护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用及对患儿肺功能的影响

目的探讨护患沟通技巧系统护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果及对患儿肺功能的影响。方法选取西安市儿童医院2018年2月1日至2019年1月31日收治的支气管肺炎患儿86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组43例。对照组应用传统的常规护理,研究组在对照组基础上应用护患沟通技巧系统护理。比较两组的治疗效果、满意度和肺功能指标。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度优于对照组(P<0.05);研究组患儿肺功能指标高于对照组(P<0.05)。结论将护患沟通技巧系统护理应用在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中,可有效提高患儿及患儿家属护理满意度,显著改善患儿的临床症状和肺功能,值得推广应用。

多层螺旋CT与核磁共振成像在隐匿性骨折中的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)及核磁共振(MRI)在隐匿性骨折中的诊断价值。方法:对2017年5月-2019年3月在我院诊断的160例隐匿性骨折患者影像学表现进行回顾性分析,通过X线、MSCT与MRI检查所见,统计出检出率,探讨MRI与MSCT在诊断隐匿性骨折中的诊断价值。结果:通过MSCT检查诊断隐匿性骨折135例,阳性检出率为84.38%;经过MRI检查诊断出隐匿性骨折152例,阳性检出率为95.00%;两者对隐匿性骨折阳性检出率的差异具备统计学意义,P<0.05,结论:MSCT、MRI对隐匿性骨折的诊断价值较高,尤其是MRI检查敏感性更高,是诊断隐匿性骨折的首选检查方法。

呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效研究

目的:分析呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择59例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组采用呼吸机肺保护性通气,观察组联用人免疫球蛋白。结果:两组治疗后的呼吸频率、血气指标和心率明显改善(P<0.05);观察组治疗后的血清IL-6、TNF-α和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IgA、IgM及IgG水平明显高于对照组(P<0.05);观察组住院期间的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机肺保护性通气联合人免疫球蛋白对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效显著。

重症肺炎患者地塞米松联合盐酸氨溴索治疗对心肌酶、白细胞、血小板水平的影响

目的探讨重症肺炎患者地塞米松联合盐酸氨溴索治疗对心肌酶、白细胞、血小板水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月该院收治的重症肺炎患者78例,按照抽签的方法分为对照组和研究组,每组39例。对照组采用单一的盐酸氨溴索进行治疗,研究组在对照组的基础上联合地塞米松进行治疗。对两组患者治疗前后的心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)]、白细胞、血小板、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及临床疗效、肺功能进行比较。结果治疗前两组心肌酶、白细胞及血小板水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后研究组患者的心肌酶、白细胞及血小板水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后研究组患者的肺功能优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后研究组患者血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合盐酸氨溴索在治疗重症肺炎方面有显著效果,可有效控制患者心肌酶、白细胞及血小板水平,改善患者的肺功能,降低炎症因子水平,值得在临床上推广应用。

曲安奈德辅助眼底激光对糖尿病性视网膜病变患者临床疗效的影响观察

目的探讨曲安奈德辅助眼底激光对糖尿病性视网膜病变患者临床疗效的影响。方法选取糖尿病性视网膜病变患者100例(100眼),随机分为曲安奈德辅助眼底激光治疗组(辅助治疗组,n=50,50眼)和单独眼底激光治疗组(单独治疗组,n=50,50眼),统计分析两组患者的BCVA、黄斑区视网膜厚度、血清VEGF、ICAM-1水平、临床疗效、临床症状改善时间。结果辅助治疗组患者治疗后较治疗前的BCVA、黄斑区视网膜厚度、血清VEGF、ICAM-1水平降低幅度均显著低于单独治疗组(P<0.05);辅助治疗组患者的视力提高率显著高于单独治疗组(P<0.05),稳定率、下降率均显著低于单独治疗组(P<0.05);辅助治疗组患者的视网膜水肿改善时间、眼底出血、渗出吸收时间均显著短于单独治疗组(P<0.05)。结论曲安奈德辅助眼底激光治疗较单独眼底激光治疗更能有效改善糖尿病性视网膜病变患者临床疗效。

重症肺炎合并重度ARDS患者临床特点与预后影响因素分析

目的探讨重症肺炎合并重度ARDS的临床特点及与预后影响因素。方法回顾性分析60例重症肺炎合并重度ARDS患者的临床资料,分别以单因素及Logisitic分析重症肺炎合并重度ARDS的影响因素。结果60例患者中,存活组40例,病死组20例,病死率为33.33%。单因素分析显示,影响重症肺炎合并重度ARDS预后的因素有年龄、体重指数、脉搏、呼吸、pH值、氧合指数、D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、APACHEII评分和机械通气时间(P<0.05)。Logisitc分析显示,影响重症肺炎合并重度ARDS预后的因素有机械通气时间、体重指数、氧合指数、年龄和降钙素原(P<0.05)。结论重症肺炎合并重度ARDS患者病死率较高,影响重症肺炎合并重度ARDS预后的因素有机械通气时间、体重指数、氧合指数、年龄和降钙素原。

乌司他丁辅助高容量血液滤过对严重脓毒血症的疗效

目的探讨乌司他丁辅助高容量血液滤过(HVHF)在临床上治疗严重脓毒血症的效果。方法选取62例严重脓毒血症患者,采用随机数字表法将患者均分为试验组和对照组,其中对照组采取HVHF治疗,试验组采用乌司他丁辅助HVHF治疗,每组31例,比较2组的疗效及相关因子水平的变化情况。结果治疗后,2组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清C反应蛋白(CRP)、细胞膜Toll样受体-4(TLR4)水平以及血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平均明显下降,试验组变化幅度大于对照组。2组患者治疗后,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板(PLT)计数均有明显变化,其中试验组的变化幅度大于对照组,试验组患者MODS、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率和病死率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁辅助HVHF治疗严重脓毒血症效果较好,能有效改善患者的凝血功能,调节免疫细胞亚群体,提高临床治疗效果,降低死亡率。

强直性脊柱炎患者的生活质量及相关因素分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量及相关因素。方法选择该院2018年3-9月收治的AS患者180例作为AS组,选择同期诊治的放射学阴性脊柱关节炎患者180例作为对照组。比较两组一般资料、人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性率、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,以及生活质量评分及视觉模拟评分法(VAS)评分;分析各指标与生活质量总体评分的相关性。结果AS组HLA-B27阳性率、CRP与ESR水平、VAS评分均明显高于对照组(P<0.05)。AS组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康与总体评分均明显低于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,AS组患者生活质量总体评分与HLA-B27阳性、VAS评分、病程、CRP、ESR水平均呈负相关(P<0.05)。结论相对于放射学阴性脊柱关节炎患者,AS患者的生活质量低下,且HLA-B27阳性、VAS评分、病程、CRP、ESR水平可能是影响AS患者生活质量的相关因素。

超声乳化及人工晶体植入治疗高度近视合并白内障的临床疗效

目的观察超声乳化及人工晶体植入治疗高度近视合并白内障临床疗效。方法选择在我院就诊的高度近视合并白内障72例,随机分成对照组和研究组,各36例。对照组予白内障囊外摘除并人工晶体植入治疗,研究组予超声乳化及人工晶体植入治疗。比较两组手术前、术后2个月视觉质量和生活质量,观察手术前后散光度、最佳矫正视力、中央角膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度变化并比较并发症情况。结果手术后2个月较手术前两组在夜间视物、看电视、阅读书写、精细操作和生活质量水平上显著上升,且研究组以上指标显著高于对照组(P<0.05);手术后2个月较手术前两组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、中央角膜厚度均显著上升,而散光则均显著下降,且研究组以上指标显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化及人工晶体植入治疗高度近视合并白内障疗效确切,可提高视觉质量,缓解角膜厚度,改善预后。

MSCT、MRI检查诊断老年人腔隙性脑梗塞的对比分析

目的探讨MSCT和MRI检查诊断老年人腔隙性脑梗塞的效果。方法选取2018年2月至2019年3月在我院确症为腔隙性脑梗塞患者的临床资料78例,将MSCT检查和MRI检查的诊断结果进行讨论和分析,分析两种方法中腔隙性脑梗塞的不同影像学表现,对比两种检查下疾病诊断确诊率和病灶检出率。结果 MRI检查下共诊断出75例腔隙性脑梗塞,疾病诊断正确率为96.15%;MSCT共诊断出52例腔隙性脑梗塞,疾病诊断正确率为66.66%,明显低于MRI检查(P<0.05)。78例病人手术中共检出梗死病灶为350个,以此对照,MRI检查出病灶330个,MSCT检查出290个,MRI的检出率为94.28%,明显高于MSCT检出率(82.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT、MRI均为检查诊断老年人腔隙性脑梗塞的有效手段,但是MRI对于早期腔隙性脑梗塞诊断效果更佳。

二线吉非替尼对不同表皮生长因子受体突变点位晚期非小细胞肺癌患者疗效及生存情况的影响

目的探讨二线吉非替尼对不同表皮生长因子受体(EGFR)突变点位晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及生存情况的影响。方法选取72例晚期NSCLC患者,按照不同EGFR突变点位分为两组,EGFR19外显子缺失35例为观察组,EGFR21外显子缺失37例为对照组,比较两组患者二线吉非替尼治疗的临床疗效、不良反应及生存情况。结果观察组患者疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)分别为62.86%(22/35)、60.00%(21/35),均高于对照组的37.84%(14/37)、35.14%(13/37),差异均有统计学意义(χ~2=4.504、4.462,P=0.034、0.035)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者中位无进展生存期(PFS)为28.00个月(95%CI:17.60~38.40),优于对照组的13.00个月(95%CI:8.25~17.75),差异有统计学意义(χ~2=4.033,P=0.045);观察组患者的中位总生存期(OS)为28.00个月(95%CI:20.55~35.45),优于对照组的15.00个月(95%CI:10.23~19.77),差异有统计学意义(χ~2=4.419,P=0.036)。结论二线吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效显著,与EGFR21外显子缺失相比,EGFR19外显子缺失治疗表现出更高的敏感性,OS、PFS更优。EGFR突变状态有助于预测晚期NSCLC接受吉非替尼治疗的效果及生存情况。

分析优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用效果及满意度影响

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜术后患者采取优质护理效果及其对满意度影响。方法随机划分2018年2月~2019年4月本院接收的74例子宫内膜息肉宫腔镜患者,各37例,对照组与研究组分别开展常规护理与优质护理,统计各组护理满意度。结果研究组护理满意度是94.59%,与对照组的75.68%相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉宫腔镜术后护理期间,采取优质护理理念,不仅具有良好护理效果,同时可促进护理满意度提高。

综合优质护理服务应用于妊娠期高血压患者中的作用探讨

目的探讨在妊娠期高血压患者中应用综合优质护理服务的作用。方法68例妊娠期高血压患者以完全随机化法分为2组,分别为对照组与试验组,每组34例。对照组实施常规护理模式,试验组在常规护理基础上应用综合优质护理服务,对比两组的妊娠结局,另外比较两组的护理满意度。结果试验组的产后出血、早产、低体重儿、产后窒息发生率低于对照组(P<0.05),两组的剖宫产及围生儿死亡发生率无统计学差异(P>0.05),试验组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期高血压患者中应用综合优质护理服务更利于减少产后出血、早产、低体重儿、产后窒息的发生,并能提高护理满意度。

愉快因子护理方法在窄谱紫外线光疗及8-MOP治疗白癜风中的应用效果

目的探讨愉快因子护理方法在窄谱紫外线光疗及8-甲氧补骨脂素(8-MOP)治疗白癜风中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月~2021年1月在西安交通大学第一附属医院(东院)接受窄谱紫外线光疗及8-MOP治疗的100例白癜风患者的临床资料,根据护理方法将患者分为对照组与观察组,每组50例。两组均接受窄谱紫外线光疗治疗联合8-MOP进行治疗,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用愉快因子护理模式。比较两组患者临床疗效、干预前后希望水平、健康相关的生活质量、负性情绪变化以及护理满意度。结果治疗后,观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者Herth希望量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者评分均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各维度评分均有提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者护理总满意率为94.00%,对照组患者护理总满意率为78.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄谱紫外线光疗及8-MOP治疗白癜风中临床效果明显,采用愉快因子护理方法可提高患者希望水平与生活质量,有效缓解患者不良情绪,提升护理满意度。

人文关怀联合多元化护理在窄谱紫外线光疗联合点阵激光治疗带状疱疹中的应用

目的探讨人文关怀联合多元化护理在窄谱紫外线光疗联合点阵激光治疗带状疱疹中的应用价值。方法选择2020年5月~2021年12月西安交通大学第一附属医院(东院)收治的96例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,根据护理方法进行分组,分为人文组与对照组,每组48例。两组患者都给予窄谱紫外线光疗联合点阵激光治疗,治疗观察4周,对照组在治疗期间给予常规多元化护理,人文组在对照组护理的基础上给予人文关怀护理。结果两组患者均完成治疗与护理,整个过程无严重不良反应发生,生命体征平稳。护理期间,人文组遵医依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者视觉模拟量表(VAS)评分明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),人文组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),人文组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,人文组心理健康、情绪角色、躯体功能、疼痛、躯体角色等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀联合多元化护理在窄谱紫外线光疗联合点阵激光治疗带状疱疹中的应用能提高患者的遵医依从性,缓解疼痛,提高患者的睡眠质量与生活质量。

WBC联合异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨异型淋巴细胞联合白细胞(WBC)检测在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法:以本院2018年12月至2019年12月收治的50例感染性疾病患儿作为研究组,并选取同期来本院进行健康体检的50例儿童作为对照组,所有受试者均接受异型淋巴细胞及WBC检测,比较两组异型淋巴细胞及WBC水平、研究组阳性检出率及不同感染类型的异型淋巴细胞及WBC水平。结果:研究组异型淋巴细胞及WBC水平均显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),异型淋巴细胞及WBC联合检测的阳性检出率显著高于WBC与异型淋巴细胞单独检验(P<0.05),细菌感染患儿WBC水平显著高于对照组及病毒感染患儿(P<0.05),病毒感染患儿异型淋巴细胞水平显著高于对照组及细菌感染患儿(P<0.05)。结论:WBC联合异型淋巴细胞检测可有效诊断婴幼儿感染性疾病,同时鉴别感染类型,阳性检出率高,值得临床进行应用。

结合医院安全保卫工作特点深入开展扫墨除恶专项斗争

医院认真落实行业管理部门的指示精神,把扫黑除恶专项斗争作为提升人民群众就医安全感、满意度的重要抓手,强化线索摸排、提高线索质量,深入开展排查,彻底自查自纠,切实把问题解决到位,确保扫黑除恶专项斗争取得绝对性胜利。扫除的是黑恶势力,净化的是政治生态,赢得的是党心民心,夯实的是执政基础,具有重大的政治意义、现实意义和历史意义。

公立医院财务管理存在的问题研究

随着新政府会计制度的实行,我国的公立医院已经做出了很多相应的改变,在资金和会计管理制度上也进行了多方调整。在这样的新局面下,只有不断更新经营模式,加大预算控制力度,科学规划资金流向,做好资金往来记录,拓宽医院资金来源,才能在各种因素的影响下保持医院资金周转趋于稳定。重视财务管理,不断扩大规模,能让公立医院在我国的医院市场中占据一席之地,为更多患者带去福音。