轻度运动对成人血常规检验结果的影响

目的探讨轻度运动对成人血常规检验结果的影响,为临床诊断和治疗监测提供参考数据。方法采集受试者坐位15 min和轻度运动15 min坐位静脉血进行血常规检测,检验结果用配对t检验进行统计学分析。结果轻度运动血常规结果较坐位高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论轻度运动会影响成人血常规检验结果。

医学检验质量管理

"百年大计,质量第一","质量就是医院的生命".医院质量关系到患者的生命安全和身心健康,直接影响医院的声誉,是决定医院生存、发展的战略问题.检验科作为临床的"前哨"科室,其质量直接影响到患者疾病的诊断和治疗,因此质量管理是检验科管理的核心.检验科的质量管理就是在质量方面指挥和控制的一系列协调活动.要做好质量管理工作,首先应制定质量管理文件并使之顺利实施;其次调动全科人员的积极性和能动性,使其积极参与进来;最后要在全过程中进行质量管理.

西安某高校社区老年T2DM患者现状及肾功能相关实验室指标调查分析

目的调查西安某高校社区老年2型糖尿病(T2DM)患者发病及控制情况,探讨相关实验室指标的诊断价值,为老年T2DM预防及诊治提供实验室依据。方法随机抽样调查西安某高校社区老年人,选取262例T2DM患者作为研究对象,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为控制良好组(130例)和控制差组(132例),根据肾小球滤过率(eGFR)水平将T2DM患者分成A组(17例)、B组(102例)、C组(143例)。检测患者肿瘤标志物、生化指标,进行血细胞分析,并计算eGFR值。结果调查对象中,T2DM男性患者发病年龄与女性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。控制良好组相关指标与控制差组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。除发病年龄与病程时间外,A、B、C组其余各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。eGFR水平与肌酐、尿素、尿酸、同型半胱氨酸、红细胞(RBC)、血红蛋白、血细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)标准差、RDW变异系数、葡萄糖(GLU)、癌胚抗原水平及年龄、身高、发病年龄、体重指数之间存在相关性(P<0.05),而与舒张压、收缩压、病程时间之间无相关性(P>0.05)。T2DM的危险因素为舒张压、收缩压、RBC、HCT、清蛋白、GLU、HbA1c(P<0.05)。结论定期监测各项实验室指标对防治老年糖尿病微血管病变引起的心脑血管、肾功能、视网膜神经等并发症有积极意义。

健康体检人群血小板分布宽度与高尿酸血症的相关性分析

目的分析血小板分布宽度(PDW)是否与高尿酸血症(HUA)存在相关性。方法以参加2020年西安交通大学医院健康体检且符合要求的4885名教职工为研究对象,回顾性分析其基本信息、血常规及血清生化指标。所有数据先按性别分组,再分别依据PDW值四分位数将其各自分成四个水平,比较不同PDW水平组血清尿酸(UA)水平及HUA患病率的差异,并分析PDW与年龄、血清生化指标以及血常规其他指标的相关关系;分析HUA患病的相关因素,并进一步分析PDW水平对HUA患病的独立影响。结果男性和女性研究人群PDW四水平组的血清UA水平及HUA患病率呈上升趋势(P<0.05),且PDW水平与血清UA水平呈正相关(P<0.05)。此外,PDW还与年龄、空腹血糖、肝和肾功能指标以及血脂和血常规中的某些指标有关。以上指标中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素、白细胞计数、红细胞压积以及血脂相关指标可能均是HUA患病相关因素(P<0.05),男性HUA患病相关因素可能还包括血小板计数(P<0.05),女性可能还包括年龄、空腹血糖、血红蛋白量、红细胞分布宽度和PDW(P<0.05)。排除上述混杂因素后,高水平PDW男性HUA患病风险显著升高(P<0.05),而在女性中其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血清PDW水平与HUA存在一定相关性,且PDW水平可能是男性HUA患病的独立危险因素,但仍需进一步研究。

病理信息系统在病理技术工作中的应用

随着病理图像分析及图文报告系统在医院病理科的普遍使用,一些大型医院正在逐步将病理申请和报告与医院信息系统（hospital information system,HIS）连接起来,合作开发并应用,可将病理检查流程全面管理起来,实现与HIS、图片存档、通信系统（picture archive and communication system,PACS）的信息融合,如北京协和医院、解放军总医院等已使用在线病理申请、病理标本流程跟踪以及报告传送的病理信息系统.西安交通大学第一附属医院病理科在病理技术工作流程中,辅助应用病理信息系统,在各重要环节配置工作站,并形成局域网络,实现信息资源共享、优化技术工作流程、提高制片效率、缩短病理报告发送时间,现就其在病理技术中的应用进行介绍.

代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病血糖、血脂、尿酸、丙氨酸转移酶相关性分析

目的探讨代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病与血液生化指标的相关性。方法经B超和病理确诊代谢综合征(MS)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患者69例作为研究对象,MS患者75例为对照组。对葡萄糖(GLU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)、丙氨酸转移酶(ALT)水平进行检测及统计学分析。结果 MS合并NAFLD组TG(2.81±1.51)mmol/L,TC(5.61±0.83)mmol/L,GLU(6.98±1.71)mmol/L,UA男性(466±89)mmol/L,女性(395±78)mmol/L,ALT(44.6±9.5)U/L,其水平均高于MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C(1.01±0.21)mmol/L,LDL-C(3.44±0.70)mmol/L,ApoA1(0.95±0.16)g/L,ApoB(1.32±0.18)g/L,其水平在2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MS合并NAFLD患者UA、ALT与各组分间关系密切,在进行血糖、血脂监测的同时应加强UA、ALT的监测。

临床病理技术室常规出片前质量控制及管理

近年来，随着现代化先进仪器在医院病理科的广泛应用以及病理技术人员素质的提高，病理技术室的科学化管理体系正在建立和完善。管理体系建立的目的是使工作流程规范化、操作标准化，从而避免主观不利因素的影响，以获得优良、可靠的病理切片，为高水平的病理诊断做好基础。病理技术常规工作的各环节是相互关联的有机组合，每一环节的失控都可以造成制片的质量问题。因此，质控和管理工作就涉及到制片工作的每一步骤，必须有具体的质量标准和管理措施，还要实施必要的监督。

不同程度肝纤维化患者IGF-2及IGFBP-2与MMPs家族相关性分析

目的:探讨不同程度肝纤维化患者血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)与基质金属蛋白酶-2(MMPs)家族相关性。方法 :选择到我院就诊的214例慢性乙肝患者,轻度组(A组)、中度组(B组)、重度组(C组)及肝硬化组(D组),分别有65、61、49、39例,对各组患者血清IGF-2、IGFBP-2、MMP-2、TIMP-2进行检测。结果:Ⅱ组患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ组出现显著升高(P<0.05),Ⅲ组患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ组、Ⅱ组均出现显著升高(P<0.05),Ⅳ组患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均出现显著升高(P<0.05)。Ⅱ组患者MMP-2/TIMP-2较Ⅰ组显著升高(P<0.05),Ⅲ组患者MMP-2及TIMP-2较Ⅰ组均出现显著差异(P<0.05),MMP-2/TIMP-2较Ⅰ组、Ⅱ组患者均出现显著升高(P<0.05),Ⅳ组患者MMP-2及TIMP-2及MMP-2/TIMP-2较Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均出现显著差异(P<0.05)。IGF-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2呈显著相关(P<0.05),IGFBP-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2呈显著相关(P<0.05)。结论:随着肝纤维化的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与细胞外基质重构密切相关,是反映肝纤维化进展的重要因子。

2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)以及T2DM患者的血脂水平,为CHD的预防和控制提供参考数据。方法用酶法(COD-PAP法)检测血清总胆固醇(TC),用GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG),用选择性抑制法(SPD法)检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用表面活性剂清除法(SUR法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。检测对象分为T2DM组、T2DM合并CHD组以及正常对照组,检测结果进行统计学分析。结果 T2DM合并CHD组TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显高于T2DM组并且组间有显著性差异(P<0.05),HDL-C、ApoA1在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较:T2DM合并CHD组以及T2DM组TG、TC、LDL-C、ApoB水平均明显升高并且组间均有高度显著性差异(P<0.01);HDL-C水平均低于对照组并且组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组ApoA1水平低于对照组但组间差异无统计学意义(P>0.05),T2DM合并CHD组ApoA1水平低于对照组并且组间差异显著(P<0.05)。结论 T2DM合并CHD以及T2DM患者血脂水平明显异常,应加强血脂异常的预防和治疗。

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)水平与支气管哮喘发生、发展的关系。方法对支气管哮喘组92例支气管哮喘患儿(急性发作期组46例、缓解期组46例)血清IL-4、IFN-γ及IgE水平进行检测,并与健康对照组的40例健康儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,支气管哮喘组血清IL-4、IgE水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);与缓解期组比较,急性发作期组血清IL-4、IgE水平均显著升高,而IFN-γ水平显著降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);支气管哮喘患儿血清IFN-γ水平与IL-4、IgE水平呈负相关(r=-0.49、-0.52,均P<0.05),IL-4水平与IgE水平呈正相关(r=0.60,P<0.05)。结论测定支气管哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平对患儿哮喘病情判断及治疗具有重要的临床意义。

血清PSA、TNF-α及骨标志物检测对前列腺癌骨转移患者的诊断意义

目的探讨血清PSA、TNF-α及骨标志物检测对前列腺癌骨转移患者的诊断意义。方法选择老年男性前列腺癌患者76例,入选后分别检测所有对象前列腺特异性抗原(PSA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及骨标志物水平,并进行Gleason评分及全身骨扫描。结果根据全身骨显像检查将所有入选患者分为骨转移组及无骨转移组,分别为36例及40例。骨转移组PSA、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、TNF-α与无骨转移组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中分化组的PSA、ALP、TNF-α与高分化组比较差异有统计学意义(P<0.05)。低分化组PSA、ALP、ICTP、TNF-α与中、高分化组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析示ALP与PSA、TNF-α呈显著正相关(P<0.05),ICTP与PSA、TNF-α呈显著正相关(P<0.05)。结论前列腺癌肿瘤标志物升高对预测骨转移的发生具有较好的指示意义。

成人体位改变对生化常规指标影响的研究

目的探讨成人体位改变对生化常规指标的影响,为临床诊断和治疗监测提供基础数据。方法采集80名成人坐位5min、卧位5min、半卧位5min静脉血标本,进行生化常规14项指标检测,检验结果采用同体配对t检验进行统计学分析。结果 TBIL、DBIL、GPT、GOT、TP、ALB、BUN、TG、TCH、HDL、LDL水平:坐位较卧位明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);半卧位较卧位高,差异有统计学意义(P<0.05);坐位较半卧位高,差异有统计学意义(P<0.05)。CRE、UA、GLU水平:坐位较卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);半卧位较卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);坐位较半卧位无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人体位改变会影响肝功、血脂、尿素氮检验结果,对血糖、尿酸、肌酐影响不明显。

2型糖尿病并冠心病患者骨保护素及TGF-β1与糖代谢指标的相关性

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者骨保护素及TGF-β1水平及与糖代谢指标的相关性.方法选择糖尿病患者124例,分为糖尿病合并冠心病组(A组)51例,糖尿病非冠心病组(B组)73例.同时选择同期参与健康体检健康人群为对照组(C组)40例.分别检测各组OPG及TGF-β1、FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR.结果 B组OPG及TGF-β1均较C组均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组OPG及TGF-β1均较B均有升高,差异有统计学意义(P<0.05).B组FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR较C组差异有统计学意义(P<0.05),A组HbA1c、HOMA-IR较B组有升高,差异有统计学意义(P<0.05),A组FPG、FINS较C组有升高,差异有统计学意义(P<0.05).OPG与FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),TGF-β1与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P<0.05).结论 TGF-β1、OPG水平升高是导致2型糖尿病心血管并发症的重要因素,且与HbA1c、HOMA-IR显著相关.

支原体感染的不孕症患者相关因素的分析

目的探讨支原体感染的不孕症患者的AsAb和AEMAb与生殖道局部炎性因子的水平及相关性。方法选择自2010年1月至2013年1月不孕症患者361例，检查有无UU感染后于次日晨检测血清抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb），并检验宫颈管IL-6、TNF-α、IFN-γ。结果361例患者中共检出UU阳性患者127例，UU阴性患者234例。UU阳性组AsAb、AEMAb检出率与UU阴性组检出率比较差异有统计学意义（P0.05）。AEMAb与TNF-α、IFN-γ、IL-6呈显著正相关（P〈0.05）。结论 UU感染不孕症患者AsAb和AEMAb的产生与生殖道炎性因子的水平密切相关。

Sysmex XS-500i血液分析仪性能的评估

目的对Sysmex XS-500i血液分析仪进行性能验证。方法按照WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》,验证本底计数、批内精密度及日间精密度、携带污染率、线性、准确度。结果本底计数为0,批内精密度、日间精密度良好,CV在要求范围内,携带污染率小于0.5%,线性好,线性范围宽,准确度高。结论 Sysmex XS-500i血液分析仪主要性能符合要求。

高尿酸血症与血常规指标的相关性分析

目的分析高尿酸血症(HUA)与血常规指标的相关性。方法选取2020年西安某高校参加健康体检且符合要求的4275名教职工为调查对象,收集其基本信息、血常规及血清生化指标结果并进行回顾性分析。结果4275名调查对象的平均年龄(57.19±16.61)岁;男性2049例,HUA患病率为19.47%;女性2226例,HUA患病率为16.35%。男性的血清UA水平及HUA患病率随年龄的增加而降低(P<0.05),但在65岁后趋于平稳。女性的血清UA水平及HUA患病率在45岁之前随年龄的增加逐渐降低(P<0.05),在45岁之后随年龄的增加逐渐升高。男性UA水平与年龄呈负相关,与RBC、HGB水平、WBC、PLT、PCT呈正相关(P<0.05);女性UA水平与年龄、RBC、HGB水平、WBC、PDW呈正相关,与RDW呈负相关性(P<0.05)。男性体检人群中,高UA组年龄明显低于正常UA组,RBC、HGB水平、WBC、PLT和PCT高于正常UA组(P<0.05);女性体检人群中,高UA组年龄、RBC、HGB水平、WBC均明显高于正常UA组,RDW低于正常UA组(P<0.05)。血清UA还受血脂和血糖因素影响。多因素Logistic回归分析排除干扰因素后发现,血常规中WBC和PLT越高,则人群患HUA的概率越高(P<0.05),同时,男性PDW越高,女性HGB越高,其患HUA的概率越高(P<0.05)。结论HUA与血常规中WBC、PLT、PDW及HGB指标有明显相关性,这些指标有望成为防治HUA的重要生物学指标。

TOSOH HLC-723 G8检测糖化血红蛋白性能评价

目的对TOSOHHLC-723G8用于临床检测糖化血红蛋白性能评价。方法精密度验证采用EP15-A2、WS/T 461-2015方法 ,正确度验证采用与参考实验室结果比对,线性验证采用W S/T 420-2013方法 ,携带污染采用连续进样高值、低值样本各三次计算携带污染率,统计并分析检测结果。结果短期精密度低值为0.86%、高值为0.98%,长期精密度低值为0.98%、高值为0.69%;与参考仪器结果高度相关(r=0.999,r^2=0.998,P=0.000);5.2%～15.2%范围线性良好(y=1.0115x-0.0505,r^2=0.9997);携带污染率小(k=1.00%)。结论 TOSOHHLC-723G8精密度高,正确度、线性良好,携带污染率低,可用于临床检测糖化血红蛋白。

癌胚抗原、糖类抗原、CA125、血管生成素、细胞角蛋白19片段及甲胎蛋白检测在肺癌诊断中的临床研究

目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)、CA125、血管生成素(Ang-2)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)及甲胎蛋白(AFP)在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析确诊的74例肺癌(肺癌组)、76例良性病变者(良性组)及同期抽检的70例健康体检者(对照组)临床资料。对各组研究对象血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211及AFP水平进行统计学分析。结果:肺癌组CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211、AFP检测水平均明显高于良性组和对照组(P<0.05),但对照组和良性组各指标检测水平间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌患者血清CEA、CA199、CA125、AFP检测水平均明显高于鳞癌及小细胞癌患者(P<0.05);小细胞癌患者血清Ang-2显著低于鳞癌及腺癌患者,而鳞癌血清CYFRA211水平明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.05)。不同病理分期患者血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211、AFP检测水平间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期检测水平明显高于Ⅰ和Ⅱ期,Ⅳ期明显高于Ⅲ期。CA125+CEA+CA199+Ang-2+CYFRA211+AFP 6项指标联合检测敏感性和准确度显著高于CA125+CEA+CA199+Ang-2、CA125+CEA+CA199+Ang-2+CYFRA211联合检测及各指标单项检测(P<0.05),但特异度未出现明显下降(P>0.05)。结论:血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211及AFP对肺癌诊断、病理分期及组织学分型均具有重要意义,联合检测可明显提高肺癌诊断敏感性和准确度,但并不影响诊断特异性,因此可减少临床误诊、漏诊率发生。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿液清蛋白、尿β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的临床价值。方法随机选取200例糖尿病肾病患者,设为研究组;以同样方法选取同期200名健康体检者,设为对照组。2组均检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白,并比较组间差异。结果研究组确诊时血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白水平显著高于对照组体检时,且显著高于本组治疗后(P<0.05);研究组中,同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白联合检测阳性率为89.00%,显著高于各项单独检测阳性率49.50%、65.00%、57.00%、67.50%(P<0.05)。结论临床联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白指标水平,有利于提升糖尿病肾病的诊断阳性率,更好地指导治疗方案的制订。