乳腺癌放疗后放射性皮炎的预防和治疗

目的探讨乳腺癌根治术后放射治疗引发放射性皮炎的临床预防措施、治疗方法和护理要点,以期促进放射性皮炎恢复,减轻患者的痛苦。方法选取我院放疗科收治的650例乳腺癌接受放射性治疗的患者,将其随机分为观察组(n=350,放射性治疗+卤米松软膏)和对照组(n=300,单纯放射性治疗)。对于已经发生放射性皮炎患者,根据临床症状给予相应对症治疗。分析两组患者接受放疗后放射性皮炎的发生情况。结果观察组患者中发生放射性皮炎58例(16.57%),按皮肤损伤程度进行分级,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度放射性皮炎患者分别为46、7、5、0例。对照组患者中发生放射性皮炎168例(56.00%),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度放射性皮炎患者分别为116、24、26、2例。两组患者的放射性皮炎严重程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卤米松软膏外用能够有效预防乳腺癌放疗后放射性皮炎的发生,并减轻放射性皮炎严重程度。对于已经发生放射性皮炎患者,可以根据病情采用不同的治疗方案,以减轻皮损、加速愈合,提高患者的生活质量。

宫颈上皮癌变过程中细胞周期调节蛋白p16、cyclin D1和Rb相互作用的研究

目的 探讨细胞周期调节蛋白 p16、cyclin D1和 Rb在宫颈上皮癌变过程中的表达及相互作用。方法 应用免疫组化技术 (S- P法 ) ,检测 p16、cyclin D1和 Rb基因在 10例正常宫颈组织、10例慢性宫颈炎、10例宫颈上皮内瘤样变 (CIN)及 5 9例宫颈鳞癌中的表达。结果 10例 CIN中 2例 p16蛋白阴性表达 ,占 2 0 .0 % ,5 9例宫颈鳞癌中 ,17例 p16免疫反应阴性 ,占 2 8.8% ,两者之间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。宫颈上皮癌变过程中 (慢性宫颈炎→上皮内瘤样变→浸润癌 ) cyclin D1过表达率逐级升高 (10 .0 % ,40 .0 % ,74.6 % )。宫颈癌中 Rb表达阳性率为 88.1%(5 2 / 5 9)。结论 p16失活参与部分宫颈癌的发生。 cyclin D1表达异常与宫颈癌发生有关 ,其过表达出现在宫颈上皮癌变的早期阶段。 Rb可能主要通过功能性失活参与宫颈癌的发生。

放疗诱导宫颈癌细胞凋亡与c-myc蛋白表达

目的 :探讨在放射治疗前、中宫颈癌细胞凋亡与c myc蛋白表达的关系 .方法 :对 4 8例宫颈癌患者分别于放疗前、放疗 2 0Gy/ 2wk取活检 ,石蜡包埋 .应用原位缺口末端标记法 (TUNEL)检测细胞凋亡 ,应用免疫组化SP法对c myc蛋白进行检测 .结果 :4 8例宫颈癌患者放疗前、放疗 2 0Gy ,凋亡阳性率分别为 6 7%和 85 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;宫颈鳞癌患者病理分级增高 ,临床分期越晚凋亡阳性率均有降低 ,但无显著性差异 .放疗前c myc蛋白阳性表达率为 86 % ,放疗2 0Gy其表达率为 4 3% ,显著性降低 (P <0 .0 1 ) ;放疗 2 0Gy,c myc蛋白表达与凋亡有明显相关 .结论 :c

p16和Rb在宫颈上皮内瘤样变及癌中的表达

目的 探讨 p16和 Rb基因产物在宫颈癌中的表达 ,及与临床病理参数间的关系 .方法 应用免疫组化技术 (SP法 ) ,检测 p16 ,Rb基因在 10例正常宫颈组织、10例宫颈上皮内瘤样变 (CIN)及 5 9例宫颈鳞癌中的表达 .结果 2 0 % CIN(2 / 10 )和 2 9%宫颈鳞癌 (17/ 5 9)中 ,p16免疫反应阴性 .p16蛋白表达缺失在不同年龄间有显著差异 ,而在肿瘤生长类型、临床分期及组织学分级各组间比较无显著差异 .宫颈癌中Rb表达阳性率为 88% (5 2 / 5 9) ,随组织学分级增高 ,Rb蛋白表达率升高 ,各组间比较有显著差异 . 6 6 %的宫颈癌两种蛋白共表达阳性 .结论 p16失活参与部分宫颈癌的发生 .

凋亡相关基因survivin在子宫颈癌组织中的表达及其与bcl-2、p53基因表达相关性的初步研究

目的 探讨新的凋亡抑制基因survivin在宫颈癌组织中的表达 ,及其与bcl 2和p5 3表达的相关性。方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶连接法 (SP法 ) ,检测survivin、bcl 2、p5 3基因在 10例正常宫颈组织及 5 9例宫颈癌组织中的表达。结果 survivin基因在正常宫颈组织中不表达 ,5 9例宫颈癌组织中 ,4 1例表达阳性 ,占 69 5 %。病理分级为G1～G2 级的宫颈癌的survivin基因表达阳性率为 5 8 1% ( 18/ 3 1) ,G3级为 82 1% ( 2 3 / 2 8) ,两者比较 ,差异有显著性 (P<0 0 5 ) ;临床分期Ⅱ期的宫颈癌的survivin基因表达阳性率为 8例中有 4例 ,Ⅲ期者为 81 8% ( 3 6/4 4 ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,survivin基因表达阳性率与宫颈癌的病理分级和临床分期呈正相关。宫颈癌组织中p5 3蛋白表达阳性、阴性者中 ,survivin基因表达阳性率分别为 76 7% ( 3 3 / 4 3 )、16例中有 8例 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;bcl 2蛋白表达阳性、阴性者中 ,survivin基因表达阳性率分别为 80 0 % ( 3 6/ 4 5 )、14例中有 5例 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 ) ,survivin基因表达阳性率与宫颈癌组织中p5 3、bcl 2蛋白表达密切相关。

乳腺癌术后皮下积液防治的最佳证据总结

目的:检索乳腺癌术后皮下积液预防及治疗的已发表文献,以总结其最佳的防治措施。方法:用PIPOST模式确定循证问题,并构建检索策略和纳入、排除标准,然后使用计算机检索中文数据库(知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通)及英文数据库(Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane、NICE指南网、CINAHL、JBI图书馆、NCCN、ASBrS)中所有关于乳腺癌术后皮下积液相关的防治策略,检索时限为建库至2022年6月10日。由2名经过循证培训的人员对纳入的文献进行独立评价及证据提取。结果:共纳入23篇文献,包括传统综述6篇,专家共识2篇,系统综述15篇。根据证据类型,最终总结出手术技术、药物应用、引流管管理、皮瓣固定、术后活动、皮下积液处理共6个方面30条最佳证据。结论:本研究总结的最佳证据可指导医护人员预防及处理乳腺癌患者术后皮下积液。医护人员应充分考虑临床情境,审慎使用本研究提供的最佳证据对皮下积液患者进行治疗和护理。