个性化护理干预对冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况的影响

目的探讨个性化护理干预对老年患者行冠脉支架植入术后改善抑郁情况的效果。方法将我院2014年8月至2015年8月收治的80例接受冠脉支架植入术的老年冠心病患者随机分为干预组和对照组,各40例。干预组患者在围手术期实行个性化护理措施,对照组则在围手术期行常规护理措施,分别比较两组患者术前、术后1周、1个月、6个月的抑郁情况。结果术后1周,干预组患者的抑郁情况较术前有显著改善(P<0.01);对照组患者在术后1个月抑郁情况较术前有显著改善(P<0.01);术后1个月、6个月,干预组患者的抑郁改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预能显著改善老年患者冠脉支架植入术后的抑郁情况,具有临床推广应用价值。

FXIIIA3种基因多态性与脑血管疾病的关系

目的 探讨在汉族人群中凝血因子XIII的A亚单位(FXIIIA)上的3种基因多态性,即Val34L eu、Tyr2 0 4 Phe、Pro5 6 4 L eu基因多态性与脑血管疾病的关系。方法 临床筛选14 9例实验病例,分为3组:对照组6 8例,脑梗死组5 9例,脑出血组2 2例。应用PCR和单链构象多态性法(PCR- SSCP)检测3组人群的FXIIIA上是否存在Val34L eu、Tyr2 0 4 Phe、Pro5 6 4 L eu基因多态性,并做统计学检验。结果 在3组病例中均检测到Pro5 6 4 L eu基因多态性,并有显著性差异。3组病例均未检测到Val34L eu和Tyr2 0 4 Phe基因多态性存在。结论 在汉族人群中携带有Pro5 6 4 L eu基因多态性者可能会增加脑出血的危险性。所以在汉族人群中开展Pro5 6 4 L eu基因多态性的检测有利于脑血管疾病的防治。

“规培”低年资护士焦虑抑郁现状调查与人文关怀对策探讨

目的了解规范化培训的低年资护士焦虑抑郁现状及其影响因素,寻找改善焦虑及抑郁的人文关怀对策,为改善护士心理状态及改进规范化培训内容提供依据。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对某三甲医院161名规范化培训护士进行横断面问卷调查。结果 161名规范化培训护士中抑郁和焦虑的阳性率分别是51.60%、34.70%,抑郁和焦虑粗分平均分分别为(39.73±8.55)、(37.21±8.64),均高于中国常模(33.46±8.55)与(29.78±6.46)(P<0.05);家庭负担、临床专业知识及技能、工作氛围对抑郁有影响;家庭负担及轮转科室的不同对焦虑有影响。结论规范化培训内容应考虑轮转科室的不同特点进行制定;为规范化培训护士创造良好的工作氛围,在注重人文关怀的基础上,提高其专业知识及技能的培训,加强心理素质的培养及心理问题辅导。

采用赋能教育模式对糖尿病足患者护理的效果分析

目的探讨采用赋能教育模式对Wagner 0级糖尿病足患者护理后的效果.方法选择Wagner 0糖尿病足患者81例,分为对照组及观察组,分别有40例、41例.对照组采用常规方法护理,观察组采用赋能教育模式进行护理.对治疗后患者ABI、TBI、VPT、DMSES及DSQL评分、血糖控制情况进行检测.结果对照组干预后ABI、TBI、VPT较干预前略有变化但差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后ABI、TBI、VPT较干预前及对照组差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预后DMSES较干预前差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后DMSES及DSQL评分较干预前及对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后FBG、Hb Alc、每日测血糖次数较干预前差异有统计学意义(P<0.05),每日测血糖次数较对照组干预后有增加(P<0.05).结论采用赋能教育可有效缓解Wagner 0级糖尿病足进展,并改善患者的自我效能量、生存质量及自我管理水平.

奥美沙坦抑制低渗液诱导的豚鼠心房肌细胞I_(Ks)电流增加和动作电位时程缩短

目的研究选择性AT1受体阻滞剂(ARB)奥美沙坦对牵拉心房肌细胞诱导的IKs电流增加和动作电位时程(APD)缩短的影响,探讨ARB防治房颤(AF)的可能机制。方法采用低渗液(Hypo-S,渗透压降低26%)作用于豚鼠心房肌细胞以模拟细胞牵张,然后利用膜片钳技术记录心房肌细胞IKs电流和APD。结果 1μmol/L和7μmol/L奥美沙坦可降低由Hypo-S诱导的豚鼠心房肌细胞IKs增加和动作电位复极90%时程(APD90)缩短,但不影响基础IKs电流。Hypo-S可使IKs电流增加105.60%,而Hypo-S+1μmol/L和Hypo-S+7μmol//L奥美沙坦仅分别使IKs电流增加70.64%和68.22%(与Hypo-S比较,均P<0.05)。同时,Hypo-S使APD90缩短20.22%,而Hypo-S+1μmol/L奥美沙坦和Hypo-S+7μmol/L奥美沙坦分别使APD90缩短11.89%和11.56%(与Hypo-S比较,均P<0.01)。结论奥美沙坦对牵张心房肌细胞诱导的电生理变化与阻断AT1受体有关。由于房颤时常伴有心房肌细胞扩张和有效不应期增加,因而奥美沙坦的作用有益于心房纤颤治疗。

口腔健康教育对老年糖尿病伴牙周炎患者的影响

目的：研究口腔健康教育对老年糖尿病牙周炎患者牙周健康状况及血糖控制状况的影响.方法：选取我科2014年6月-2015年6月,50例老年糖尿病伴牙周炎患者,随机分为对照组和研究组两组,分别观察实验前后两组患者牙周健康状况包括：牙周袋深度（PD）和附着丧失（AL）菌斑指数（PLI）龈间出血指数（BI）及糖代谢状况.结果：实验前,对照组和实验组患者牙周健康状况和血糖控制水平对比均无统计学意义（P 〉0.05）;经过12个月的口腔健康教育后,研究组患者的牙周健康状况和血糖控制水平明显优于对照组患者（P 〈0.05）.结论：对老年糖尿病患者常规健康宣教的同时给予口腔健康指导,可有效的改善患者牙周健康状况及血糖水平控制,对于临床治疗有很大指导意义.

应用智能手机记步的运动管理模式对2型糖尿病患者血糖的影响研究

目的探讨应用智能手机记步的管理模式对2型糖尿病患者血糖的影响。方法选择药物治疗方案不变的2型糖尿病病人60例,随机分为两组,均接受常规糖尿病健康教育、饮食指导,运动指导,实验组在此基础上给予智能手机记步的管理模式,进行健步走体育锻炼,比较两组病人干预前后血糖、体重指数及运动情况。结果干预12个月后,两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论智能手机记步的运动管理模式能够提高病人的运动依从性,从而有助于降低病人的血糖、体重指数、糖化血红蛋白。

老年综合评估在治疗和预防压疮中的临床应用

目的研究老年综合评估在压疮防治方面的应用价值。方法将收治的256例心血管病患者随机分为观察组和对照组,分别为130例和126例。观察组应用老年综合评估,对患者进行个性化的护理宣教,以及用湿性换药"8步法"进行压疮治疗;对照组进行常规的护理宣教和湿性换药治疗压疮。比较两组患者压疮治疗效果、生活能力及抑郁情绪改善情况。结果两组患者住院期间压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1个月后,两组患者压疮发生例数无明显差异(P>0.05);出院后3、6个月,观察组压疮发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1、3、6个月后,观察组患者的ADL及GDS评分均优于对照组(P<0.05)。结论老年综合评估应用到压疮防治中,不仅短期内能提升压疮的治疗效果,在中、长期预防中也具有良好的作用。

老年高血压宽脉压与炎症、哇巴因关系的研究

目的探讨炎症、内源性哇巴因(EO)在宽脉压形成中的作用。方法入选65位受试者,均为老年高血压病患者,对入选者进行药物洗脱。根据受试者24h动态平均脉压(PP)分为二组,即≥60mmHg组及<60mmHg组。测定两组患者血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及哇巴因(EO)。比较两组检测指标的差异。结果PP≥60mmHg组IL-6[(30.1±5.0)pg/L]、hs-CRP[(5.4±2.0)mg/L]、EO[(0.79±0.12)μg/L]均显著高于PP<60mmHg组各测量值[(20.3±3.6)pg/L、(4.2±1.2)mg/L、(0.70±0.12)μg/L,P<0.05]。结论炎症反应、EO可能参与了宽脉压的形成。

血清IGF-2及IGFBP-2与糖尿病肾病进展指标的相关性

目的 IGF-2及IGFBP-2与糖尿病肾病进展相关指标的相关性.方法选择糖尿病患者126例,分为单纯糖尿病组(A组)、微量蛋白尿组(B组)、大量蛋白尿组(C组),分别有52例、41例、33例.对各组肾功能及尿蛋白、IGF-2、IGFBP-2水平进行测定.结果 B组Cys C、BUN、24h尿蛋白较A组差异有统计学意义(P<0.05),C组Cys C、BUN、Cr、24 h尿蛋白较A、B组差异有统计学意义(P<0.05).B组IGF-2、IGFBP-2较A组差异有统计学意义(P<0.05),C组IGF-2、IGFBP-2较A、B组差异有统计学意义(P<0.05).IGF-2与Cys C、24h尿蛋白呈正相关(P<0.05),IGFBP-2与Cys C、BUN、24 h尿蛋白呈正相关(P<0.05).结论随着糖尿病肾病的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与肾功能密切相关,是反映糖尿病肾病进展的重要因子.

品管圈对糖尿病患者自我血糖监测的影响

目的探讨品管圈对糖尿病患者自我血糖监测准确率的影响。方法由10名成员组成品管圈小组,对活动前后糖尿病住院患者自我血糖监测的方法及影响原因进行分析,确定目标,制定并实施对策进行效果评价,结果通过采取上述措施,糖尿病患者自我血糖监测的准确率明显提高。结论品管圈的活动有效地提高了糖尿病患者自我血糖监测的准确率。

胰岛素泵临床应用中的常见问题及护理方法

目的探究胰岛素泵临床应用常见问题与护理方法。方法选取本院2014年7月~2015年5月期间收治的80例糖尿病患者作为研究对象,男32例,女48例,临床应用胰岛素泵治疗,分析常见问题,提出有效的护理方法。比较胰岛素泵临床应用前后常见问题发生率。结果胰岛素泵临床应用后高血糖、低血糖、胰岛素外泄、部位疼痛等问题发生率均低于应用前(P<0.05)。结论胰岛素泵临床应用有较多问题,需要密切监测血糖,实施有效的护理干预,才能取得更好的治疗效果。

原发性醛固酮增多症患者早期肾脏损害相关临床因素分析

目的探讨可能与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)早期肾脏损害相关的临床因素。方法通过61例原发性醛固酮增多症患者的横断面临床资料,分析可能与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降独立相关的临床因素。结果 57例符合研究条件的PA患者纳入此项分析,其中54.4%(31/57)的患者eGFR<90 m L/min/1.73 m^2。单因素分析表明,低血清钾离子浓度(P=0.038)、高血肌酐浓度(P=0.047)、高血尿酸浓度(P=0.044)、高尿β_2微球蛋白(P<0.001)、以及高尿微量蛋白(P=0.017)与eGFR下降相关。多因素分析表明,高水平尿β_2微球蛋白(OR:1.044,95%CI:1.016~1.173,P=0.002)独立的与PA患者eGFR下降相关。结论尿β2微球蛋白检测可能是预测eGFR下降及肾脏功能损伤的独立风险因素。

远程护理干预对2型糖尿病患者出院后生活质量的影响

糖尿病在全球呈流行趋势，其数量以惊人的速度增长，已成为日益严重的公共健康问题。2015年国际糖尿病联合会调查显示全球约4．15亿人患有糖尿病，预计2040年这一数量将增长至6．42亿。目前全球每年约有320万人死于糖尿病并发症。我国目前有糖尿病患者大约9200万，占全球第一位，20岁以上糖尿病患病人数超过2000万，糖耐量减少患者人数超过3000万。

氨氯地平对老年高血压宽脉压患者的干预性研究

目的探讨氨氯地平降压外的作用，为宽脉压的防治提供新的思路。方法入选65例老年高血压病患者均符合药物洗脱后24小时动态平均脉压≥60mmHg。用氨氯地平干预10个月，测定干预前后患者颈动脉内膜中层厚度、血清白介素、高敏C反应蛋白和哇巴因，采取药物干预前后自身对照方法，比较治疗前后上述检测指标的变化。结果氨氯地平干预后受试者24小时平均脉压、颈动脉内膜中层厚度、血清白介素、高敏C反应蛋白和哇巴因水平比服药前下降，与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论长效钙离子拮抗剂氨氯地平不仅可以有效降低脉压，且可以抑制、减轻炎症反应，使哇巴因浓度降低，减缓动脉粥样硬化的进程，对血管有保护作用。

踝臂指数评价糖尿病下肢动脉病变的临床观察

采用多普勒超声血流仪对87例糖尿病患者进行ABI的测定,ABI<0.9异常。分析ABI异常的相关因素。结果:ABI<0.9者30例,占34.4%。合并PAD组与非PAD组相比年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-al、APO-b,血尿B2微球蛋白,CRE,吸烟史,差异均有统计学意义。结论:ABI可作为PAD的早期诊断的方法。