小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗儿童严重脓毒症的效果及安全性研究

目的:分析小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗儿童严重脓毒症的效果及安全性。方法:选择自2021年1月至2023年1月接诊的102例儿童严重脓毒症患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例;对照组予以经典治疗方案,观察组在对照组的基础上,予以小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗;记录两组治疗后各项信息,比较两组治疗前后外周血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血清炎症指标、PCIS评分、APACHEⅡ评分,观察主要并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组机械通气、低血压持续及入住ICU等时间较短,7 d内停升压药率较高(P<0.05);两组28 d病死率比较无差异(P>0.05);观察组治疗后乳酸、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均较对照组低,ScvO_(2)水平较对照组高(P<0.05);观察组治疗后PCIS评分较对照组高,APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05);观察组主要并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量糖皮质激素联合持续性血液净化治疗有利于儿童严重脓毒症患儿病情转归,减少主要并发症发生,可能与阻断炎症反应有关,值得进一步研究应用。

ESR及PCT检测在小儿支气管肺炎诊治过程中的应用价值

目的探讨小儿支气管肺炎诊治过程中红细胞沉降率(ESR)及降钙素原(PCT)检测的应用价值。方法选取本院自2016年12月至2019年12月收治的300例小儿支气管肺炎患者作为研究组。根据患儿疾病程度分为轻症肺炎组(213例)与重症肺炎组(87例)。同时选取同期来院体检的健康儿200例为对照组,均检测ESR、PCT、hs-CRP,比较三组受试者的检测水平。结果研究组患儿的ESR、PCT、hs-CRP水平明显高于对照组,均有显著差异(P<0.05)。治疗前,重症肺炎组患儿的ESR、PCT、hs-CRP水平及阳性检出率均明显高于轻症肺炎组,有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患儿的各项指标及阳性检出率与治疗前相比均有所改善,有显著差异(P<0.05)。且轻症肺炎组的各项指标水平及阳性检出率仍低于重症肺炎组,有显著差异(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎诊治过程中检测血清ESR及PCT,可提高早期诊断率,有效评估预后,值得临床推广应用。