HIV阳性患者器官移植现状

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)在世界范围内蔓延,其流行形势在我国亦不容乐观。目前,由于强化抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的普及,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者寿命不断延长,主要死因已经演变为主要器官功能的衰竭(如:终末期肝病、肾病)。随着器官移植技术的成熟,越来越多的器官移植中心尝试扩大原来的移植手术适应证以挽救HIV阳性患者的生命。虽然在这方面已经积累了不少经验,但是鉴于这个领域技术操作的复杂性,截至目前,仍存在许多亟待解决的问题。本文针对HIV阳性患者器官移植的关键问题进行综述,旨在增加国内对这个领域发展的了解,并对我国HIV阳性患者的救治工作提供有益思路。

西北地区公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿影响因素分析

目的了解和分析西北地区公民逝世后器官捐献者家属捐献意愿状况和影响因素,以利于提高公民逝世后器官成功捐献的比例。方法对2011年7月至2017年6月,在西安交通大学第一附属医院器官获取组织发现的1480例符合中国人体器官捐献标准的潜在捐献者进行回顾性分析。分析1480例人群性别、年龄、直系家庭成员数、家庭年收入、受教育程度、婚姻状况、宗教信仰、居住地、职业、死因的情况。结果1480例潜在捐献者中,拒绝捐献者1044例(70.5%),同意捐献者436例(29.5%)。436例同意捐献者中,425例成功捐献,因从外院转运途中抢救无效死亡或者供者病情危重来不及实施捐献者11例。捐献是否成功与潜在供者的年龄、直系家庭成员数、家庭年收入、受教育程度、婚姻状况、宗教信仰、居住地、职业和死因等因素相关。结论年龄较大、家庭直系成员少、家庭年收入低、学历低、已婚、有宗教信仰、非城镇居民、农民和脑外伤/脑出血患者的捐献率高。宣传普及器官捐献知识,建立合理的补偿和激励机制对于提高器官捐献率有着一定的现实意义。