有统计学意义(P <0. 05)。男性下腔静脉汇合角为(60. 7±4. 8)°,女性下腔静脉汇合角为(66. 7±4. 8)°,差异具有统计学意义(P <0. 05)。男性左、右髂总静脉长度分别为(59. 4±3. 9) mm、(48. 7±3. 3) mm,女性左、右髂总静脉长度分别为(52. 8±6. 4) mm、(46. 6±3. 0) mm。结论尽管腰骶段脊柱前方血管众多,解剖复杂,但是存在一定的解剖规律,熟悉重要血管的解剖特点是提高腰骶段脊柱前路手术安全性的关键。

CT辅助胸椎椎体解剖参数采集及其临床意义

目的对人体胸椎椎体解剖参数进行采集并与文献报道的相关参数进行对比分析,为设计胸椎假体及提高手术安全性提供解剖学参考。方法对30具成人尸体的胸椎行全胸椎CT扫描,将扫描数据导入计算机辅助软件Mimics 16.0进行三维重建及测量。以“胸椎”“椎体”“解剖”“测量”等为关键词,语言限定为英文或中文,出版时间不限,在万方、维普、中国知网、Pubmed、Web of knowledge等数据库中检索国内外相关文献。排除无法获取全文或者未提供详细解剖参数的文献,最后将纳入研究文献所报道的胸椎椎体解剖参数与本研究测量的解剖参数进行对比分析。结果无论男女,椎体前高、中高、后高均随着椎体序列的增加呈增大趋势,且同一序列椎体中高最小,后高最大。椎体终板矢状径随椎体序列增加变化趋势与椎体高度相似,终板冠状径呈先减小后增大的变化规律,其最小值位于胸椎椎体T 3或T 4水平。女性胸椎椎体相关测量指标在同一椎体序列小于男性。经文献回顾胸椎椎体解剖参数的研究报道发现,尽管不同研究纳入对象不同,采集的解剖参数存在一定差异,但所有研究同一测量指标的解剖参数随着椎体序列的变化呈现相似的变化趋势。结论不同个体胸椎椎体高度及终板矢状径、冠状径存在一定的差异,但随着胸椎椎体序列的增加,相同测量指标存在相同的变化规律。该研究结果对胸椎人工椎体的设计以及提高手术安全性和成功率提供了解剖学参考。

短期自愿运动对高脂血症小鼠脑出血后内源性神经干细胞的影响

目的探究短期自愿运动对高脂血症小鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后神经功能修复和内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,eNSCs)激活的影响。方法4月龄Nestin-CreERT2:tdTomato转基因C57BL/6雄性小鼠,8周高脂饮食(high fat diet,HFD)喂养后,立体定位仪辅助下纹状体注射Ⅳ型胶原酶,构建ICH模型。ICH后2 d小鼠开始自主转轮运动,连续7 d;在运动第1、3、5、7天采用NSS、Beam walking实验评估小鼠神经功能;脑组织免疫荧光染色观察侧脑室下区Nestin、Ki67和DCX阳性细胞数量,评估eNSCs激活。结果①与正常饮食(chow diet,CD)组相比,HFD组小鼠8周后体质量、血糖、血清脂质代谢相关因子浓度明显升高,肝脏组织Nile Red染色阳性细胞明显增加。②与假手术(Sham)组相比,ICH组小鼠NSS评分明显升高、Beam walking距离缩短。运动(Ex)组小鼠NSS评分较非运动组下降、Beam walking距离增加,7 d后与Sham组无统计学差异。③与Sham组相比,ICH组小鼠Nestin^(+)/Ki67^(+)细胞数量减少,Nestin^(+)/DCX^(+)细胞数量增加。运动组小鼠Nestin^(+)/Ki67^(+)及Nestin^(+)/DCX^(+)细胞数量均较Sham组明显增加,运动组间无统计学差异;与ICH组相比,运动后(ICH^(+)Ex)Nestin^(+)/DCX^(+)细胞数量差异无统计学意义。结论损伤急性期启动短期自愿运动可改善高脂血症小鼠ICH后神经功能,促进eNSCs激活,为进一步开发基于eNSCs的ICH加速康复策略提供了新的思路。

1990年至2017年口腔癌的全球和区域负担:疾病全球负担研究报告

背景与目的有关口腔癌的发病率、病死率和其他负担及其长期趋势的数据是十分重要的,可以为决策者合理分配资源提供所需信息。本研究使用2017年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)报告,旨在评估1990年至2017年口腔癌的发病率、病死率和伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)。方法我们从2017年GBD报告中收集了1990年至2017年口腔癌的详细数据,计算了口腔癌的全球发病率、病死率、口腔癌所致的伤残调整生命年(DALYs)以及相应的年龄标准化率(age-standardized rates,ASRs);还根据地区和国家计算了口腔癌的年龄标准化发病率(ASRs of incidence,ASRI)、年龄标准化病死率(ASRs of mortality,ASRM)以及年龄标准化伤残调整生命年的年度百分比变化,以量化这些比率的长期趋势。结果我们对195个国家/地区超过28年的口腔癌的发病率、病死率和DALYs进行了追踪调查。1990年至2017年,全球口腔癌的发病率、病死率和DALYs增长了1.0倍。在此期间,口腔癌的ASRI也呈现类似的趋势,从4.41/100,000上升至4.84/100,000。1990年至2017年,ASRM大体保持稳定,为2.4/100,000;同样,年龄标准化的DALYs为64.0/100,000。巴基斯坦的ASRI最高(27.03/100,000,95%CI=22.13/100,000–32.75/100,000),其次是中国台湾,伊拉克则最低(0.96/100,000,95%CI=0.86/100,000-1.06/100,000)。巴基斯坦的ASRM最高(16.85/100,000,95%CI:13.92/100,000–20.17/100,000),科威特最低(0.51/100,000,95%CI:0.45/100,000–0.58/100,000)。结论全球口腔癌的ASRI略有增加,而ASRM和年龄标准化DALYs保持稳定。但是,各国之间的情况存在差异,提示应重新调整当前的预防策略,应在一些国家建立更有针对性的特殊策略,以防止口腔癌的增加。

吡格列酮对Aβ_(25-35)所致痴呆大鼠的学习记忆能力及海马内氧化应激的影响

目的研究吡格列酮对Aβ25-35所致痴呆大鼠学习记忆能力和海马内氧化应激反应的影响。方法侧脑室注射Aβ25-35建立大鼠AD模型,吡格列酮(40mg/kg、80mg/kg)灌胃21d,次日行Morris水迷宫实验,前5天定位航行训练,第6天进行空间探索实验。行为学实验后第2天麻醉,断头取脑,提取脑组织匀浆,以备ELISA实验。ELISA实验研究大鼠海马内的氧化应激反应。结果 Morris水迷宫结果显示,模型组大鼠潜伏期较空白对照组明显延长,而穿过平台次数和平台滞留时间缩短。经吡格列酮治疗后,潜伏期显著缩短,穿过平台次数和滞留时间也相应增加。ELISA结果显示,模型组大鼠海马内酶性抗氧化剂GSH-Px和SOD活性较空白对照组明显降低,而脂质过氧化产物MDA含量增加。经吡格列酮治疗后,GSH-Px和SOD活性提高,MDA产生减少。结论吡格列酮能改善痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与对抗海马内的氧化应激反应有关。

吡格列酮对Aβ_(25～35)导致的痴呆大鼠学习记忆能力及海马内氧化应激的影响

目的研究吡格列酮（Pioglitazone,Pio）对Aβ25～35引起的大鼠学习记忆能力和海马内氧化应激反应的影响。方法将40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、Pio低剂量组和Pio高剂量组,每组10只。Pio低剂量组和高剂量组大鼠分别给予吡格列酮40 mg/kg和80 mg/kg灌胃21 d,空白对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。治疗结束次日进行Morris水迷宫实验,前5 d定位航行训练,第6天进行空间探索实验。Morris水迷宫实验结束后次日,麻醉、断头取脑,提取脑组织匀浆,以备ELISA实验使用。ELISA法检测大鼠海马内谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）的活性及丙二醛（MDA）的含量。结果 Morris水迷宫结果显示,模型组大鼠潜伏期比空白对照组明显延长,而穿过平台次数和平台滞留时间缩短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与模型组相比,Pio低剂量和高剂量组大鼠潜伏期显著降低,穿过平台次数和滞留时间也相应增加,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其中Pio低剂量组增加显著;ELISA法检测结果显示,模型组大鼠海马内GSH-Px和SOD含量比空白对照组明显降低,而脂质过氧化产物MDA明显增加,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与模型组相比,Pio低剂量和高剂量组大鼠海马内GSH-Px和SOD的活性明显升高,MDA明显减少,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其中Pio低剂量组增加显著。结论吡格列酮能够改善痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与对抗海马内的氧化应激反应有关。

左侧精索静脉曲张对成年大鼠附睾精子结合抗原11C和精子结合抗原11T表达的影响

目的明确精子结合抗原11C(SPAG11C)和11T(SPAG11T)在大鼠附睾中的表达定位,探究实验性左侧精索静脉曲张(ELV)对其表达的影响,为研究精索静脉曲张致不育机制提供实验资料。方法 48只成年SD大鼠随机分为4组:假手术2周组(A组)、假手术4周组(B组)和ELV造模2周组(C组)、ELV造模4周组(D组),每组12只。造模组行左肾静脉部分结扎术,建立实验性左侧精索静脉曲张模型;假手术组仅暴露左肾静脉。采用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学的方法,检测SPAG11C和SPAG11T在各组双侧附睾组织中的表达定位及变化。结果 SPAG11C和SPAG11T主要表达在附睾上皮的主细胞胞质内,且其表达呈现区段特异性。在ELV造模2周和4周后,造模组大鼠左侧附睾中SPAG11C和SPAG11T在核酸和蛋白水平上的表达均较同侧假手术组及造模组右侧附睾显著降低(P<0.05),且与ELV造模2周组相比,ELV造模4周组降低更为明显(P<0.05);而ELV造模组右侧附睾与假手术组比较无差异(P>0.05)。结论 SPAG11C和SPAG11T在附睾中的表达具有细胞特异性和区段特异性,且精索静脉曲张可致其表达显著降低,可能是精索静脉曲张导致附睾微环境改变,影响精子成熟,继而导致男性生育力降低的原因之一。

不同浓度艾烟对弱精子症大鼠精子参数的影响

目的:研究不同浓度艾烟对弱精子症大鼠精子参数的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为溶剂对照组,模型对照组,低、中、高浓度艾烟组,每组8只。使用奥硝唑溶液灌胃建立弱精子症大鼠模型。从奥硝唑溶液灌胃的第11天开始进行艾烟干预。每天干预1次,每次20min,每周6d,共8周。通过计算机辅助精子分析系统观察不同浓度艾烟对弱精子症大鼠精子活力、活率、密度、A级精子数和A+B级精子数的影响。结果:与溶剂对照组比较,模型对照组大鼠精子活力、活率、A级精子数和A+B级精子数显著降低(P<0.01);与模型对照组比较,低、中、高浓度艾烟组大鼠的精子活力、活率、A级精子数和A+B级精子数显著升高(P<0.01)。不同浓度艾烟对弱精子症大鼠的精子密度无明显影响。结论:不同浓度艾烟干预均可提高弱精子症大鼠的精子活力、活率和运动能力,对弱精子症有一定的治疗作用。