FXIIIA3种基因多态性与脑血管疾病的关系

目的 探讨在汉族人群中凝血因子XIII的A亚单位(FXIIIA)上的3种基因多态性,即Val34L eu、Tyr2 0 4 Phe、Pro5 6 4 L eu基因多态性与脑血管疾病的关系。方法 临床筛选14 9例实验病例,分为3组:对照组6 8例,脑梗死组5 9例,脑出血组2 2例。应用PCR和单链构象多态性法(PCR- SSCP)检测3组人群的FXIIIA上是否存在Val34L eu、Tyr2 0 4 Phe、Pro5 6 4 L eu基因多态性,并做统计学检验。结果 在3组病例中均检测到Pro5 6 4 L eu基因多态性,并有显著性差异。3组病例均未检测到Val34L eu和Tyr2 0 4 Phe基因多态性存在。结论 在汉族人群中携带有Pro5 6 4 L eu基因多态性者可能会增加脑出血的危险性。所以在汉族人群中开展Pro5 6 4 L eu基因多态性的检测有利于脑血管疾病的防治。

聚乙二醇化干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎40例

目的:评价聚乙二醇化干扰素α-2b(佩乐能)联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的疗效及安全性。方法:本试验为开放的2∶1随机化的阳性对照临床试验。治疗组每周1次皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2b50mg,同时口服利巴韦林750～1050mg/d。对照组接受甘乐能3MIU/次,每周3次皮下注射,利巴韦林的剂量和服法与治疗组相同;总疗程均为48周,治疗结束后停药观察24周。结果:两组治疗48周时,治疗组和对照组的终点应答率分别为73.08%(19/26)和71.43%(10/14);HCV阴转率分别为100.00%(26/26)和92.86%(13/14);丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别为73.08%(19/26)和78.57%(11/14);两组间差异均无显著性(P>0.05)。治疗结束后,停药随访24周结束时,治疗组和对照组的持续应答率分别为78.95%(15/19)和90%(9/10);HCV持续阴转率分别为92.31%(24/26)和92.31%(12/13);ALT持续复常率分别为84.21%(16/19)和90.91%(10/11)。两组间差异均无显著性(P<0.05)。随访72周结束时,治疗组和对照组的持续应答率分别为78.95%(15/19)和70.00%(7/10);HCV持续阴转率分别为88.62%(23/26)和77.78%(10/13);ALT持续复常率分别为84.21%(16/19)和72.72%(8/11)。结论:聚乙二醇化干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎具有很高的应答率,安全性高,为丙型肝炎抗病毒治疗提供更有效的手段。

PD-1/PD-L1途径在慢性病毒感染中的作用

程序性死亡因子配体-1(PD-L1)分子是B7超家族的重要成员,在单核细胞、树突状细胞及大部分外周组织可以广泛诱导性表达。PD-L1可以和程序性死亡-1(PD-1)及CD80受体结合调节淋巴细胞的功能。PD-1/PD-L1信号在病毒感染后效应T细胞免疫耐受中具有重要作用,并且预示阻断该途径可能是抗病毒感染治疗的方向之一。

核心蛋白在肝癌中的作用

了解核心蛋白在丙型肝炎病毒(HCV)致癌中的机制,对于肝癌的病因学以及治疗具有极大的促进作用。在这一方面,国内外的学者进行了大量的理论研究和相关的实验,提出了核心蛋白可能的致癌机制:核心蛋白的核转位表达及突变;影响细胞的周期、增殖以及凋亡;激活原癌基因,影响抑癌基因的表达;影响端粒酶、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)以及细胞的信号转导等。

丙型肝炎病毒核心蛋白致肝炎慢性化机制

了解丙型肝炎病毒核心蛋白在肝炎慢性化中的机制,对丙型肝炎慢性化的病理机制及治疗具有极大的作用。近年来国内外的学者进行了大量的理论研究和相关实验,提出了核心蛋白在肝炎慢性化中可能的机制：核心蛋白对信号通路蛋白的影响；对细胞凋亡机制的影响；对机体免疫功能的影响等。

慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能对抗病毒疗效的影响

目的:观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能对抗病毒疗效的影响。方法:选择60例HBeAg阳性的男性慢性乙型肝炎患者,按HBeAg水平高低分为两组,分别检测两组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞表达率及外周血T淋巴细胞亚群,并对两组患者同时应用阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗,观察患者细胞免疫功能对抗病毒疗效的影响。结果:治疗24个月时,A组HBeAg血清转换率43.33%%,B组16.66%,P<0.01;A组HBV DNA转阴率93.33%,B组HBVDNA转阴率73.33%,P<0.05;A组患者的CD4+/CD8+比值1.32±0.51,B组0.91±0.36,P<0.05;A组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞表达率4.21±1.26%,B组6.78±1.83%,A、B两组Treg细胞表达率比较,P<0.05。结论:血清HBeAg水平的较低组患者细胞免疫功能好于HBeAg水平的较高组患者。机体更易清除HBV,取的抗病毒治疗的满意效果。

慢性丙型肝炎患者的血清HCV基因型和RNA含量与ALT和AST水平不相关

目的研究HCV基因型、RNA含量与肝损伤指标的相关性。方法对来自14家医院的208例慢性丙型肝炎患者的血清进行ALT、AST检测，采用罗氏公司的Cobas Amplicor HCV Monitor Test version2．0（v2．0）试剂进行HCV RNA定量和Simmons酶切分型方法进行HCV基因分型检测，分析HCV基因型、HCV RNA含量与ALT、AST水平及AST／ALT比值的相关性。结果本研究的208例慢性丙型肝炎患者中，基础HCV RNA含量与ALT、AST水平及AST／ALT比值没有相关性（r值分别为0．093、0．092、0．009，均P〉0．05），高病毒含量组（≥8．5×10^5IU／ml）与低病毒含量组（〈8．5×10^5IU／ml）比较ALT、AST水平及AST／ALT比值的差异无统计学意义（P=0．101、0．052、0．746）；HCV基因1型与非基因1型之间ALT、AST、AST／ALT的差异无统计学意义（P=0．406、0．461、0．528），HCV基因1型与非基因1型之间RNA含量差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗结束时病毒应答组和非应答组比较的ALT、AST水平及AST／ALT比值的差异无统计学意义（P=0．443、0．641、0．942），随访结束时，病毒应答组和非应答组的ALT、AST水平及AST／ALT比值的差异无统计学意义（P=0．201、0．411、0．76）。结论慢性丙型肝炎患者的HCV基因型和RNA病毒含量与肝损伤指标没有相关性。

狂犬病的研究进展

狂犬病为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病，临床典型特征为恐水，又名恐水症。主要发生在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家；中国是当今受狂犬病危害最为严霞的国家之一，发病数仅次于印度，居世界第二。狂犬病在我国曾一度得到有效控制，值得关注的是我国城乡养犬、猫等宠物的家庭迅速增加，野犬、猫的数量均呈现增多的趋势，近10年来狂犬病疫情又有抬头和迅速回升的趋势。一旦发病，成功救治者罕见，死亡率几乎100％。

乙肝病毒感染相关受体的研究现状

乙肝病毒与细胞受体的结合是病毒感染宿主细胞的第一步，它决定病毒能否成功感染细胞，因此阻断HBV与其受体的结合是治疗乙型肝炎的重要途径之一。迄今为止，虽然有很多HBV感染可能起作用的受体的研究报道，但至今仍无法确定到底是什么受体或什么中介分子起关键作用。本文就与乙肝病毒感染相关的受体研究现状作一综述。

妊娠合并肾综合征出血热患者临床特征的多中心研究

目的探讨妊娠合并肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的临床特点及预后。方法纳入2009年11月至2019年2月西安交通大学第二附属医院(4例)、空军军医大学第二附属医院(4例)、西安交通大学第一附属医院(1例)和咸阳市中心医院(2例)收治的11例妊娠合并HFRS患者作为病例组,将同期收治年龄匹配的24例非妊娠女性HFRS患者作为对照组。回顾性分析两组患者的年龄、合并症、临床分型、实验室指标等临床资料,并随访病例组孕妇及其胎儿的临床结局。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验。结果11例病例组患者年龄为29(22,33)岁,其中7例为重型和危重型;24例对照组患者年龄为32(24,37)岁,其中4例(16.7%)为重型和危重型;两组患者的临床分型差异有统计学意义(χ^(2)=7.722,P=0.015)。病例组中,有10例出现高血容量综合征,10例出现肺水肿,6例出现多期重叠,均高于对照组[2例(8.3%)、2例(8.3%)和2例(8.3%)],差异均有统计学意义(χ^(2)=22.828、22.828、9.135,均P<0.01)。与对照组比较,病例组患者住院期间尿素氮最高值和血清肌酐最高值均较高,差异均有统计学意义(Z=-2.453、-2.336,均P<0.05);血清白蛋白最低值、血红蛋白最高值和最低值均较低,差异均有统计学意义(Z=-3.742、-3.350、-4.034,均P<0.01)。所有妊娠合并HFRS患者治疗后均痊愈,9例患者治愈后足月分娩9名健康婴儿,婴儿出生时均未发现畸形,均接受母乳喂养,喂养时间为6~20个月,平均随访3年均未发现生长发育异常。结论妊娠合并HFRS的患者病程中易出现多期重叠,合并高血容量综合征和急性肺水肿的风险高。患者治愈后可继续妊娠至足月分娩。