应用Logistic回归模型对乳腺癌患者术后长期生存质量影响的临床研究

目的 探讨影响乳腺癌患者术后长期生存质量的综合因素。方法 应用Logistic对188例乳腺癌术后的临床病理资料进行单因素和多因素回顾分析。结果 单因素分析显示，患者年龄、饮酒、社会功能、与健康相关的经济情况、淋巴结转移、激素依赖性对术后长期生存质量无影响。单因素和多因素分析显示除术式、生长方式和发病时间外，术后情感功能及社会功能的变化也是影响长期生存质量的独立因素。结论 乳腺癌患者术后情感功能及社会功能的变化是影响长期生存质量的重要指标。对判断预后、指导术后治疗及随访方案的制订具有重要作用。

胆囊癌患者外周血与局部组织细胞免疫状态的变化及意义

目的探讨胆囊癌及癌旁组织中局部细胞免疫功能与肿瘤的发生发展及病理改变之间的关系。方法应用流式细胞术分别对38例胆囊癌患者癌瘤局部、癌旁组织及外周血的CD4+、CD8+、NK细胞的含量及T淋巴细胞亚群进行检测。结果CD4+、CD8+及NK细胞计数在胆囊癌组织中含量最高,高于癌旁组织、胆囊癌患者外周血及结石性胆囊炎胆囊组织(P<0.05),但癌组织的CD4+/CD8+比值低于癌旁组织及胆囊炎组织(P<0.05);结石性胆囊炎胆囊组织及外周血中CD4+、CD8+、NK细胞计数和CD4+/CD8+比值与胆囊癌旁组织比较差异无统计学意义(P>0.05),但外周血中上述指标均高于胆囊癌患者外周血(P<0.05)。结论胆囊癌及癌旁组织粘膜固有层内存在着NK细胞及T淋巴细胞亚群的比例失调和异常分布,胆囊癌组织内虽然有CD4+、CD8+、NK细胞的较高表达,但免疫功能呈低下和抑制状态。