膨胀式椎弓根螺钉脊柱后路内固定的生物力学测试

目的 测试并比较自行设计的膨胀式椎弓根螺钉 (expansivepediclescrew ,EPS)与USS ,Tenor ,CDH椎弓根螺钉的最大轴向拔出力 ,评价EPS螺钉的椎弓根固定作用。方法 将 6 0个新鲜小牛腰椎随机分成 3组 ,每组 2 0个椎体(4 0侧椎弓根 ) ,每组均随机在一侧拧入EPS螺钉 ,对侧则分别拧入USS ,Tenor ,CDH螺钉 ,进行螺钉拔出实验 ,测试并记录最大轴向拔出力。结果 EPS ,USS ,Tenor ,CDH螺钉的最大轴向拔出力分别为 2 6 5 8 4N± 816 7N ,192 9 9N±4 84 9N ,184 9 8N± 5 75 9N ,1980 9N± 836 4N。EPS螺钉和其它三种螺钉的最大轴向拔出力相比均有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论 EPS螺钉较目前使用的USS ,Tenor ,CDH非膨胀椎弓根螺钉有更好的固定作用。

老年股骨上段标本几何参数及骨密度与生物力学性能的相关性分析

目的探讨股骨颈部几何因素及骨密度对髋部骨折的影响，通过生物力学试验研究髋部生物力学性能与二者的关系。方法随机选取16例甲醛浸泡国人成年男性尸体股骨上段标本，测量其几何参数（包括股骨颈长、股骨颈直径、股骨头直径及颈干角）和骨密度，再通过生物力学试验，比较各因素对股骨颈生物力学特性的影响。结果转子间骨密度、股骨颈骨密度及股骨头直径与股骨的生物力学特性有明显的相关性（r=0．792，r^2=0．628，P〈0．001；r=0．749，r^2=0．560，P=0．001；r=0．706，r^2=0．499，P=0．002）；逐步线性回归分析结果显示转子间骨密度、股骨头直径和股骨颈直径相结合是预测髋部骨折的最好方法（r^2=0．844，P〈0．001）。结论骨密度值结合股骨近端几何参数能提高对骨质疏松性髋部骨折的预测。

膨胀式松质骨螺钉用于股骨颈骨折内固定的生物力学测试

目的测试并比较自行设计的膨胀式松质骨螺钉(expansion cancellous screws,ECS)与空心加压螺钉(cannu-lated compression screws,CCS)用于股骨颈骨折固定后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,评价ECS螺钉的股骨颈固定作用。方法将18对(36个)福尔马林浸泡人尸体股骨标本随机分为3组,每组6对(12个)。在离体模拟单足站立情况下,分别比较以2枚ECS与2枚CCS,2枚ECS与3枚CCS,3枚ECS与3枚CCS固定股骨颈后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,测试并记录数值。结果相同数目螺钉固定ECS的最大抗压强度及抗旋转角度明显优于CCS(P<0.05);而2枚ECS与3枚CCS的固定效果无明显差别。结论ECS较目前普遍使用的CCS具有更好的固定效果,在特定情况下运用2枚ECS进行固定可以达到与传统3枚CCS螺钉固定基本相同的固定效果。