归一化偏差在医学实验室能力验证中的应用价值

目的探讨归一化偏差(En值)在医学实验室胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇实验室能力验证中的应用价值。方法通过国家卫生健康委临床检验中心2020年能力验证计划脂类正确度验证(NCCL-C-16-2020)报告数据与实验室检测系统测量不确定度,计算胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的En值,对实验室该项目在高、低不同浓度范围的检测能力进行评估。结果通过En值分析可知,低、高不同浓度水平的En值,胆固醇检测系统的|En|分别为0.995与1.174;甘油三酯检测系统的|En|分别为0.548与0.199;高密度脂蛋白胆固醇检测系统的|En|分别为0.943与2.077;低密度脂蛋白胆固醇检测系统的|En|分别为1.320与4.396。结论实验室甘油三酯检测能力可达到计量标准的要求;胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇在低浓度水平具有较高的检测能力,在高浓度水平的检测能力有所下降;低密度脂蛋白胆固醇的检测能力仍需进一步加强;En值可作为一种定量评价实验室检测能力的指标,用于实验室检测能力的评估。

鳞状细胞癌相关抗原、血清总蛋白构建模型在银屑病实验室诊断中的应用

目的研究鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、血清总蛋白(TP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在银屑病中的差异及其模型在银屑病实验室诊断中的应用。方法选择2019年2-8月经西安交通大学第二附属医院皮肤病院确诊的104例银屑病患者为试验组,以同期51例本院体检中心健康体检人员为对照组,对2组SCCA、TP、NLR进行比较,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析模型在银屑病实验室诊断中的作用。结果试验组血清SCCA为7.7(2.3,18.9)ng/mL,全血中性粒细胞计数(NEUT)为4.63(3.32,5.88)×109/L,NLR为2.47(1.76,3.76),与对照组比较,试验组SCCA、NEUT、NLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清TP[(66.6±7.1)g/L]小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组淋巴细胞计数(LYMPHC)略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。SCCA、TP、NLR通过Logistic回归建立辅助诊断模型,模型对试验组可以正确分类92.9%,诊断模型灵敏度为94.4%,特异度为89.8%,阳性预测值为95.28%,阴性预测值为88.00%。模型辅助诊断寻常型银屑病,ROC曲线下面积为0.983,优于TP与SCCA单独使用(P<0.05)。结论SCCA与TP构建的模型是银屑病实验室辅助诊断的有效指标。