长链非编码RNA H19在甲状腺癌中的表达及预后预测的研究

目的探讨长链非编码RNA H19(lncRNA H19)在甲状腺癌中的表达情况及其与临床病理特征和预后的相关性,寻找影响甲状腺癌治疗及预后的新靶点。方法选取2009年1月~2012年1月从西安交大第二附属医院搜集的131例甲状腺癌组织和癌旁组织为病例组,另外同期选取122例甲状腺良性肿瘤组织作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)方法检测lncRNA H19的表达情况。之后进行5年跟踪随访。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估lncRNA H19对甲状腺癌的诊断价值。应用Kaplan-Meier方法计算5年累积生存率,预后相关单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果与甲状腺良性肿瘤组织及癌旁组织比较,甲状腺癌组织中lncRNA H19表达升高(P<0.05)。lncRNA H19诊断甲状腺癌ROC曲线下面积(AUC)为0.801,诊断阈值3.58,敏感度和特异度分别为72.5%和75.4%,约登指数0.479。肿瘤直径≥1 cm、TNMⅢ+Ⅳ期及有淋巴结转移的甲状腺癌组织中lncRNA H19表达水平明显高于肿瘤直径<1 cm、TNMⅠ+Ⅱ期及无淋巴结转移的甲状腺癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。lncRNA H19高表达者5年生存率下降(28.44%)。lncRNA H19表达水平、肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移是影响甲状腺癌预后的独立风险因素。结论 lncRNA H19在甲状腺癌组织中高表达,lncRNA H19表达水平上调与甲状腺癌预后差相关,提示其可能是甲状腺癌发生发展的分子调节机制之一,并可为甲状腺癌早期无创诊断及治疗靶点的寻找提供重要理论依据。