腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

目的探讨腹腔镜结直肠手术的优势、手术方法及治疗结直肠良恶性病变的临床应用价值。方法回顾性分析68例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,并对其临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果除1例中转开腹外,其余67例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均135min,术中出血量平均110ml,术后肠蠕动恢复时间平均36h,术后平均住院8d,术后用止痛剂6例,术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症,无术后死亡病例。结论腹腔镜下结直肠癌根治手术,安全可靠,出血量少,肠功能恢复快,而且具备操作安全、微创、恢复快的优点。

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效。方法采用临床试验的方法分析2组即腹腔镜组(n=290)和开腹组(n=320)共610例阑尾炎患者的临床资料,比较2种方法在手术时间、切口感染、相关并发症、住院天数、住院费用等方面的差异。结果腹腔镜组中转开腹25例,切口感染3例,术后麻痹性肠梗阻5例,未出现肠瘘、残株炎、残余脓肿等并发症;开腹组发生切口感染27例,术后麻痹性肠梗阻16例,肠粘连32例,阑尾残株炎3例,合并肺部感染4例,腹腔脓肿6例。结论腹腔镜阑尾切除术临床疗效明显优于传统开腹手术。

胃癌急性穿孔手术治疗34例分析

目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方法的选择。方法对34例胃癌急性穿孔患者分别行胃远端大部分切除术(19例)、单纯穿孔修补术(9例)和胃癌根治术(6例),比较各种手术的生存期。结果治愈30例,死亡4例。术后27例获得随访,19例行胃远端大部分切除存活时间10～24个月,平均15.0个月;9例行穿孔修补术存活时间3～7个月,平均5.7个月;6例行胃癌根治术存活时间17～40个月,平均32.8个月。结论胃癌急性穿孔的早期诊断、术式的正确选择和手术时机的把握,是降低病死率,提高生存质量的重要因素,其中胃远端大部分切除术为首选。

老年高位胆管癌的手术治疗方法与疗效分析

目的探讨老年人高位胆管癌的手术治疗方式及临床疗效。方法对17例经手术治疗的老年高位胆管癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果完成根治性切除7例(根治组),仅行姑息性切除10例(非根治组)。根治组中位生存期为23.2个月,非根治组中位生存期为11.3个月,两者有显著差异(P<0.05)。非根治组中内引流者中位生存期为12.7个月,而外引流者中位生存期仅为5.6个月,两者有显著差异(P<0.05)。结论积极提高手术切除率是改善老年人肝门部胆管癌预后的惟一有效方法,清扫肝十二指肠韧带、适宜的肝部分切除可提高根治性切除率;姑息性切除、胆道引流特别是外引流有助于改善患者生活质量,但对延长生存期贡献有限。

腹腔镜结直肠癌的切除68例分析

目的探讨腹腔镜结直肠手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析自2004年3月至2007年12月,对68例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,并对其手术方式及随访结果进行分析。结果本组除1例中转开腹手术外,其余67例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均135 min,术中出血量平均110 ml,术后肠蠕动恢复时间平均36 h,术后平均住院8 d,术后有6例用止痛剂,术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症,无术后死亡病例。结论腹腔镜下结直肠癌根治手术,安全可靠,出血量少,肠功能恢复快,具备操作安全、微创、恢复快的优点。