儿童支气管哮喘心理行为问题研究进展

支气管哮喘(哮喘)是儿童呼吸系统疾病中一种常见的慢性非感染性疾病。由于疾病影响和长期治疗,哮喘儿童较健康的同龄儿童易产生更多的心理行为问题,同时这些心理行为因素又可诱发并加重哮喘的发作,影响哮喘患儿的治疗与康复,现就二者之间的相互关系及发生机制予以概述。

肥胖儿童脂肪组织细胞死亡激活剂-DNA断裂因子相似蛋白C表达及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究脂肪组织中细胞死亡激活剂-DNA断裂因子相似蛋白C(CIDEC)表达与脂解、胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年7月-2016年9月在在西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院因疝气、隐睾等非炎症性疾病手术患儿共42例分为肥胖组和对照组,测量体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂、空腹血糖、血清血游离脂肪酸(NEFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);取脂肪组织,用Western blot和RT-PCR检测CIDEC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPARγ)的表达;脂肪组织中CIDEC与TNF-α表达、NEFA及HOMA-IR水平相关性分析。结果1)肥胖组BMI、腰围、收缩压、舒张压、HOMA-IR、血游离脂肪酸均相比正常对照组显著升高(P<0.01),HDL-C较对照组显著降低(P<0.05);2)肥胖组脂肪组织中CIDEC mRNA和蛋白表达均减低(P<0.01),TNF-α mRNA表达增高(P<0.01);3)相关性分析结果显示,脂肪组织CIDEC mRNA表达水平与TNF-α mRNA表达水平、HOMA-IR以及NEFA均呈显著负相关(r=-0.583,-0.560,-0.606,P<0.05)。结论TNF-α可能通过下调CIDEC的表达,致使脂肪细胞脂解增加,进而引起胰岛素抵抗。

男童小阴茎的诊断与治疗

小阴茎是基于正确测量长度基础上的一种医学诊断,是指具有正常的内部和外部男性生殖器的情况下,阴茎伸展长度低于相同年龄或相同性发育状态人群平均值2.5个标准差以上者。小阴茎诊断目前缺乏正常阴茎长度的参考值,导致临床诊断较为困难。小阴茎可能由多种原因引起,包括下丘脑-垂体-性腺轴的结构或激素缺陷。也可以是许多先天综合征的组成部分。因此,对于病因评估,内分泌实验室检测都很重要。本文重点介绍小阴茎的病因,诊断,治疗和管理。