稳定型冠心病患者血清SAA、sST2、sCD40L变化及其对不良心血管事件的预测价值

目的分析稳定型冠心病(SCAD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)变化,探讨其对不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月西安凤城医院收治的284例SCAD患者作为研究对象,根据Gensini积分将患者分为轻度组(Gensini评分≤26分,n=93)、中度组(Gensini评分27~40分,n=158)、重度组(Gensini评分>40分,n=33),比较三组血清SAA、sST2、sCD40L水平,并分析血清SAA、sST2、sCD40L对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果血清SAA、sST2、sCD40L水平:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);MACE组血清SAA、sST2、sCD40L水平高于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,患有糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高、SAA升高、sST2升高、sCD40L升高均为影响SCAD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、sST2、sCD40L联合预测SCAD患者MACE的AUC为0.837,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论SCAD患者血清SAA、sST2、sCD40L水平与冠脉病变程度相关,三者对MACE的预测价值较高,可作为临床预测预后的潜在途径。

基于GALAD模型分析肝脏硬度测量值和高尔基体糖蛋白-73在丙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者中的诊断价值

目的基于GALAD模型分析高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)和肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement,LSM)在丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中表达及诊断价值。方法选取2019年1月至2022年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的75例慢性HCV感染并确诊HCC患者(HCC组)和85例HCV感染非HCC患者(对照组)作为研究对象。采用全自动生化仪检测两组患者肝功能生化指标;采用全自动化学发光免疫分析仪分析两组患者甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异构体L3(α-fetoprotein-L3,AFP-L3)、异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)及GP73水平,并根据公式计算GALAD模型得分;采用肝纤维化无创扫描仪测量LSM;采用受试者工作特征曲线分析HCC诊断价值;采用Pearson相关方法进行相关性分析。结果HCC组患者肝功能指标、AFP、DCP、AFP-L3、LSM、GP73水平及GALAD模型评分均显著高于对照组(均P<0.05);HCC组患者不同肿瘤分期亚组AFP、DCP、AFP-L3、LSM、GP73水平及GALAD模型评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且分期越晚指标水平和GALAD模型评分越高,各分期亚组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,LSM、GP73水平与GALAD模型评分均呈线性正相关(r=0.622,P<0.001;r=0.532,P<0.001)。LSM、GP73及GALAD三项联合诊断HCC的曲线下面积为0.933,检测敏感度为94.56%,特异度为83.23%,均显著高于单独诊断(均P<0.05)。结论GALAD模型在HCV相关HCC诊断中显示了良好的效能,LSM、GP73作为HCC诊断标志物与GALAD模型评分呈正相关,且联合GALAD模型对HCC表现出更好的诊断效能。

恶性肿瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活的研究进展

我国乙型肝炎病毒(HBV)感染高发,尤其以恶性肿瘤患者的HBV感染基数较大,且多数为隐匿性感染,该类患者在化疗期间或化疗后均可能会发生HBV的再激活,进一步加重患者肝功能损伤,导致肝功能衰竭,严重情况甚至可导致死亡。本研究对恶性肿瘤患者HBV再激活的研究状况与进展进行综述,以期为今后的治疗、预防提供参考。