Silva浸润模式在宫颈腺癌中的应用价值

目的分析宫颈腺癌(EAC)患者Silva浸润模式分型的病理参数及生存信息,探讨Silva浸润模式分型在EAC患者个体化诊疗、预后评估中的价值。方法选取2008年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院妇科手术治疗、病理明确诊断为原发性EAC的112例患者为研究对象,按照Silva浸润模式分型标准分为Silva A型、Silva B型、Silva C型,通过电话等随访方式获取患者的生存情况,比较三种Silva分型病理参数和生存分析结果。结果Silva分型与国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、发生复发及死亡相关,其中C型FIGO分期更高,发生淋巴脉管浸润和淋巴结转移风险更高,更易复发及死亡(χ^(2)值介于15.035~23.518之间,P<0.05);Silva A型患者中位五年总生存期(OS)为66个月,平均(67.29±27.67)个月,5年OS率为53.66%,中位无进展生存期(PFS)为62个月,平均(63.24±31.15)个月,5年PFS率为51.22%;B型患者中位OS为53个月,平均(63.73±30.69)个月,5年OS率为40.00%,中位PFS为49个月,平均(58.35±33.32)个月,5年PFS为37.50%;C型患者中位OS为47个月,平均(54.72±30.93)个月,5年OS率为27.59%,中位PFS为36个月,平均(41.23±30.42)个月,5年PFS率为17.24%。生存分析显示,Silva C型曲线下降最明显,生存时间最短,易复发;而Silva A型与B型之间的OS及复发时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Silva浸润模式分型与FIGO分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、复发、死亡有统计学相关性,与A、B型相比,Silva C型预后较差。