Delbet Ⅱ型儿童股骨颈骨折不同内固定方式的有限元分析

背景:儿童DelbetⅡ型股骨颈骨折后股骨头坏死率较高,有限元法已广泛应用于研究成人股骨颈骨折内固定后的稳定性,但儿童股骨颈骨折的相关分析较少。目的:研究3种不同内固定方式治疗DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选择1例8岁儿童健康志愿者为研究对象。CT扫描患儿股骨近端影像数据导入Mimics 17.0,在Geomagic 14.0,Cero 3.0,Hyper Works13.0中建立3种内固定方式治疗DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折的有限元模型,分别为空心钉模型(CS模型)、空心钉联合克氏针模型(CS+K模型)、锁定钢板模型(LP模型),观察3种模型的内固定应力、骨骺应力及骨折断端相对位移。结果与结论:(1)CS+K模型骨折端和股骨头内的应力显著大于CS模型、LP模型(P <0.001);LP模型的股骨侧应力显著大于CS+K模型、CS模型(P<0.001);(2)CS模型的相对位移量显著大于CS+K模型和LP模型(P<0.001);(3)LP模型的骺板平均应力显著大于CS+K模型、CS模型(P<0.001);(4)结果表明,空心钉联合克氏针固定治疗DelbetⅡ型股骨颈骨折更有利于骨折的稳定,减少骨骺应力,有效降低股骨颈短缩和髋内翻的发生率。

脊柱结核外科手术治疗研究进展

外科手术是脊柱结核的重要治疗方法,能够有效清除病灶、解除神经压迫、纠正脊柱畸形,恢复脊柱稳定性。目前,临床中用于治疗脊柱结核的外科手术方式主要包括单纯前入路、单纯后入路、前后联合入路,此外,微创手术的相关研究逐渐增多。本研究总结分析以往研究资料,综述脊柱结核外科手术治疗研究现状,希望为脊柱结核外科手术治疗方式的合理选择提供参考。

经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者的护理效果

目的总结经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症患者治疗中的最佳护理措施。方法 68例侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症患者,围手术期施以综合性的干预措施,分析患者住院时间及VAS评分。结果患者住院时间(6.1±1.13)d,且VAS分数从术前(8.55±1.80)分降至(2.43±0.86)分(P<0.05)。结论对于实施经皮椎间孔镜方案治疗的腰椎间盘突出症患者,为进一步提升其手术质量及预后水平,需在围手术期展开综合干预方案。