miR-29a miR-126a-5p miR-21-3p在重症急性胰腺炎中的表达及相关性研究

目的:探究微小RNA-29a(miR-29a)、微小RNA-126a-5p(miR-126a-5p)、微小RNA-21-3p(miR-21-3p)在重症急性胰腺炎中的表达及相关性研究。方法:选取2020年3月至2021年3月于我院收治的急性胰腺炎患者82例作为观察组,其中轻症急性胰腺炎患者43例,重症急性胰腺炎患者39例,另外选取同期40例正常体检者作为对照组。实时荧光定量法检测两组受试者miR-29a、miR-126a-5p、miR-21-3p表达,急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)、RANSON评分系统对患者的严重程度进行评分,Pearson相关性对miR-29a、miR-126a-5p、miR-21-3p相关性进行分析,探究miR-29a、miR-126a-5p、miR-21-3p在重症急性胰腺炎病症中的相关性。结果:与对照组相比,观察组患者miR-29a、miR-21-3p表达水平上升,miR-126a-5p表达水平下降,具有统计学意义(P<0.05)。与轻症急性胰腺炎患者相比,重症急性胰腺炎患者miR-29a、miR-21-3p表达水平较低,miR-126a-5p表达水平较高,具有统计学意义(P<0.05)。随着重症急性胰腺炎患者病情加重,miR-29a、miR-21-3p表达水平上升,miR-126a-5p表达水平下降,具有统计学意义(P<0.05)。本文结果显示,miR-29a、miR-126a-5p呈现出负相关(r=-0.447;P=0.003);miR-29a、miR-21-3p呈现出正相关(r=0.534;P=0.001);miR-126a-5p、miR-21-3p呈现出负相关(r=-0.517;P=0.001)。结论:miR-29a、miR-21-3p在重症急性胰腺炎患者血清中呈现高表达,miR-126a-5p在重症急性胰腺炎患者血清中呈现低表达,三者可作为重症急性胰腺炎的检测指标。

不同治疗方案对EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床效果。方法选取2012年9月至2014年3月于本院接受治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者96例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,研究组患者采取盐酸埃克替尼一线治疗,对照组患者含铂双药一线化疗后以培美曲塞维持治疗,比较两组患者的临床疗效、安全性及3年生存率。结果研究组患者客观有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC效果较好,且不良反应发生率低。

复方磺胺甲恶唑片联合胸腺肽治疗AIDS合并PCP的临床疗效及其对血清炎性因子和乳酸脱氢酶的影响

目的探讨复方磺胺甲恶唑片联合胸腺肽治疗获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床疗效及其对血清炎性因子和乳酸脱氢酶(serum lactate dehydrogenase,LDH)表达水平的影响。方法选取本院2016年2月至2017年2月收治的临床资料完整的130例AIDS合并PCP患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各65例。两组患者均给予平衡电解质、高蛋白饮食、吸氧等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予复方磺胺甲恶唑片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗14天。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、LDH及血清炎性因子表达水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。治疗后7天和14天,两组患者血清LDH、白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10表达水平均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组患者上述指标表达水平均显著低于对照组(P<0.01);治疗后14天,两组患者上述指标表达水平均显著低于治疗后7天(P<0.01)。结论复方磺胺甲恶唑片联合胸腺肽治疗AIDS合并PCP,可明显减轻患者机体炎性反应,治疗效果好,安全性高。

镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响

目的:研究镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响。方法:选取80例在我院就诊的急诊重症蛛网膜下腔出血患者,所有患者在常规治疗基础上根据患者疼痛情况,镇痛剂选用舒芬太尼,镇静剂选用咪达唑仑治疗。对患者镇痛镇静治疗前、镇痛镇静后2h、镇痛镇静结束后1h、3h、6h的颈动脉、颈静脉及中心静脉血氧饱和度、脑氧代谢指标进行比较。结果:所有患者镇痛镇静前后颈动脉血氧饱和度无明显改变,依次为0.88±0.19、0.80±0.15、0.82±0.12、0.84±0.15、0.85±0.15。颈静脉和中心静脉血氧饱和度在镇痛镇静前偏低(0.48±0.07;0.50±0.05),镇痛镇静后2h恢复正常(0.65±0.11;0.69±0.13),在镇痛镇静结束后1h(0.58±0.090.61±0.10;)、3h(0.51±0.08;0.56±0.10)及6h(0.49±0.03;0.52±0.07)逐渐下降,接近于镇痛镇静前水平。所有患者镇痛镇静前后Ca O_2无明显改变(P>0.05)。Cjv O_2在镇痛镇静后均显著高于镇痛镇静前(P<0.05),Da-jv O_2和CERO_2镇痛镇静后均显著低于镇痛镇静前(P<0.05)。结论:镇痛镇静可降低急诊重症蛛网膜下腔出血患者的脑氧代谢。

BIPAP与舒利迭对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响

目的:研究BIPAP呼吸机联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。对照组使用BIPAP呼吸机完成治疗,观察组采取舒利迭配合BIPAP呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后血气指标(pH值、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)),肺功能指标(功能残气量(FRC)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)),生理指标(血压、呼吸频率、心率),血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的p H值、Pa O2水平较治疗前显著升高(P<0.05),PaCO_2较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组的pH值、PaCO_2、PaO_2水平和治疗前相比无显著差异(P>0.05),观察组的pH值、PaO_2水平显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2显著低于对照组(P<0.05);两组患者FRC、RV、IC、FVC、FEV1水平较治疗前显著升高(P<0.05),和对照组相比,观察组的FRC、RV、IC、FVC、FEV1水平较高(P<0.05);两组患者血压、呼吸频率、心率、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用舒利迭配合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者能有效改善患者肺功能,可能与其显著降低患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平有关。

醒脑静联合古拉定对急性酒精中毒患者血清H_2O_2、SOD、MDA及iNOS水平的影响

目的:探讨醒脑静联合古拉定治疗急性酒精中毒的疗效及对患者血清过氧化氢(H_2O_2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)水平的影响。方法:选取我院2015年4月至2017年4月收治的80例急性酒精中毒患者,采用随机数字表法分为两组。对照组40例,采用醒脑静治疗;观察组40例,采用醒脑静联合古拉定治疗。记录比较两组症状改善时间,治疗前后肝功能及血清学指标变化,临床疗效与不良反应的发生情况。结果:观察组血压与心率恢复正常及清醒时间均较对照组显著缩短(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗后血清谷酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平均显著下降(P<0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.01)。治疗4、8 h后,两组血清H_2O_2、MDA、iNOS水平均较治疗前显著下降(P<0.01),血清SOD水平较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组以上指标改善较对照组更显著(P<0.01)。观察组治疗后总有效率达97.50%,较对照组(90.00%)略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒后不适率为27.50%,较对照组显著降低(67.50%,P<0.01)。结论:采用醒脑静及古拉定治疗急性酒精中毒患者可更快速、有效消除临床症状,改善肝功能,减少患者不适感,疗效更显著,可能与其有效降低血清MDA、i NOS水平并升高血清SOD水平有关。

腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎的疗效及对血清slCAM-1、PCT水平的影响

目的:研究腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎的疗效及对血清可溶性细胞间粘附分子1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,slCAM-1)、降钙素(Calcitonin,PCT)水平的影响。方法:选取2016年2月~2018年2月我院收治的87例小儿阑尾炎患者。按照简单随机数表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=45),对照组采用传统手术治疗,观察组采用腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗。观察和比较两组治疗后手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间),治疗前后血清slCAM-1、PCT水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组[(47.82±8.33)min vs(56.97±10.46)min,(46.97±9.75)mL vs(90.72±13.86)mL,(7.02±2.41)d vs(11.84±3.58)d](P<0.05);肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间显著低于对照组[(19.38±4.32)h vs(25.82±6.18)h,(16.98±4.59)h vs(36.83±7.29)h,(32.02±5.82)h vs(40.17±7.60)h](P<0.05);血清slCAM-1、PCT水平显著低于对照组[(180.27±23.75)ng/L vs(197.06±27.30)ng/L(0.92±0.20)ng/L vs(3.87±1.03)ng/L](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[7.14%(3/42)vs 22.22%(10/45)](P<0.05)。结论:腹腔镜微创技术联合频谱照射治疗小儿阑尾炎疗效显著,可改善微循环,促进肠功能恢复,降低血清slCAM-1、PCT水平,并发症少,有利于术后恢复。

耳朵疼痛难忍一查竟是面瘫

30岁的来女士突然感到右侧耳朵不适,开始以为只是30普通的耳痛,没有太在意。几天后,耳痛的症状明显加重,针扎一样的疼痛已经严重影响到来女士的正常生活。来女士也发现,自己好像不仅耳朵疼痛,嘴角也开始有点儿歪斜这是怎么回事呢?