注射速率、对比剂剂量对3D-DSA脑血管造影成像效果的影响

目的研究注射速率、对比剂剂量对三维数字减影血管造影(3D-DSA)成像效果的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院韩城医院需行3D-DSA脑血管造影的310例颅内血管病变患者的临床资料。根据注射速率和注射剂量分为A组(1.5 mL/s、350 mgI/mL)77例、B组(3 mL/s、350 mg I/mL)79例、C组(1.5 mL/s、400 mgI/mL)78例和D组(3 mL/s、400 mgI/mL)76例;分别计算各组患者轴位图像上颈内动脉岩段(C2)、眼段(C6)、大脑中动脉水平段(M1)、大脑前动脉水平段(A1)的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);检测各组患者术前及术后24 h血肌酐(Scr)值;并对容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)重建图像进行评分。结果各组患者造影前后的Scr值比较差异无统计学意义(P>0.05);D组患者的C2段、C6段、M1段、A1段SNR值及CNR值明显高于C组,C组明显高于B组,B组明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组患者的VR图像评分及MIP图像评分[(4.89±0.38)分、(4.91±0.32)分]明显高于C组[(4.75±0.41)分、(4.53±0.34)分],C组明显高于B组[(4.19±0.35)分、(4.00±0.39)分],B组明显高于A组[(3.50±0.39)分、(3.48±0.34)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3 mL/s的注射速率和400 mgI/mL对比剂注射量可以有效提高3D-DSA脑血管造影成像效果,且在一定速率和剂量范围内不会使患者血清Scr显著升高。

应用强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的有效性观察研究

分析后循环缺血性眩晕联合治疗的临床价值,并探究强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀治疗的优势。方法 筛选本院近2年在我院确诊以及治疗的后循环缺血性眩晕患者,共计70例,时间范围在2021年9月~2022年10月,通过抽签的方式将上述受试者进行分组。选取35例患者为参照组,行甲磺酸倍他司汀治疗,选取35例患者为研究组,行强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀治疗,对获取的临床疗效进行总结。结果 参照组甲磺酸倍他司汀治疗的总有效率80.00%显著低于联合治疗的研究组总有效率97.15%,2组数据验证后有较大差异,P<0.05。临床症状方面来看,研究组眩晕、肢体/头面部麻木和恶心呕吐等消失时间明显比参照组短,2组数据验证后有较大差异,P<0.05。参照组和治疗前在治疗前,其血液黏度中全血黏度和血浆黏度等数据无较大不同,P>0.05;强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀治疗的研究组,血液黏度(全血黏度和血浆黏度)改善更优,与甲磺酸倍他司汀治疗的参照组对比无较大差异,P<0.05。研究组和参照组在治疗前的循环血流速度进行对比,即:右椎动脉、左椎动脉和基底动脉等数据无较大不同,P>0.05;强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀治疗的研究组,右椎动脉、左椎动脉和基底动脉等循环血流速度改善更优,与单独用药治疗的参照组比较数据无较大不同,P<0.05。结论 后循环缺血性眩晕应用强力定眩片联合甲磺酸倍他司汀治疗其临床治疗效果明显优于单独用药,临床症状可得到较大程度缓解,血液黏度也可恢复至正常水平,致使后循环血流速度变快,具有临床指导意义。