阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病大血管病变患者的肝脏安全性

目的观察阿托伐他汀钙片治疗对2型糖尿病大血管病变患者的肝脏安全性。方法选取通过颈部动脉超声或双下肢动脉超声明确为2型糖尿病大血管病变的患者112例,给予口服阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,共3个月。根据患者入组时是否接受阿托伐他汀钙片治疗,分为干预组和对照组,每组56例。治疗前后分别检测静脉血空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),测量体脂百分比和肝脏脂肪含量,检测静脉血空腹胰岛素及C肽、计算HOMA-IR。结果治疗3个月后,口服阿托伐他汀钙片的干预组患者TC、TG、LDL-C以及肝脏脂肪含量较治疗前均显著降低[(1.56±0.10)mmol/L vs.(1.81±0.09)mmol/L,(4.21±0.24)mmol/L vs.(4.84±0.24)mmol/L,(1.76±0.18)mmol/L vs.(2.16±0.12)mmol/L,7%±2%vs.14%±1%,P<0.05];ALT、AST水平较治疗前均显著降低[(18±6)IU/ml vs.(30±4)IU/ml,(21±4)IU/ml vs.(33±5)IU/ml,P<0.05]。结论阿托伐他汀钙片治疗对2型糖尿病大血管病变患者的肝脏比较安全。考虑到其高心脑血管意外风险,这类患者可适当应用阿托伐他汀钙片治疗。

老年2型糖尿病病人血清vaspin水平与肥胖及胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平与肥胖及胰岛素抵抗之间的相关性。方法选择老年人240例,根据美国糖尿病学会(ADA) 2010年推荐的T2DM诊断标准,分为DM组和健康对照组(NC组)。每组再根据体质量指数(BMI)是否≥25分为肥胖组和正常体质量组,分别为正常体质量DM组(NWD组),肥胖DM组(OD组),正常体质量NC组(NWC组),肥胖NC组(OC组)。测量其腰围、臀围、身高、体质量,计算腰臀比(WHR)及BMI,测定腹内脂肪及皮下脂肪百分比,检测空腹血糖(FBG)、75 g葡萄糖负荷后餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法测定空腹血清vaspin浓度。结果各组间血清vaspin浓度比较,DM组显著高于NC组(P<0. 01),OD组显著高于NWD组(P<0. 05),OC组显著高于NWC组(P<0. 05),NWD组显著高于NWC组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示:DM病人血清vaspin浓度与BMI、腰臀比、体脂百分比、HOMA-IR均呈正相关(r=0. 75、0. 79、0. 81、0. 76,P均<0. 05)。线性回归分析显示,BMI(B=1. 536,P<0. 05)及HOMA-IR(B=1. 932,P<0. 01)是影响血清vaspin浓度的独立因素。结论老年T2DM病人血清vaspin水平与BMI、HOMA-IR相关,vaspin可能在T2DM病人肥胖和胰岛素抵抗方面发挥着重要的代偿作用。