Delbet Ⅱ型儿童股骨颈骨折不同内固定方式的有限元分析

背景:儿童DelbetⅡ型股骨颈骨折后股骨头坏死率较高,有限元法已广泛应用于研究成人股骨颈骨折内固定后的稳定性,但儿童股骨颈骨折的相关分析较少。目的:研究3种不同内固定方式治疗DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选择1例8岁儿童健康志愿者为研究对象。CT扫描患儿股骨近端影像数据导入Mimics 17.0,在Geomagic 14.0,Cero 3.0,Hyper Works13.0中建立3种内固定方式治疗DelbetⅡ型儿童股骨颈骨折的有限元模型,分别为空心钉模型(CS模型)、空心钉联合克氏针模型(CS+K模型)、锁定钢板模型(LP模型),观察3种模型的内固定应力、骨骺应力及骨折断端相对位移。结果与结论:(1)CS+K模型骨折端和股骨头内的应力显著大于CS模型、LP模型(P <0.001);LP模型的股骨侧应力显著大于CS+K模型、CS模型(P<0.001);(2)CS模型的相对位移量显著大于CS+K模型和LP模型(P<0.001);(3)LP模型的骺板平均应力显著大于CS+K模型、CS模型(P<0.001);(4)结果表明,空心钉联合克氏针固定治疗DelbetⅡ型股骨颈骨折更有利于骨折的稳定,减少骨骺应力,有效降低股骨颈短缩和髋内翻的发生率。

miR-494在胃癌组织中的表达及其对人胃癌SGC-7901细胞增殖和迁移的影响

目的探究miR-494在胃癌组织中的表达及其对人胃癌SGC-7901细胞增殖和迁移的影响机制。方法收集34例胃癌病人肿瘤标本和癌旁组织,使用RT-PCR检测miR-494表达情况;将胃癌SGC-7901细胞分为:空白对照组、空白质粒导入组和目的基因组。空白质粒导入组使用空白质粒转染胃癌SGC-7901细胞,目的基因组使用miR-494转染胃癌SGC-7901细胞;分别检测各组miR-494的表达水平;使用CCK-8检测各组胃癌SGC-7901细胞的增殖情况;使用Transwell检测各组胃癌SGC-7901细胞侵袭性及迁移性;使用蛋白质印记检测各组增殖、侵袭和迁移相关蛋白表达水平。结果相比癌旁正常组织,胃癌组织中miR-494表达水平显著降低(P<0.05);空白对照组与空白质粒导入组各项指标均无显著差异(P>0.05);相比空白质粒导入组,目的基因组miR-494表达水平、单位面积细胞侵袭数目和Ki67、VEGF、E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞抑制率和Vimentin、N-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论miR-494的表达可以有效降低胃癌SGC-7901细胞相关增殖蛋白的表达,抑制其增殖,并通过调节上皮间质转化抑制胃癌SGC-7901细胞的侵袭及迁移能力。

DNA甲基转移酶1在卵巢癌中的表达意义及其作用机制

目的探讨DNA甲基转移酶1在卵巢癌中的表达意义及其作用机制。方法收集手术切除的31例卵巢癌患者新鲜手术标本,采用免疫组化方法检测15例正常卵巢组织及31例卵巢癌组织中DNMT1的表达水平。结果DNMTl在卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织。临床期别越高、病理级别越高以及伴随远处转移的卵巢癌组织中DNMT1的阳性率越高。在SKOV3细胞中,转染DNMT1 siRNA敲低DNMT1后,表明DNMT1蛋白水平明显下降,CCK8实验结果证实敲低DNMT1后SKOV3的增殖能力下降,Transwell小室实验结果提示敲低DNMT1后SKOV3迁移能力下降。结论DNA甲基转移酶1在卵巢癌组织中的表达阳性率增高,且与卵巢癌临床期别、病理级别以及伴随远处转移有一定的相关性,可促进卵巢癌细胞增殖,影响癌症进展。

护理干预对维持性血液透析患者并发上消化道出血病人的影响

目的:分析护理干预对维持性血液透析患者并发上消化道出血病人的影响。方法:选取2017年7月—2018年7月在我院接受维持性血液透析并发上消化道出血情况的患者共计64例,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用优质护理,对照组接受常规护理,对比护理结果。结果:观察组护理效果明显优于对照组,患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预对于维持血液透析并发上消化道出血病人而言具有重要的意义,给予患者优质的护理干预可以有效缓解患者的各种不适症状,促进患者尽快康复,提高治愈率,临床应用效果良好,值得推广使用。

SAP患者早期肠内营养过程FI的预测评估

目的重症急性胰腺炎(SAP)患者早期肠内营养(EEN)过程喂养不耐受(FI)预测评估的研究资料较少。旨在从SAP患者临床常用评分系统及检验指标中筛选FI的独立危险因素,以指导提前干预、改善预后。方法从2010年01月至2017年10月在西安交通大学附属汉中3201医院收治的1 177例急性胰腺炎患者中,选取ICU住院时间超过72 h且符合纳入标准的120例SAP患者,以发生FI作为主要预后观察指标,评价研究指标是否具有预测价值。结果单因素logistic回归分析显示,APACHEII评分、SOFA评分、BISAP评分、EPIC评分、CTSI评分、BMI、血糖及血乳酸与FI的发生相关(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR:1.436,95%CI:1.217-1.693,P<0.001)、SOFA评分(OR:1.703,95%CI:1.284~2.257,P<0.001)、BISAP评分(OR:8.467,95%CI:2.936~24.412,P<0.001)、EPIC评分(OR:39.042,95%CI:4.538~335.885,P<0.05)、CTSI评分(OR:2.843,95%CI:1.759~4.595,P<0.001)及BMI (在5种评分模型中P<0.001),均为SAP患者EEN过程FI发生的独立危险因素。结论 5种评分及BMI对SAP患者早期肠内营养过程FI均具有预测评估价值,有助于指导提前干预,改善SAP患者的预后。

人文关怀护理模式对宫外孕患者护理的效果观察

目的分析人文关怀护理模式对宫外孕患者的护理效果,为宫外孕患者护理方案选择提供参考。方法选择宫外孕患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上再予以人文关怀护理。比较两组患者手术前、出院前1d进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、宫外孕及避孕相关知识认识水平,比较两组出院前进行护理满意率。结果(1)两组患者手术前SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),出院前1d两组患者SDS、SAS评分均较手术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);(2)观察组护理满意率高于对照组(P<0.05);(3)观察组出院前宫外孕及避孕相关知识认识合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理模式可有效改善宫外孕患者情绪状况,使其放松心情,理解医护人员健康宣教内容效果更好,对护理满意率高,具有较高的临床价值。

整体护理对白血病患者的影响分析

目的:探究整体护理对白血病患者的影响。方法:选择2018年1月-2018年12月我科收治的60例白血病患者,将其按照随机法分为2组,其中,对照组接受常规护理措施,观察组接受整体护理措施,观察并比较两组患者的护理效果。结果:①护理后观察组SDS量表得分(45.7±1.7)分、SAS量表得分(34.4±1.3)分,对照组SDS量表得分(56.5±2.6)分、SAS量表得分(45.4±2.5)分,差异有统计学意义,P<0.05。②观察组治疗依从性80.0%,对照组治疗依从性53.3%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:整体护理对白血病患者的影响显著,值得临床推广。

细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用

目的:分析细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果。方法:将2017年12月—2018年12月我院开展细节管理模式作为研究阶段,统计研究阶段的护理相关内容,将其与细节管理模式开始前进行比较,分析护理结果。结果:细节管理模式开展后,消毒供应室护理工作质量明显高于细节管理模式实施之前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:细节管理模式能够在消毒供应室护理管理中发挥良好的作用,帮助提升消毒供应室护理的质量,临床应用效果良好,值得推广使用。

手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用效果分析

目的探讨手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用效果。方法将我院行腹腔镜手术治疗的88例老年患者依据不同护理方法分为观察组与对照组,对照组采取常规手术室护理,观察组在此基础上加上细节护理,比较两组患者护理效果。结果观察组焦虑评分、抑郁评分以及疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者具有积极影响,能够改善患者心理状态与减轻疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度。

Ⅳ期结直肠癌不同手术策略对患者预后的影响

目的Ⅳ期结直肠癌患者的预后较差,手术策略的选择对Ⅳ期结直肠癌患者一直存有争议,本研究拟通过大数据样本系统评估Ⅳ期结直肠癌不同手术策略对患者预后的影响。方法通过筛选,从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库(National Cancer Institute′s Surveillance,Epidemiology,and End Results dataset,SEER)中获得13077例2010~2015年诊断为Ⅳ期结直肠癌的患者信息。将获取的数据分为以下四组:均未手术组、原发手术组、转移手术组、均行手术组,分析四种手术策略的患者预后情况,并进一步探究化疗与否对手术策略的疗效影响。结果四个研究组均获得中位生存时间,分别为11、18、20、31个月(P<0.001)。COX多因素分析表明,相比于均未手术组,原发手术组、转移手术组、均行手术组患者预后更好,HR分别为0.640(95%CI:0.605~0.677;P<0.001)、0.592(95%CI:0.424~0.828;P=0.002)、0.371(95%CI:0.343~0.401;P<0.001)。在无(未知)进行化疗的患者中,均行手术组患者(MST=6个月)预后好于原发手术组患者(MST=5个月;P<0.001);转移手术组患者(MST=4个月)预后与均未手术组患者(MST=2个月;P=0.236)相似。在进行化疗的患者中得到不同的结果,均行手术组患者(MST=36个月)预后好于原发手术组患者(MST=25个月;P<0.001);而转移手术组患者(MST=22个月)预后好于均未手术组患者(MST=16个月;P=0.015),并且化疗患者(MST=25个月)预后明显好于无(未知)化疗患者(MST=4个月;P<0.001)。结论Ⅳ期结直肠癌手术治疗患者与未进行手术患者相比,具有更好的生存获益情况。化疗因素也会影响患者的预后情况,在无(未知)化疗的患者中,应避免单一转移部位手术;而经历化疗的患者中,转移性肿瘤的切除可以获得更好的获益情况。同时进一步证明了化疗对Ⅳ期结直肠癌患者的疗效。