血管周围脂肪体积与代谢综合征组分及其冠状动脉损伤的关系

目的探讨腹型肥胖者血管周围脂肪(PVAT)体积与代谢综合征(MS)组分及其冠状动脉损伤的关系。方法入选明确有腹型肥胖并行选择性冠状动脉造影(CAG)的住院病人35例,包括CAG证实的冠心病(CHD)患者25例(腹型肥胖合并CHD组),冠状动脉造影正常者10例(单纯腹型肥胖组)。采用16层螺旋CT对35例入选者进行腹部CT容积扫描,测量血管周围脂肪体积,并测量受试者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等多项指标,进行统计分析。结果①随着MS组分个数的增加,血管周围脂肪指数(PVATI)显著增加(P<0.05);②总体腹型肥胖患者中,PVATI与TC、Apo-B、hs-CRP有显著相关性(P<0.05);③腹型肥胖合并CHD组PVATI与Apo-B正相关,单纯腹型肥胖组PVATI与HDL-C负相关;④PVATI在冠心病患病及冠脉损伤过程中的作用未见统计学意义,但可发现随着PVATI值的升高,其有增加冠心病患病危险性及Gensini积分的趋势,并与MS组分在冠脉损伤中有协同作用,其共同增加冠脉损伤程度。结论结果提示PVAT可能通过影响脂质代谢及参与炎症过程而在冠状动脉粥样硬化发生及发展过程中发挥作用。

优化运动技巧训练在恢复脑卒中患者手部精细功能中的作用

目的:研究优化运动技巧训练在恢复脑卒中患者手部精细功能中的作用。方法:选取我院康复科门诊和住院的脑卒中患者60例并随机分为两组,对照组采用传统康复治疗,研究组采用优化运动技巧训练,六周后对比两组治疗前后Fugl-Meyer评分、手部神经功能缺损评分以及简单上肢功能检查评分。结果:治疗后研究组的FMA评分为(38.13±7.94)分,STEF评分为(58.24±7.83),均分别高于对照组的(29.92±8.57)分,(49.87±8.31)分,差异有统计学意义(t=3.849,4.015;均P<0.001)。研究组手部神经功能缺损程度评分为(2.41±0.88)分,低于对照组的(3.51±0.75)分,差异有统计学意义(t=5.211,P<0.001)。结论:优化运动技巧训练能够有效改善脑卒中患者上肢偏瘫状况,更能促进脑卒中患者手部精细功能的恢复,值得临床推广应用。

医护一体人文关怀对老年轻度认知功能障碍患者影响的相关研究

目的观察医护一体人文关怀对MCI患者的认知功能、日常生活自理能力及生命质量的作用效果。方法将入选的70例老年住院患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以常规护理,在院期间、出院3个月及6个月进行电话随访,采用Mo CA量表、ADL量表及SF-36生命质量评价量表进行评分;观察组在对照组护理方案的基础上,予以医护一体人文关怀,出院每月进行1次家访,在院期间、出院3个月及6个月采用Mo CA量表,ADL量表及SF-36生命质量评价量表进行评分。结果出院后3个月和6个月时,观察组和对照组患者的三组量表评分均高于在院期间的评分,且观察组患者3组量表的评分均高于对照组患者3组量表的评分,观察组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医护一体人文关怀能有效提高MCI患者认知功能,明显提高了患者的日常生活自理能力,改善了患者的生命质量,值得临床借鉴。

多层螺旋CT及后处理技术评价腹部及血管周围脂肪

背景:目前国内对腹部脂肪的测量多用单一层面的腹部脂肪面积来表示,而受脂肪分布不均一的影响,其并不能准确定量内脏脂肪含量。国内尚未见到使用多层螺旋CT测量血管周围脂肪体积的研究报道。目的:探讨多层螺旋CT及其后处理技术在评价腹部及血管周围脂肪中的价值。方法:采用16排多层螺旋CT对35例腹型肥胖患者进行腹部容积扫描,在GE(General Electric,通用电气公司)AW(Advantage Workstation)4.3工作站上使用容积再现技术观察腹部及血管周围脂肪的影像表现,并用Histogram软件测量腹部脂肪总体积、皮下脂肪体积、内脏脂肪体积、血管周围脂肪总体积,重复测量各项指标,比较2次测量体积值之间的差异。结果与结论:多层螺旋CT及其后处理技术能直观地显示腹部及血管周围脂肪的分布,且可以准确地测量所扫描范围内所含脂肪的体积及分布在不同部位的脂肪体积。比较2次CT后处理所得腹部及血管周围脂肪组织的体积差异,两次处理所得数值间差异无显著性意义(P>0.05)。提示多层螺旋CT及其后处理技术在评价腹部及血管周围脂肪分布与含量中是可行的,且具有可重复性。

应用品管圈降低老年卒中住院患者错误服药率的方法研究

目的通过品管圈的应用,降低老年脑卒中住院患者口服药错误率。方法采用历史对照研究,选取老年脑卒中住院患者共156名,随机分为对照组及干预组各78名。对照组按常规方法对患者进行干预;干预组通过开展品管圈活动,找出患者错服药物问题,提出相应的对策,对开展品管圈活动前后错服药物问题及不安全因素进行分析总结,并提出相应的改善措施。结果老年脑卒中住院患者服药的过程中,漏服药的发生问题由开展品管圈活动前的20例降至开展品管圈活动后2例,服用药物过量问题由开展品管圈活动前的11例降至开展品管圈活动后6例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动有效减少了老年脑卒中住院患者口服药物剂量错误问题的发生次数,在保障患者的用药安全,提高治疗效果及满意度等方面有积极作用。