优质护理辅助整形美容清创缝合术对颌面部外伤患者应激反应及效果满意度的影响

目的:分析优质护理辅助整形美容清创缝合术对颌面部外伤患者应激反应及效果满意度的影响。方法:选取2019年2月-2021年10月笔者科室收治的98例颌面部外伤患者为研究对象,按护理干预方案不同分为对照组47例(常规护理)、观察组51例(优质护理)。比较两组焦虑自评量表(Self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self rating depression scale,SDS)、自我感觉负担量表(Self perceived burden scale,SPBS)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率值(Heart rate,HR)、双向瘢痕评分量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)、温哥华瘢痕评分量表(Vancouver scar score,VSS)及美学效果满意度。结果:观察组患者SAS、SDS、SPBS评分均低于对照组(P<0.05)。两组干预后MAP、HR均有所下降,且观察组MAP、HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组POSAS、VSS评分评分均低于对照组(P<0.05)。观察组美学效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理辅助整形美容清创缝合术应用于颌面部外伤患者中可减轻患者应激反应,且美学效果满意度良好。

线上培训在整形美容专业继续教育中应用的调查研究

目的探索更为有效的线上继续教育模式,进一步提高整形美容专业继续教育效果。方法使用问卷星对参与线上培训的整形美容专业医生进行问卷调查,共回收有效问卷184份,调查内容包括研究对象的基本信息和线上继续教育课程体验。结果参加线上培训的医生以中级职称(主治医师)最多,占比47.83%(88/184)。67.39%的医生更倾向于线上线下培训相结合的学习模式;线上培训的优势在于不受时间地域限制、能录播、课程资源丰富以及成本低,其缺点包括操作类课程难以实训、师生不能即时互动交流以及网络卡顿;课程内容偏向于新理论、新技术、新方法,适宜技术和实操知识,以及手术视频;55.98%的医生选择适宜课程时长30~60 min;78.80%的医生重视课题分享和专家讨论两个环节;希望线上继续教育提升的方面包括增加名师邀请、预先收集关注点有目的地讨论临床热点问题、增加分享频次以及分享内容多元化。结论线上培训作为新型整形美容继续教育模式既有其优势也有其不足;线下线上相结合的继续教育新模式是未来的发展方向,对促进整形美容医学继续教育事业发展、提升从业人员的专业技能具有重要意义。

改良埋没垂直褥式美容缝合技术在急诊颌面部外伤中的应用效果

目的:探讨改良埋没垂直褥式美容缝合技术在颌面部外伤患者早期急性修复中的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年7月-2021年6月笔者科室因颌面部外伤急诊行美容缝合的2339例患者临床资料,所有患者皮下组织采用改良埋没垂直褥式缝合,表皮采用小针细线的间断缝合,术后进行随访及总结分析。结果:本组2339例患者中,有6例患者出现局部感染,再次行清创缝合后伤口愈合良好;有3例患者术后出现瘢痕疙瘩,行注射治疗后瘢痕减轻;有1例患者创缘出现张力性水疱,经换药处理后创面愈合,未留瘢痕;瘢痕视觉模拟量表评分为(2.95±2.17)分,大部分患者对治疗效果表示满意。结论:颌面部外伤急诊条件下采用改良埋没垂直褥式美容缝合技术,可减轻术后瘢痕,实现满意的修复效果。

新冠疫情背景下整形美容医学线上继续教育的实践与思考

医学继续教育在医护人员的职业成长中起着重要作用。2020年新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,对传统医学继续教育模式产生了重大影响。在线教育的迅速推广,使越来越多的医学继续教育转为线上进行。本文以“陕西整形美容云课堂”线上继续教育为例,对整形美容医学线上继续教育的教学模式、教学方法、教学内容、以及所存在的问题和展望等进行研究分析,为疫情背景下的整形美容医学线上继续教育发展提供经验。

IEES多维度支持法对颌面软组织损伤美容缝合患儿家属疾病不确定感和焦虑心理的影响

目的:研究IEES多维度支持法对颌面软组织损伤美容缝合患儿及其家属的影响。方法:选择2019年1月-2021年10月笔者医院收治的134例颌面软组织损伤美容缝合患儿及其家属作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和IEES组各67例。对照组采取常规护理方法,IEES组在对照组的基础上联合应用IEES多维度支持法。比较两组患儿的护理结果、护理干预前后患儿家属焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分及家属对患儿疾病不确定感的评分;使用多元线性回归分析护理干预前后家属对患儿疾病不确定感评分变化量的影响因素。结果:对照组患儿的一期愈合率低于IEES组,医疗纠纷发生率高于IEES组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患儿家属SAS评分、家属对患儿疾病不可预测性、不明确性、信息缺失及复杂性评分以及疾病不确定感总分均下降,且IEES组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施IEES多维度支持法为家属对患儿疾病不确定感评分变化量的保护性因素(P>0.05),伤口长度≥2.5 cm为危险因素(P<0.05)。结论:IEES多维度支持法应用于颌面软组织损伤美容缝合患儿护理中,能够有效提高患儿一期愈合率,降低医疗纠纷发生率,减轻家属对患儿疾病的不确定感和焦虑情绪。

整形外科皮肤缝合技术的特点及应用

在整形外科的发展过程中,涌现出多种皮肤缝合技术,为促进伤口的愈合奠定了基础。对缝合技术的充分了解和熟练掌握是外科医生必备的技能,选择理想的皮肤缝合技术可以实现良好止血、皮缘减张、精确对合、快捷操作、方便护理且不留线痕。在临床工作中,并没有绝对唯一的缝合方法,因此进行实际操作时,需要结合伤口的具体深度和部位,周密思虑,综合应用,制定最为合适的缝合方案,以实现伤口最佳的愈合效果。本文就不同缝合技术的特点及其具体应用作一综述。

媒体宣传对在校大学生美容选择的影响

目的：通过调查媒体宣传对在校大学生美容认知和选择的影响,探讨媒体宣传和大众美容选择的相关性。方法：采用分层整群抽样的方法,对两所大学400名在校生进行匿名式问卷调查。结果：在媒体宣传与公众美容认知方面,网络新媒体成为在校大学生获取美容知识的主要媒介途径,相对于传统媒体其信任度较高,高达75.6%认为媒体做美容宣传时考虑的主要因素是医疗美容机构的利益和媒体自身生存问题,60.7%被访者倾向接受医疗专业人员推荐的媒体宣传方式。在媒体宣传与美容选择行为方面,近八成被调查者表示能接受激光美容、注射美容和重睑等微整美容手术。近七成被调查者希望于医疗机构就诊获得专业服务。45.6%会因为美容失败事件的报道放弃美容的想法。结论：现阶段媒体美容宣传对在校大学生的美容选择有一定影响,在校大学生趋向于理性地选择安全和微创的美容项目,应进一步提高媒体美容宣传的公信力,正确指导美容选择。

新医改背景下公立医院整形医师培养探索

《关于深化医药卫生体制改革的意见》的新医改文件,首次明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本改革原则,确立基本公共卫生服务均等化目标,并以公立医院改革为重心,促进政府服务性职能的进一步转变和整合,改革必须坚持公共医疗卫生的公益性质。但是整形外科非传统意义的医学,如何更好地结合医改政策及目前的培训体制来培养优秀的整形医师是目前值得探讨的问题。

快速康复外科与AO治疗原则相结合在下颌骨骨折治疗中的应用

目的:探究快速康复外科(Fast track surgery,FTS)与国际内固定研究学会(Arbeitsge-meinschafts für osteosynthesesfragen/Association for the study of internal fixation,AO/ASIF)治疗原则相结合在下颌骨骨折治疗中的应用价值。方法:选取2019年12月-2020年11月在笔者医院接受治疗的84例下颌骨骨折患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组采用AO治疗原则的处理方式,研究组快速康复外科联合AO治疗原则处理,对比两组患者术后康复情况、并发症发生率、满意度及舒适度。结果:研究组患者下床时间、首次排尿时间、住院时间、住院费用均低于对照组,术后1周开口度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率2.38%,低于对照组16.66%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度评分、舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在下颌骨骨折治疗中应用快速康复外科结合AO治疗原则,能够缩短患者康复时间、提升康复质量、降低并发症发生率、提升患者满意度及舒适度,具有临床推广应用价值。

整形美容青年群体心理现状及影响因素分析

目的:探讨整形美容青年群体心理现状及其影响因素。方法:选取2016年11月-2021年3月在笔者医院接受整形美容手术的96例就医者设为观察组,随机选取同期健康体检青年96例设为对照组。收集两组青年群体的一般资料,采用自卑感量表(The feeling of inadequacy scale,FIS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估两组青年的自卑、焦虑和抑郁心理,比较两组青年产生心理问题的比例,分析该群体心理问题的影响因素。结果:观察组年龄、性别、体质指数(Body mass index,BMI)、受教育程度及周围人群美容体验比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存在自卑、焦虑和抑郁心理的青年群体比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归性分析结果显示,BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群体产生自卑心理的影响因素(P<0.05);年龄26~32岁、BMI≥24 kg/m2和初中及以下受教育程度是青年群体产生焦虑心理的影响因素(P<0.05);性别为女性及周围人群有美容体验是青年群体产生抑郁心理的影响因素(P<0.05)。结论:整形美容青年群体容易产生自卑、焦虑和抑郁心理,该心理问题的出现与其性别、年龄、BMI、受教育程度和周围人群美容体验等因素有关。

皮肤美容缝合在外科住培中的教学实践

随着人们对美需求的提高,皮肤美容缝合受到越来越多的关注。在外科住培中加入皮肤美容缝合教学具有重要的意义。2019年起笔者所在医院将皮肤美容缝合作为外科住培生的一门临床技能课,通过理论教学、模拟训练、临床实践相结合的方法,教授外科住培生皮肤美容缝合方法,同时积极鼓励住培生在临床中应用并进行临床科研。通过将皮肤美容缝合加入到外科住培教学中,外科住培生的皮肤缝合水平得到了明显提高,降低了切口并发症发生率,受到外科住陪生的欢迎。文章就皮肤美容缝合教学的意义、内容、方法以及在西安交通大学第一附属医院教学的效果等进行了介绍和探讨,为皮肤美容缝合教学在住培中推广积累经验。

整形外科专业英语词汇的教学探索

在全球化时代,我国研究生教育的目标之一是培养具有国际视野的高层次人才。医学研究生教育国际化的途径之一是加强研究生的英文应用能力,而专业英语词汇是进行国际学术交流的基础。本次在整形外科专业研究生入学初期开展英语词汇教学,针对本专业内高频次出现的希腊和拉丁词根进行教学,并进一步介绍这些词根的在整形外科专业英语词汇中的构词方法及其派生词的特点,在此基础上引导学生扩展词汇。通过英语词汇教学,旨在帮助学生快速建立专业词汇体系,提高阅读英文文献的效率,并为日后进行国际交流及撰写英文专业论文奠定基础。

完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗

目的:探讨完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗效果。方法:2021年12月-2022年10月,笔者对医院肿瘤术后放置完全植入式静脉输液港外露伤口的患者进行回顾性分析,根据创面的大小、暴露的时间、感染的严重程度,选择清创后直接缝合、囊袋重置或输液港取出的方法进行处理,探讨手术治疗效果。结果:完全植入式静脉输液港外露患者共13例,其中清创后直接缝合6例,囊袋重置5例,输液港取出2例。输液港外露到伤口愈合的时间为7~10 d,平均时间为8.5 d,所有伤口均一期愈合,无并发症发生,瘢痕隐蔽。术后随访6个月,患者总满意率为92.31%。结论:完全植入式静脉港外露伤口手术治疗疗效较好,值得临床推广。

牙颌面畸形正颌手术患者围术期针对性护理

目的:探究牙颌面畸形正颌手术患者进行围术期护理的临床效果。方法:选取2016年7月-2018年3月于西安交通大学第一附属医院接受手术治疗的52例牙颌面畸形患者为研究对象,给予围手术期护理并观察临床护理效果。结果:经过围手术期护理后,52例患者的手术均成功实施,术后未出现并发症,平均住院2周后均顺利出院,患者的护理满意度高达98.11%。结论:牙颌面畸形正颌手术患者予以围手术期护理,可保证手术的顺利开展,降低术后并发症,提高患者护理满意度,效果显著,值得借鉴。

腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭

目的:回顾性分析腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭的疗效和安全性。方法:2018年6月-2021年6月,笔者科室治疗68例(133侧)腋臭患者。术中顺腋窝皱襞线做一长1.5~2.0 cm切口,组织剪沿浅表脂肪层与浅筋膜间剥离至腋毛区外约1 cm,肩关节充分外展,眼科小弯剪在盲视下修剪皮瓣下脂肪和大汗腺组织;内收肩关节,“直观下拿捏翻转”已剪薄的皮瓣,直视下修剪残余大汗腺组织。自粘弹力绷带“8”字包扎固定。结果:腋臭治疗总有效率为98.49%,并发症发生率1.5%,术后随访1~3年,所有患者均对治疗效果满意。结论:采用腋窝皱襞线小切口“直观下拿捏翻转”大汗腺剪除术治疗腋臭,效果良好且并发症较少,方法简便易学,值得临床推广应用。

Colaizzi分析法在青年女性面部整形患者术后风险认知程度分析中的应用

目的:本研究应用Colaizzi方法分析青年女性针对面部整形术后副作用的主观感受,为整形手术术后个性化心理疏导以及提高患者风险意识提供依据。方法:采用质性研究中的现象研究法,对20例进行面部塑形的青年女性进行开放式提问,并按照Colaizzi现象学分析7步法进行梳理。结果:根据青年女性对面部整形术后的副作用的了解程度,提炼出4个主题:①乐观面对术后风险;②完全不了解术后风险;③术后风险重视程度不足;④忽视术后风险。结论:受访者对于面部整形术后风险认知程度差异明显,患者自身就医经历,知识背景文化程度以及年龄都是影响患者对风险意识判断的主要因素,通过对患者主观意识的了解,可为面部整形个性化护理提供有利的理论依据。

加速康复外科联合冰敷护理在鞍鼻畸形矫正术中的应用效果分析

目的:探讨加速康复外科联合冰敷护理用于鞍鼻畸形矫正术患者围手术期的护理效果。方法:选择笔者科室2018年3月-2019年3月收治的64例鞍鼻畸形矫正手术患者,通过单双号法分为对照组(32例)和实验组(32例),对照组实施常规护理,实验组实施加速康复外科联合冰敷疗法,对两组护理术后肿痛程度及鼻缘切口渗血的发生率进行比较。结果:实验组患者疼痛度、鼻周肿胀度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肿痛及鼻缘切口渗血的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鞍鼻畸形矫正患者围手术期应用加速康复外科联合冰敷护理可有效减轻患者疼痛,提高了患者满意度,缩短住院时间,加速患者的术后康复,具有积极的临床推广价值。

具有皮肤美容应用潜能的透皮型弹性蛋白样多肽的制备

目的:设计、制备透皮型弹性蛋白样多肽(elastin-like polypeptide,ELP)融合蛋白,探索其作为皮肤美容制剂的潜能。方法:设计具有透皮特性的蛋白转导功能域(protein transduction domain,PTD)和ELP融合蛋白PTD-ELP,联合密码子优化、重叠延伸PCR和定向递归连接等技术构建其原核表达载体。在此基础上将该载体转化至大肠杆菌中,进行异丙基硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-Thiogalactoside,IPTG)诱导表达并对目标蛋白的亚细胞定位和可溶性进行分析。结果:成功构建了携带PTD-ELP读码框架的原核表达载体,携带该载体的大肠杆菌在IPTG诱导5h时PTD-ELP融合蛋白的表达量达到峰值,约占菌体总蛋白的23.6%;亚细胞定位分析表明PTD-ELP融合蛋白主要以包涵体形式在胞内表达。结论:成功设计并构建了能够表达PTD-ELP融合蛋白的原核表达载体并在大肠杆菌中实现了其高效表达,为深入探讨PTD介导的ELP透皮给药在逆转皮肤衰老和预防、治疗光老化中的应用奠定了基础。

理性情绪行为干预护理对青年面部瘢痕整形患者自我认知及应对方式的影响

目的:探究理性情绪行为干预护理对青年面部瘢痕整形患者自我认知及应对方式的影响。方法:选取2016年1月-2021年3月在笔者医院接受面部瘢痕整形的94例青年患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予理性情绪行为干预护理,持续一个月。比较护理前后两组患者的自我认知评分,回避、屈服和面对评分以及疾病认知度。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估护理前后两组患者焦虑和抑郁情绪变化。记录护理后两组患者的护理满意度。结果:护理后,两组患者自我认知评分高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组疾病认知优良率高与对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的回避、屈服、SAS量表和SDS量表评分较护理前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的面对评分较护理前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:理性情绪行为干预护理能有效提高青年面部瘢痕整形患者的自我认知和疾病认知,改善焦虑抑郁情绪及应对方式,提升其护理满意度。

耳廓不完全撕脱伤即刻修复体会

目的:探讨耳廓不完全撕脱伤的即刻修复的临床疗效。方法:选取2016年2月-2021年5月笔者医院的27例耳廓不完全撕脱伤患者,根据耳廓撕脱伤情况选择合适的即刻修复方法,包括直接缝合、植皮或局部皮瓣。耳廓不完全撕脱伤患者共27例,男17例,女10例。年龄8~55岁,平均年龄31岁。受伤到手术清创的时间为1~12 h,平均时间为3.5 h,其中清创后直接缝合15例,全厚皮片移植修复6例,局部皮瓣转移修复6例。结果:所有直接缝合的耳廓外伤均一期愈合,2例植皮术后出现部分皮片坏死,经换药处理后创面愈合,1例一期关闭创面,术后半年后取肋软骨支架行颞肌筋膜瓣+植皮修复,其余皮瓣均成活良好。术后随访6~18个月,耳廓外形恢复良好,瘢痕隐蔽,无明显挛缩。结论:耳廓不完全撕脱伤需根据撕脱的部位、大小及形状,选择合适的修复方案,尽可能达到即刻修复,恢复正常的外形及功能,获得满意的美学修复效果。