血清高敏C反应蛋白和免疫球蛋白E检测在糖尿病酮症酸中毒电解质紊乱中的应用价值

目的:研究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和免疫球蛋白E(IgE)表达水平检测在糖尿病酮症酸中毒(DKA)电解质紊乱中的应用价值。方法:选择DKA患者94例为研究组,按照电解质紊乱程度分为轻度(30例)、中度(44例)和重度(20例)。另选取同期未发生DKA的DM患者100例为对照组。检测两组患者血清hs-CRP和IgE的表达水平。比较两组患者间及不同电解质紊乱程度DKA患者间血清hs-CRP、IgE水平,分析血清hs-CRP和IgE水平与DKA患者电解质紊乱程度的相关性以及DKA患者电解质紊乱影响因素。结果:研究组血清hs-CRP水平高于对照组,IgE水平低于对照组(均P<0.05)。轻度、中度、重度电解质紊乱DKA患者血清hs-CRP和IgE水平比较差异有统计学意义,且随着电解质紊乱程度加重,血清hs-CRP水平逐渐升高,IgE水平逐渐降低(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,DKA患者血清hs-CRP水平与电解质紊乱程度呈正相关,IgE水平与电解质紊乱程度呈负相关(r=0.363、-0.138,均P<0.05)。Logistic多元线性回归分析结果表明,血清hs-CRP和IgE水平是DKA患者电解质紊乱的独立影响因素(均P<0.05)。结论:DKA患者血清hs-CRP和IgE表达水平与电解质紊乱程度密切相关,可作为诊断和评估病情变化的重要生物学指标。

TNF-α和LPL基因多态性与GDM患者及新生儿胰岛素抵抗的关系

【目的】探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂蛋白酶(LPL)基因多态性与妊娠糖尿病(GDM)患者及新生儿胰岛素抵抗(IR)的关系。【方法】选取2018年10月至2019年10月在西安交通大学第一附属医院诊治的54例GDM患者(观察组),另外收集西安交通大学第一附属医院定期产检的54例正常孕妇(对照组)。采用聚合酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测所有孕妇TNF-α基因-857C/T位点、-863A/C位点及LPL HindⅢ基因型分布并比较;记录不同基因型GDM患者新生儿胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清TNF-α及LPL水平;分析孕妇血清TNF-α和LPL与HOMA-IR的关系。【结果】观察组和对照组孕妇-857C/T位点基因型和等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CT基因型和T等位基因患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇-863A/C位点基因型和等位基因分布比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组孕妇LPL HindⅢ位点基因型与等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组H^(+)H^(+)基因型和H^(+)等位基因患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM患者-857C/T位点CT基因型患者血清TNF-α、HOMA-IR及新生儿HOMA-IR显著高于CC基因型和TT基因型患者,LPL HindⅢ位点H^(+)H^(+)基因型患者血清LPL显著低于H^(-)H^(-)和H^(+)H^(-)基因型患者,孕妇HOMA-IR及新生儿HOMA-IR显著高于H^(-)H^(-)和H^(+)H^(-)基因型者,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇血清TNF-α与孕妇和新生儿HOMA-IR水平呈显著正相关(P<0.05),LPL与孕妇和新生儿HOMA-IR水平呈显著负相关(P<0.05)。【结论】TNF-α基因-857C/T位点和LPL HindⅢ位点基因多态性与GDM患者及子代IR相关,TNF-αCT基因型和LPL HindⅢH^(+)H^(+)基因型患者更易发生IR,促进GDM的发生、发展。

儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标变化的临床意义

目的探讨支原体肺炎儿童凝血功能和免疫功能相关指标水平及意义。方法以40例支原体肺炎儿童为对象,以同期40例正常儿童为对照。检测两组凝血、免疫相关指标水平。结果肺炎组Fbg、D-D水平高于对照组(P<0.05),a PTT、PT水平低于对照组(P<0.05)。肺炎组患儿Ig A、Ig G、Ig M、CD4+、C3水平低于对照组(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿的免疫功能及凝血功能均降低,检测免疫及凝血相关指标有助于了解患者病情。

血小板联合凝血功能检测在复发性流产患者中的诊断价值

目的探讨血小板联合凝血功能检测在复发性流产患者中的诊断价值。方法以80例复发性流产患者作为观察组,以同期80例正常妊娠体检者作为对照组。检测两组血小板(PLT)及凝血相关指标,分析其与复发性流产的关系。结果观察组PLT、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)水平均高于对照组(P<0.05)。两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平比较未见差异(P>0.05)。PLT诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.811(95%CI:0.742~0.869)、68.75%、80.00%;Fbg诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.857(95%CI:0.793~0.907)、73.75%、85.00%;D-D诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.840(95%CI:0.744~0.893)、61.25%、92.50%;AT诊断复发性流产的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性分别为0.895(95%CI:0.836~0.937)、78.75%、90.00%。PLT、Fbg、D-D、AT诊断复发性流产的AUC比较无差异(P>0.05)。PLT、Fbg、D-D、AT联合检测诊断复发性流产的AUC、敏感度、特异性分别为0.980(95%CI:0.944~0.995)、96.25%、92.50%,联合检测诊断复发性流产的AUC高于PLT、Fbg、D-D、AT单独检测。结论复发性流产患者血小板及凝血功能明显增强,定期检测PLT、Fbg、D-D、AT有助于复发性流产的早期诊断。