SPOC+翻转课堂模式在留学生儿科临床技能教学中的应用

目的 探讨小规模限制性在线课程(SPOC)+翻转课堂模式在留学生的儿科临床技能教学中的应用及效果。方法 选取西安交通大学医学院2015级临床医学专业的留学生96名为研究对象,随机分为实验组(48人)和对照组(48人)。实验组中采用SPOC+翻转课堂模式结合视频反馈对留学生进行儿科临床技能教学,对照组中采用传统教学模式对留学生进行儿科临床技能教学。比较分析两组出科考核成绩及教学满意度测评结果。结果 实验组留学生在病史采集及病历书写、一般体格测量和系统查体、心肺复苏、临床思维、人文关怀5个方面的出科考核成绩均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.562、2.810、2.958、2.779、3.984,P<0.05)。实验组留学生在教学模式认可度、教学内容掌握程度、提升自主学习能力、提高学习积极性、参与度、自我满意程度6个方面非常满意的比例均明显高于对照组(χ^(2)值分别为11.869、32.512、26.774、25.680、26.133、15.577,P<0.05)。结论 SPOC+翻转课堂模式能提高留学生儿科临床技能的教学效果。

Mini-CEX、SOAP在儿科留学生夜查房实践教学中的效果

目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合SOAP应用于儿科留学生夜查房的教学效果及满意度调查。方法选取2018年7月至2019年7月在西安交通大学第一附属医院儿科实习的2013级临床医学学士(MBBS)留学生90名。儿科实习共3周,每周进行2次夜查房,期间分别进行1次Mini-CEX考核和SOAP病例汇报,第3周进行1次满意度调查。结果Mini-CEX测评考核分数显示,3周间差异存在统计学意义(H=47.43,P<0.05),两两比较显示,实习第2周和第3周时Mini-CEX总得分分别为35.5分(35.5~36.0分)、41.5分(41.0~42.0分),明显高于实习第1周的28.0分(27.0~29.0分),差异均有统计学意义(P<0.05)。SOAP病例汇报各项得分显示,3周间差异存在统计学意义(H=47.30,P<0.05),两两比较显示,实习第2周和第3周时SOAP总得分分别为46.0分(45.5~47.3分)、56.0分(54.9~57.0分),明显高于实习第1周的39.8分(39.0~40.6分),差异均有统计学意义(P<0.05)。第3周满意度调查显示90%以上的留学生认为教师水平及态度、实践机会、1周2次夜查房合理性及评价方法合理性非常好,教学方法、教学效果、适应程度、自我满意程度等有80%以上的留学生认为非常好。结论Mini-CEX联合SOAP能提高留学生夜查房的教学效果,对儿科留学生实践教学起到积极促进作用。

“生成式课堂”在提高医学生临床能力中的作用

目的通过将"生成式课堂"应用于儿科学见习教学课的实践与观察,了解该教学方法在提高学生临床实践能力方面是否有助益。方法在西安交通大学医学院2012级医学生的儿科学见习课上,采用原有的教学方法:课堂病案讨论、老师讲解典型病例、角色扮演情景模拟三种模式,而在2013级医学生见习课的教学中增加了生成式课堂的方法。学期末,请2013级学生填写调查问卷,对不同教学方法在儿科见习中提高学生临床实践能力和学习成绩等方面进行比较,结果进行统计描述。结果生成式课堂能激发80.30%学生的学习兴趣和主动性,促进59.85%的学生课前预习,提高了59.85%的学生观察与寻找问题的能力,提高了63.64%的学生分析与解决问题的能力,使80.30%的学生能够加强记忆和提高学习效率;有43.94%的学生认为生成式课堂可以提高自学能力,有43.18%的学生提高了综合素质和临床实践能力,有37.88%的学生愿意接受生成式课堂的教学模式;2013级学生的成绩明显高于2012级。结论生成式课堂教学模式能够增加学生临床学习的积极性及自学能力,提升医学生的临床实践能力。

PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的应用

目的评价PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性地提高学员临床科研能力提供科学依据。方法选取2017年4至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象,应用PDCA循环对其进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。采用独立样本的t检验比较培训前、后住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异;同时问卷调查住院医师对培训课程的满意度。结果①与培训前相比,培训后住院医师科研基础知识水平明显提高[(54.14±23.06)vs.(73.63±21.05)],差异有统计学意义。②部分临床科研基础知识点学习有欠缺,培训前后成绩差异无统计学意义。③规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师的临床科研基础知识水平,值得在住院医师临床科研能力培养中推广。

儿科见习教学中强化学生“见习医生”身份自我认同的实践

目的通过儿科学见习课教学的改进和实践．观察是否有助于强化学生对“见习医生”身份的自我认同。方法通过模拟问诊、营造仿真医疗环境、增加儿科相关操作项目等，强化学生“见习医生”的身份认同，提高实际操作能力。学期初及学期末分别填写问卷，以学生自身配对方式，对传统模式与新教学模式在教学特点、优势及“见习医生”身份认同度等方面进行比较．应用SPSS18．0软件进行数据分析，计数资料选用配对卡方检验，等级资料选用配对设计的秩和检验。结果新教学模式在一定程度上缓解学生相对较多、病源相对不足的现状，在提高学生学习的主动性、积极性、学习能力、实践能力、对问题的分析及综合能力等方面均优于传统教学，差异具有统计学意义（P均〈0．001）。还使学生掌握了医患沟通的技巧，对实现学生对“见习医生”身份自我认同方面作用显著（Z=-7．671，P〈0.001）。结论以模拟问诊及增加儿科相关操作项目为特点的新见习课教学，解决了临床教学中病源不足等突出问题。增加了学生临床学习的主动性、积极性，使学生从医生的角度思考、分析、处理问题，实现对“见习医生”身份的认同。