门静脉血栓与癌栓的CT鉴别及影像学特征分析

目的观察门静脉血栓与癌栓的CT影像学表现,以提升两者临床鉴别诊断效率。方法采集2016.8~2018.6期间经临床与病理检查确诊为门静脉血栓的与癌栓患者资料,样本入选量分别为30例与20例,均进行螺旋CT检查,分析并比较影像学特征。结果20例癌栓平扫低密度12例(60.0%),癌栓完全性栓塞19例(95.0%),门静脉管腔直径增粗16例(80.0%),附栓管壁粗糙、血管壁强化、癌栓有强化14例(70.0%);30例门静脉血栓中,血栓处于门静脉主干25例(83.3%),门静脉左、右主分支受累分别为15例(50.0%)、14例(46.7%);栓子出现高、等、低密度分别为10例、16例、4例;栓子完全栓塞5例(16.7%)、偏心栓塞25例(83.3%);门静脉管腔直径增粗8例(26.7%);所有患者附栓管壁光滑,位出现管壁及血栓强化情况。结论门静脉血栓与癌栓在密度、强化、栓塞位置等方面存在差异,CT能提升疾病临床诊断正确率。

乳腺X线摄影及MRI结合临床特征对乳腺高危病变诊断价值研究

目的:评价乳腺X线摄影及MRI结合临床特征对乳腺高危病变的诊断价值。方法:选取2019年2月—2020年12月于我院就诊行病理检查结果确诊为乳腺高危病变的患者80例为观察对象,病理活检前对患者采取乳腺X线摄影和MRI检查,以病理检查结果为金标准,分析对比X线摄影和MRI诊断结果,评估影像特征与高危病变程度的关系。结果:80例患者的病灶均为单发,经病理检查乳腺高危病变升级者16例,经乳腺X线摄像检查显示肿块6例,钙化者4例,结构扭曲2例,不对称者3例,阴性者1例;经MRI检查肿块10例,非肿块6例,无阴性者0例。经病理检查乳腺高危病变非升级者64例,经乳腺X线摄影检查显示肿块18例,钙化者12例,结构扭曲9例,不对称11例,阴性者14例;经MRI检查显示肿块26例,非肿块21例,阴性者17例。升级组和未升级组的X线和MRI检查对比差异有统计学意义(P<0.05);80例患者病理诊断良性58例,乳腺癌22例,乳腺X线摄影诊断灵敏度为54.55%,MRI诊断灵敏度为86.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺高危病变诊断中选择MRI结合临床特征诊断的检出结果明显优于乳腺X线摄影,对于乳腺高危病变情况能准确分析和判断,值得临床采纳。

MRI动态增强定量分析在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值研究

目的:讨论MRI动态增强定量分析在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值。方法:将2020年5月—2021年2月本院收治的80例接受乳腺MRI动态增强定量分析检查的患者作为本次研究对象,入选患者均接受MRI动态增强定量分析,比较MRI动态增强定量分析乳腺良恶性结节情况与手术病理检查结果;观察乳腺良恶性结节动态增强动力学参数。结果:手术病理诊断结果显示46例患者为乳腺良性结节,34例为乳腺恶性结节。行MRI动态增强定量分析检查后发现,有46例患者为乳腺良性结节,34例为乳腺恶性结节。MRI动态增强定量分析结果与手术病理诊断结果一致。乳腺良性结合中有21例为腺病结节,25例为纤维腺瘤;乳腺恶性结节中有10例为导管癌,24例为浸润性腺癌。乳腺恶性结节患者的Ktrans(0.96±0.26)高于良性结节患者的(0.47±0.02),Ve(0.91±0.16)高于良性结节患者的(0.58±0.04),差异有统计学意义(P<0.05);乳腺恶性结节患者的Kep及iACU动力学参数指标无显著差异(P>0.05)。结论:MRI动态增强定量分析可提高乳腺良恶性病变的鉴别效果,可用于准确进行良恶性分层,进而为患者疾病的诊疗提供科学依据。

手术切除联合预防性介入对降低肝癌复发率、提高个体生存率的可行性分析

目的:探究手术切除联合预防性介入对降低肝癌复发率及提高个体生存率方面的可行性。方法:选择2011年2月至2014年2月于我院接受治疗的76例肝癌患者,单纯接受根治术的31例患者为对照组,接受根治术后6个月内应用预防性介入治疗的45例患者为研究组,对全部病例实施最多48个月的随访,对比两组患者术后1年、2年及3年肝癌复发率、生存率及中位生存期。将研究组患者按照接受介入治疗时间分为A组(1个月内接受介入治疗)、B组(1-2个月接受介入治疗)、C组(2-3个月接受介入治疗)、D组(3-6个月接受介入治疗)4个亚组,对比各组患者1年内复发率。最后分析影响肝癌复发的独立危险因素。结果:(1)研究组患者术后1年、2年及3年复发率均低于对照组(P<0.05),而1年、2年及3年生存率均高于对照组(P<0.05),中位生存期长于对照组(P>0.05);(2)术后2个月内接受预防性介入治疗的A、B亚组患者1年复发率明显低于C、D两组(P<0.05);(3)包膜不完整、肿瘤直径≥5 cm、合并肝硬化与肝癌复发有相关性(P<0.05),将肿瘤包膜是否完整、肿瘤直径、肝硬化3个变量采用多因素Logistic回归分析肝癌术后复发的危险因素,显示肿瘤包膜是否完整与合并肝硬化是肝癌复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:肝癌切除术后预防性应用介入治疗能够显著降低肝癌患者术后复发率,提高其生存率,且术后1-2个月实施介入治疗效果最好,包膜不完整、合并肝硬化是导致肝癌复发的独立危险因素。