CT灌注参数与NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩分级的关系及预测疗效价值

目的:探究CT灌注参数与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗后肿瘤退缩率的关系及其预测疗效价值。方法:选取我院收治的晚期NSCLC患者118例,入院时均行CT灌注检查,均给予同步放化疗,根据疗效分为有效组(67例)与无效组(51例),比较2组CT灌注参数[表面透过性(PS)、血流量(BF)、血容量(BV)]、肿瘤退缩率,分析CT灌注参数与肿瘤退缩率及疗效的关系,并评价CT灌注参数对疗效的预测价值。结果:无效组肺腺癌比例、临床分期高于有效组,肿瘤退缩率、PS、BF、BV低于有效组(P<0.05)。PS、BF、BV与肿瘤分化程度、临床分期显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PS、BF、BV与肿瘤退缩率呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,PS、BF、BV与晚期肺癌患者同步放化疗的疗效显著相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PS、BF、BV联合预测疗效的ROC曲线下面积为0.915 (95%CI 0.849~0.958),明显优于三者单独预测。结论:CT灌注参数PS、BF、BV与晚期NSCLC患者同步放化疗后肿瘤退缩率具有正相关关系,三者联合预测疗效价值可靠,可作为临床早期预测疗效的重要途径。

溃疡性结肠炎患者肠黏膜相关菌群与临床表现的关系

目的通过研究UC患者肠黏膜相关菌群的改变情况，了解其与临床表现之间的关系。方法纳入2016年6月至10月于西安交通大学第二附属医院消化内镜中心进行结肠镜检查的28例UC患者和16名健康体检者，收集其肠道黏膜标本，进行荧光原位杂交，对肠黏膜相关细菌进行观察计数并分析其与临床表现之间的关系。统计学方法采用Kruskal—Wallis检验和Spearman秩相关分析。结果28例UC患者中，活动期16例，缓解期12例。UC活动期组和缓解期组的总菌群、大肠埃希菌、梭菌属、拟杆菌属数量均多于健康对照组，乳酸菌属和双歧杆菌属数量则均少于健康对照组，差异均有统计学意义（χ^2=23．34、19．94，23．40、12．96，23．39、19．16，23．32、10．46，23．19、4．25，18．94、12．33；P均〈0．05）；UC活动期组的总菌群、大肠埃希菌、拟杆菌属数量均多于UC缓解期组，乳酸菌属和双歧杆菌属数量则均少于UC缓解期组，差异均有统计学意义（χ^2=7．32、5．63、5．62、20．38、4．82，P均〈0．05）。UC患者的排便次数与拟杆菌数量呈正相关（r=0．459，P=0．014），与乳酸菌属数量呈负相关（r=-0．634，P〈0．01）；UC患者便血、内镜下表现和总分与总菌群、大肠埃希菌、拟杆菌属数量均呈正相关（r=0．469、0．403、0．376，0．604、0．562、0．475，0．551、0．463、0．461，P均〈0．05），与乳酸菌属和双歧杆菌属数量均呈负相关（r=-0．570、-0．413，-0．899、-0．458，-0．862、-0．480，P均〈0．05）；UC患者医师评价与大肠埃希菌数量呈正相关（r=0．415，P=0．028），与乳酸菌属和双歧杆菌属数量均呈负相关（r=-0．841、-0．529，P均〈0．01）。结论UC患者的肠道菌群发生了显著变化，并且这种变化与UC患者某些临床表现之间相关。