白藜芦醇的免疫调节作用

目的 探讨白藜芦醇对免疫系统的调节作用。方法 通过建立免疫抑制模型鼠来观察不同剂量的白藜芦醇对机体免疫功能的影响。结果 不同剂量的白藜芦醇均能显著提高免疫抑制模型鼠的巨噬细胞吞噬率、血清半数溶血值、机体抗体形成细胞数量、淋巴细胞转化率及抑制小鼠耳片肿胀度即正常小鼠的Ⅳ型超敏反应。结论 白藜芦醇可对免疫功能低下和免疫缺陷小鼠发挥免疫调节作用 ,并可抑制正常小鼠的Ⅳ型超敏反应。

老年椎动脉性眩晕发作24h内相关因素与预后的关系

目的 观察老年椎动脉性眩晕起病情况及危险因素。方法 按发作次数和半年内最终有无脑血栓形成划分为A组、B组和C组。比较三组起病24 h内血液生化指标和颈动脉超声检查结果。结果 A组24 h内的高敏C反应蛋白(hs CRP)、收缩压( SBP)、舒张压(DBP)、血糖( BS)、胆固醇(TC)、甘油三脂( TG)、颈总动脉血流阻力指数(CCARI)、颈内动脉血流阻力指数(ICARI)、斑块指数明显低于C 组(P< 0. 01, P< 0. 05), hs CRP、TG、CCARI、ICARI、斑块指数(plaque index)明显低于B组(P<0.01, P<0.05),B组hs CRP、DBP、BS明显低于C组,纤维蛋白原(FIB)、高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白B(Apo B)三组比较无明显差异(P>0.05)。应用Logistic回归分析显示其症状反复发作和脑血栓形成的相关危险因素为hs CRP、SBP、BS、TC、CCARI、ICARI和斑块指数。结论 hs CRP、SBP、BS、TC、CCARI、ICARI和斑块指数的升高,可能是颈动脉内斑块不稳定,易脱落的预警指标。

《急诊医学》多媒体网络课件的研制及应用

从《急诊医学》课程教学改革的实际需求出发，论述了《急诊医学》多媒体网络课件的设计开发模式、教学内容体系的设计、媒体与界面的设计、“模拟抢救室”等模块的设计与实现，并对课件的具体应用效果进行了调查。说明它对促进和提高《急诊医学》课程教学的改革以及其它医学教育类多媒体网络课件的研制具有一定的借鉴和示范作用。

护生出科考试在急诊护理教学中的实施评估

目的总结评估出科考试在急诊护理教学中实施的效果。方法对我科 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月 10 0名大专护生经过 4周临床护理实习后实施出科综合考试。结果实验组综合考试成绩及临床实习效果明显高于对照组。结论急诊护理教学中实施出科考试不仅对护生的理论知识、临床操作规范和技能、综合素质有显著提高 ,而且教学相长。

急诊医学中的人文关怀

人文关怀是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心,是对人性和人权的尊重和保护,是对人独立思想和人格的容许与提倡。随着医学模式的转变和急诊医学的发展和完善,越来越需要重视对病人的人文关怀,也就是对病人人权和人格的重视。在急诊医学教学当中,不但要传授相关的专业知识,而且需要将人文关怀的理念贯穿于教学始终,培养医学生人文关怀的素养,教师同时要重视医学生自身对人文关怀的需求。

奥扎格雷钠治疗老年椎基底动脉眩晕效果的评价

78例被诊断为老年椎基底动脉眩晕的患者随机分为两组。治疗组用奥扎格雷钠治疗 ,对照组采用经典的低分子右旋糖苷。通过对临床症状缓解时间、血液粘滞度、血小板计数、出凝血时间进行比较。结果 ,两组治疗效果有显著性差异 (P <0 .0 1) ;而血小板、出凝血时间 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组血液粘滞状态改善情况 ,明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结果表明 ,奥扎格雷钠治疗老年椎基底动脉眩晕疗效好 ,临床症状缓解快 。

创伤性肝破裂78例治疗体会

目的：探讨创伤性肝破裂的临床特点及救治方法,总结有效复苏及提高生存率的临床经验．方法：对经我院救治的创伤性肝破裂患者78例临床资料进行了系统的回顾性研究．结果：非手术治疗17例(21.8％),全部治愈；手术治疗59例(78.2％),其中治愈53例(89.8％)；术前死亡2例．结论：保守治疗应严格掌握适应证,对于Ⅰ～Ⅱ级血液动力学稳定的单纯性轻型肝破裂仅适用于保守质量；手术是创伤性肝破裂治疗的主要方法,快速有效复苏、缩短术前准备时间、正确选择手术方式是提高治疗成功率的关键；伤情严重以及治疗延误是导致创伤性肝破裂患者死亡的重要原因．

急性脑梗死患者24h内超敏-C反应蛋白水平及相关研究

目的 观察急性脑梗死患者 (ACI)超敏 C反应蛋白 (hs CRP) ,并探讨hs CRP与其他危险因子的关系。方法 选择 93例ACI患者 ,测定血清hs CRP水平 ,同时测血压 (BP)、血糖 (BS)、血小板计数 (PTL)、纤维蛋白原 (FIB)和血脂参数 ,并观察患者神经系统缺损程度 ,并进行相关性分析。结果 hs CRP与BS、FIB、SBP、TG显著正相关 (P <0 0 5 )。hs CRP水平与ACI患者神经系统缺损程度相关 (P <0 0 1)。结论 BS、FIB、SBP、TG是CRP升高的相关因素。hs

多巴胺系统功能在青春期前大鼠精神分裂症中的异常调节

目的探讨青春期前大鼠精神分裂症的多巴胺机制,为精神分裂症的早期预防及诊断提供重要依据。方法母鼠孕期17d时腹腔注射甲基氧化偶氮甲醇醋酸盐（methylazoxymethanol acetate,MAM）/盐水（25mg/kg）,选取出生后35~40d龄的雄性子鼠作为模型实验动物,出生后10周作为成年动物。实验一：随机分为青春期前模型组和对照组,成年模型组和对照组,每组10只动物,于腹侧海马埋置刺激电极,通过自由运动行为法检测各组动物在接受阿朴吗啡刺激和腹侧海马电刺激后的行为变化;实验二：另有正常或MAM处理后的青春期前和成年大鼠各10只,记录腹侧被盖区（VTA）多巴胺能神经元放电活动,并于腹侧海马（vHipp）注射盐水/MK801,观察自发放电的变化。结果细胞外记录实验发现,MAM处理大鼠的子代VTA自发放电的多巴胺能神经元数目明显增多,且被vHipp注射MK801所翻转。成年精神分裂模型大鼠基础活动明显增加,对vHipp刺激后阿朴吗啡的刺激反应也明显增强;而青春期前和精神分裂模型组大鼠对vHipp电刺及对阿朴吗啡的刺激均无明显反应。结论精神分裂症大鼠的病理生理学改变在青春期前已经出现,但并未引发行为异常,青春期是多巴胺受体功能改变的关键期。

高糖饮食对幼鼠学习记忆能力和情绪活动的影响

目的 探讨高糖饮食对幼鼠学习记忆能力和情绪的影响,适量补充钙剂是否产生改善作用。方法 以幼鼠（生后30~35d）为研究对象,给予连续3周高糖饮食后,应用Morris水迷宫检测幼鼠学习记忆能力,强迫游泳检测抑郁行为,高架十字迷宫检测焦虑行为,并观察高糖饮食并补充钙剂后动物血清钙含量的变化及其与上述指标的相关性。结果连续高糖饮食后,幼鼠在Morris水迷宫四个象限的逃避潜伏期均明显延长[（81.2±7.9）s,（76.8±8.4）s,（67.4±6.9）s和（61.3±6.4）s],而穿越站台次数（1.4±0.6）较正常组（3.8±0.9）减少,而钙剂补充对此并未产生明显的改善作用;强迫游泳实验的漂浮潜伏期[（99.5±10.8）s]缩短,而漂浮时间[（432.8±11.2）s]显著延长,适量补充钙剂使这些指标[（184.5±10.1）s和（332.2±12.3）s）趋于正常;而高架十字迷宫实验的各项指标在高糖饮食组和补充钙剂组均未出现明显异常。结论 高糖饮食能够造成幼鼠学习记忆能力的减退和抑郁表现,适量补充钙剂可以改善抑郁行为,但无助于学习记忆能力的恢复。

瘦素改善慢性应激导致青春期小鼠焦虑样行为的研究

目的探讨瘦素处理对慢性束缚应激(CRS)造成的青春期小鼠焦虑样行为的影响,为青春期情绪障碍的治疗提供研究资料。方法选取50只21~30d龄小鼠,连续10d低强度(2h)/高强度(4h)束缚应激,高架十字迷宫(EPM)和矿场实验(OFT)观察大鼠焦虑样行为,酶联免疫法检测血清瘦素水平。结果高强度束缚(HCRS)组小鼠血清瘦素含量为(4.2±1.3)pg/ml,低于对照组小鼠[(10.4±2.9)pg/ml](P<0.05)。EPM实验中,HCRS小鼠在开放臂停留时间和进入开放臂次数分别为(68.5±18.9)s和1.7±1.1,少于正常组小鼠[(101.3±19.8)s,3.8±1.8,P<0.01],而瘦素处理后,这两个指标分别升高至(93.8±16.4)s和3.3±1.6,接近正常水平。OFT实验中,HCRS小鼠在中央区停留时间为(63.4±15.9)s,低于对照组[(142.5±20.2)s,P<0.01],应用瘦素后该时间延长至(130.5±26.5)s。而低强度束缚小鼠在这两个实验中的各指标均未出现明显改变。结论HCRS可以造成青春期小鼠的焦虑障碍,慢性瘦素应用提高了血清瘦素含量,改善了焦虑症状。

不同强度运动训练对青春期大鼠学习记忆能力的影响及其机制研究

目的观察不同强度的运动训练对青春期大鼠学习记忆能力的影响以及和血清瘦素水平的关系,为研究青春期学习记忆能力的提高提供依据。方法选择30只45~50日龄大鼠,随机分为低强度运动组、中等强度运动组和对照组,每组10只,连续一周低强度或中等强度跑台运动训练,Morris水迷宫观察大鼠学习记忆,酶联免疫法检测血清瘦素(Lep)水平。结果中等强度运动训练组大鼠Morris水迷宫实验四个象限的平均逃避潜伏期分别为(44.8±5.0)s,(49.3±5.2)s,(39.3±4.7)s和(37.7±2.8)s,均短于正常组大鼠(P<0.01),中等强度运动训练组大鼠穿越站台次数为5.2±1.8,高于正常组大鼠(2.6±0.4),差异均具有统计学意义(P<0.01)。中等强度运动组大鼠的血清Lep水平[(15.1±4.5)pg/ml]高于正常组大鼠[(12.8±3.7)pg/ml](t=2.47,P<0.05)。结论中等强度的运动训练能够提高青春期大鼠的学习记忆能力,这可能与血清Lep含量的增加有关。

抗生素“降阶梯治疗”策略在 ICU 中的临床应用

本组病例来源于2004年2月～2004年6月间,我科ICU收治的8例危重病患者.用降阶梯治疗(DE-Escalation Therapy)取得较好疗效.